奇怪的泻喘终于治愈

fsgw2005 · 发表于 2012-1-7 23:09:31

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2010年9月上来论坛发帖求助：奇怪的泻喘
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=11609

从朋友处介绍来一病例，试用多种方药，也没有好的效果出现，无法形成整体思维，不得其解，现向各位前辈求助，谢谢。

女，43岁，小时在南京曾起风诊，回广州后曾得哮喘，后经治而愈。结婚生小孩后即出现不定期的泻哮。每次哮喘发作的过程几乎都是一样。起始时肚痛，有时肠会绞痛，随后即进厕所排便，有时会排出水样便，有时会排出稀便，便的气味很臭，便后即开始哮喘。以前是大约半年会发作一次，近两年是半年发作两三次，现在是每个月差不多都发作一次。天时变化时，受凉都会有发作的情况出现。

刻诊：肤白体略胖，表肤寒，舌暗亚苔白黄，脉细弱数。
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在2011年9月在阅读《未刻本叶氏医案》中有两则医案：
（5）阳微，阴浊泛逆，先为咳喘，继而腹满便溏，所谓喘必生胀是也。真武汤。
（1120）哮喘遇劳即发，发则大便溏泄，责在少阴阳虚。真武丸。
叶师责之为少阴阳虚，火不暖土则泄，肾不纳气则喘，主用真武汤温阳逐饮。
回想本例治疗中曾给当归芍药散，当时有一定效果，但不能断根。后与苓桂术味姜汤，效果也比较好，起码病的发作次数明显减少，但还是不能断根。后据叶师的方法，制加味真武丸服之，直到现在已没有再发。看来多阅读名家医案对提高临床应该有很好的帮助。

doctor-cai · 发表于 2012-1-8 01:49:02

好案！学习了

丁卫 · 发表于 2012-1-8 08:13:46

知识来源于三方面：
1.众人教
2.常阅书
3.须自悟

余更看重于自悟，自悟是理论与经验的升华！兄弟善学而活用，值得赞！

察哈尔 · 发表于 2012-1-8 08:16:38

好案。我只想到了桂苓五味姜辛汤。没有想到真武汤。

zhangyin · 发表于 2012-1-8 09:21:48

区别在于桂枝和附子？

mrdogo · 发表于 2012-1-8 10:37:04

夫瘦人，绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞。

天之君子 · 发表于 2012-1-8 11:44:04

很受启发

ntwong856 · 发表于 2012-1-8 11:46:56

[s:184] [s:184] [s:184]

houlaizhe · 发表于 2012-1-8 13:28:38

叶氏医案高深，没有功底很难看懂。

黎小裕 · 发表于 2012-1-8 15:00:33

有启发，一见作者描述觉得是水饮所致，想到用小青龙，还是真武更加合拍

杨森林木 · 发表于 2012-1-8 16:16:37

好案

桂清 · 发表于 2012-1-8 18:56:05

好案，学习了

济舟堂主人 · 发表于 2012-1-8 19:19:41

好案

小红 · 发表于 2012-1-8 20:08:18

学习

wangym · 发表于 2012-1-8 21:33:10

学习了

rst39583 · 发表于 2012-1-8 22:22:26

谢谢，分享

正气液 · 发表于 2012-1-9 12:27:35

学习！

chenkuansheng · 发表于 2012-1-9 19:09:13

t太过复杂

谕临君 · 发表于 2012-1-31 17:37:20

好案，叶天士医案很强大！

毛海棠 · 发表于 2012-1-31 18:32:12

小柴胡汤加姜辛味，可以用用

xiujin · 发表于 2012-1-31 23:09:24

再次印证了肺与大肠相表里。

学龄前 · 发表于 2016-6-26 22:04:57

加味真武丸组成是什么，望公布、

无量山人 · 发表于 2016-6-26 23:13:20

真武汤一类方应该都有效果。

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