腰椎间盘突出症并慢性腹泻案

ahjfyx

张某，女54岁，河南人，2011年3月11日初诊。
主诉：腰痛4年，伴腹泻2年。患者年4前劳累后开始感腰部酸痛，3年前又伴左臀部、左下肢酸胀疼痛。近1年来症状逐渐加重，终日感腰部酸痛，弯腰及睡觉翻身时均痛甚，苦不堪言。2年前又出现腹泻稀糊状便，此后逐渐加重。曾在当地多次就诊治疗，腰痛及腹泻均未见好转。某医院腰部CT检查提示腰椎间盘突出症。诊见：腰部酸痛、恶寒、沉重感，午后及天凉时加重，不能弯腰，伴左臀部及左下肢酸胀疼痛。腹泻每日4-5次，大便呈糊状，伴腹部畏寒，口干喜饮，饮冷则腹部不适，食欲一般，睡眠可，每次小便量少。无腹痛、腹胀、口苦。精神差，面色暗黄，欠光泽，形体肥胖，腹大而软。舌淡苔白滑，脉沉细。
方拟麻黄附子细辛合甘姜苓术汤加味。处方：制附片、炙麻黄、细辛各12，炮姜、茯苓、杜仲、狗脊各20，白术、川牛膝各15，炙甘草10。5剂，每天1剂，水煎，分3次温服。
此后略作加减，制附片加至30，服药20余剂，诸症消失，体重减轻10余斤，以附子理中丸和金贵肾气丸善后。

王晓军

好案！

苏幕遮

经典，学习了

苏幕遮

不知是不是和运用真武汤合甘姜苓术汤一个意思呢

sunchao

学习了，

chenkuansheng

不错。很好的经验，下次我试验下

杏林之秀

此案不错！！值得参考。

bennyzhang

可以不用麻黄吗？[s:181]

竹根

曾经听马鞍山蔡老师说过，用麻黄附子细辛汤治疗腰椎间盘突出症，其效如神。

ahjfyx

学是河南经方家毛进军先生的经验。在此患者疾病好转的过程中，有一个现象：症状的减轻、消失是反着走的，近来出现的症状最先消失，最先出现的症状最后消失。正如有的医家说得那样：病是怎样来的，就怎样回去。

云翳2001

脾肾虚寒，中焦湿滞，津不上承
附子麻黄细辛升其阳，干姜去其寒，茯苓白术去其湿，加味狗脊杜仲治腰酸之标，成此方。

keven_ever

学习了。

张思辉

学习了。