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用药传奇-----制酸不忘败酱草

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发表于 2012-10-5 20:35:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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胃病中很常见的一个症状就是泛酸烧心,中医在治疗此症习惯用左金丸、乌贝散,煅瓦楞一类药物,用得好的话,也能起到很好的效果。然而临床上还有一味制酸的药物——败酱草,可能用的人就不多了。败酱草制酸这味药我是从《中医杂志》上学来的,临床上验证效果很好,不但能制酸而且还能消炎,杀灭幽门螺杆菌,一药二用,比上述传统用药更为合适。只要是脾胃不是虚寒的,我临床上一般都是起用败酱草,屡用屡效,几乎都成了我治胃病的专药。现举一例示之:
2006年,曾治一焦姓老人,女,70岁,来我处就诊,中等个子,面略黑,较瘦,舌略红,苔白腻带黄,脉弦细,主要症状,胃痛,泛酸烧心,特别是后者,强烈要求能尽快治住泛酸烧心一症,不愿服西药,认为只治标不治本,吃药(西味替丁、雷尼替丁一类)期间管用,一停就犯。饮食不能吃酸食和甜饭,饭量一般,大小便正常。辨为肝胃不和,木火犯土,处方:半夏泻心汤合焦树德的胃痛三合汤,再加左金丸吴茱萸。三剂。三日后复诊曰:胃酸略好一些,但药太难喝,辛辣苦涩,要求能否换好吃一些的中药。我知是吴茱萸这味药的事,尽管有效,但是难咽,也是一个问题。如果加枣或红糖虽说能矫正口味,但不利于制酸。于是我就去掉吴茱萸,加了30克败酱草,五剂。一周后,患者再至,说这次药不难喝,胃也不痛了,也不吐酸水烧心了,要求续服,彻底治疗。前后共用药20余剂彻底根治胃酸,追访以后未再复发。
临床上我在胃病治疗上遇有胃酸一症,必加败酱草,即经济又有效,可以说是一味不可多得的治胃病的良药。药量我一般为30克,低于15克效差,这一点要注意。
败酱草性微寒,味辛苦,“此草有陈腐气,故以败酱得名。能清热泄浊,利水消肿,破瘀排脓”(《本草正义》)。败酱草以清热解毒,散瘀泄浊见长,如《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈;《闽东本草》用鲜败酱草、冰糖、开水炖服,治赤白痢疾;《外台秘要》产后腹痛方中的败酱草,与川芎、当归、芍药、续断合用,治产后恶露不尽;以及民间流传用鲜败酱草捣烂,治痈肿毒,毒蛇咬伤等。败酱草性寒泄热,辛散善降。朱良春老中医十分推崇本品,认为败酱草有祛腐生新之功,化瘀复元之效,用败酱草、蒲公英、徐长卿、白及等清泄郁热,理气和胃,治疗胆汁返流性胃炎用之多效。
转【中医杂志】原文:
败酱草出自《神农本草经》,又有龙芽败酱、泽败、鹿酱之别名,以清热解毒,散瘀排脓见长,临床常用于治疗痢疾、泄泻、肺痈、黄疸等证。笔者临床体会,败酱草为一味制胃酸良药。
泛酸或吐酸为临床常见症状,脾胃肠病证中或以其为主症,或为胃痛、胁痛、呕吐之兼症。夫酸者,肝木之性也,吐酸多与肝、胃相关,且有寒、热之别,《证治汇补·吞酸》云:“大凡积滞中焦,久郁成热,则本从火化,因而作酸者,酸之热也;若客寒犯胃,顷刻成酸,本无郁热,因寒所化者,酸之寒也。”但吐酸总以热证多见。笔者则无论病之寒热,凡有吐酸症者,皆随方加用败酱草,常用量15g,效不显者,可用至20~30g。如治患者程某,女,苦病有年,饥则胃痛,食后吐酸,手足欠温,大便不畅,舌淡苔白,脉沉。病之性属寒,故以健脾温中,化湿和胃为治。于主方中加乌贼骨、瓦楞子之属,少效;后仍守同一主方加败酱草20g,仅服3剂则胃痛减,吐酸止,续服10余剂,,随访3个月,病未发作。
湿热郁滞于中,随气上逆,则吞酸作矣。败酱草用于湿热之证,此其制酸之理也。邵冬珊  湖北省中医药研究院(2002年第12期)




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发表于 2012-10-5 21:23:48 | 显示全部楼层
虚寒的可以吴茱萸制之吗?
这是一味走降中下焦之药
一般配以升热守之药为宜
单味药都是差强人意的
但是药对组方尤其是思路很重要
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2012-10-5 22:52:43 | 显示全部楼层
学习!好案
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刘志良

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发表于 2012-10-6 06:26:31 | 显示全部楼层
胃病泛酸, 烧心, 多见, 深感时用药效不理想, 学习楼主好经验.
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发表于 2012-10-6 09:01:48 | 显示全部楼层
学习
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学经方、用经方!

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发表于 2012-10-6 09:30:15 | 显示全部楼层
平时都习惯左金丸,效果还可以,今天看到楼主的方法耳目一新,有机会实践一下[s:184]
多读书、多提问!
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发表于 2012-10-6 10:09:05 | 显示全部楼层
用败酱草代替吴茱萸时,黄连用多少?
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发表于 2012-10-6 16:22:06 | 显示全部楼层
好案,学习,谢谢!感谢您!多写写经验!
苦咖啡
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发表于 2012-10-7 11:40:15 | 显示全部楼层
谢谢分享。
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发表于 2012-10-7 12:14:18 | 显示全部楼层
楼主是王幸福老师吧?您的大作《杏林薪传》《医灯续传》我已拜读,收益匪浅!!!
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发表于 2012-10-7 12:30:45 | 显示全部楼层
谢谢楼主无私分享经验
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发表于 2012-10-9 16:05:13 | 显示全部楼层
学习了
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发表于 2012-10-11 09:54:13 | 显示全部楼层
你的文章一直拜读
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经方爱好者,不求其全,但求其真

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发表于 2012-10-19 11:24:38 | 显示全部楼层
看起来实用
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