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本帖最后由 衡阳唐亚军 于 2025-8-17 12:07 编辑
方有执、喻嘉言是持《伤寒论》错简学说最为著名的两个医家，而且是按照自己的推想，重新编排《伤寒论》的最早的医家。
王叔和的《脉经》，实是一本西晋前的医学总论，观点不一定是王叔和的，而是那一时期流行的观点。因为战乱频繁，担心遗失而做的一本医论集。
王叔和的书，虽分了十卷，但从收录的内容看，可大致分为四类。
一是关于脉的，这个一直到卷五，旨在论脉对应各种症状。卷五中，比如辨脉，就有专门收录张仲景论脉第一。还有扁鹊华佗察声色要诀第四。 二是论经络的，只在卷六，论五脏六腑对应的十一经，并没有现在的手少阴经的说法，内容与现在的有明显差异。 三是论六病治法。这部分就是张仲景伤寒论的原文出处了。有不少条，但后世只摘录了其中的250条。这些条文并不以现有序号排列，而是在卷七、卷八，散布于“可汗不可汗”、“可吐不可吐”、“可下不可下”，“汗吐下以后”、“可温”、“可水不可水”、“可不可炙或刺”等章节当中，并不以“六病”分论的方式来概说。 最后，就是平卒妇产小儿的一些杂论。
《伤寒论》传到唐代，到孙思邈80岁前，并不见世有伤寒书。80岁后，想必相当出名了，有人说，他找到了流传于世的《伤寒论》，并收录于《千金翼方》卷九、卷十。 那我们要问，他收录的，是有序号的版本？ 事实上，也没有序号及六病编排。
最有意思的是，现版本当中，有143条是出自于《千金翼方》卷九、卷十的！！！ 可惜的是，历代伤寒大家似乎忽视了这些143条的出处，认为就是张仲景的。但要问一句，这143条，有没有一种可能，就是孙思邈他的注解呢？ 经我个人考证，可以说，就是他这个老医家，给插补的进去的。
这说明了一个事实，也就是孙思邈并没有发现唐代《伤寒论》的版本，而是在《脉经》的基础上，择其有用条文，并增加自己的理解，当然，也可能有唐代以前一些医家正确的理解，这么录入到《千金翼方》的。
因现流行版本的《伤寒论》为北宋官方考证修订，一般不做增添，只做修订，故疑，始有“六病”先后分论及398条排序，当形成于《千金翼方》成书后，与北宋官员校正之间，当为唐代遗版的续延。
那怎么就有了序号了呢？ 唐太宗召孙思邈入京师长安，那时他才70岁，离80岁差10年。而我们知道，唐代的医官考试中，《伤寒论》的考试占比分很大。 所以，我们完全有理由猜测，这是后世学者，为了学习上的方便，按六病分论，从《千金翼方》中摘录条文，这么个编排下来的。为了区分条文，所以给排列上了序号。
那么，这个排序，对或不对呢？全篇398条，论太阳病就有178条，占了个大头。太阴病只有8条，这明显不合适。
方有执、喻嘉言，其实是更多人的代表，觉得这样子排列存在诸多问题。更多人只是停留在不对上，但这二位进行了努力尝试。
然而，面对残缺、混乱的理论和条文，以及被后世插注，补注，欲还原真相何其难哉！
我们从王叔和的《脉经》就可以看到，那时是分开论述的。但后世可不是这样，混为了一谈。比如流行的“脉络”一词，就是典型的脉和经络不分。 所以说，“脉、经、病”不分，自古代以来就是这样，延续到现在仍是这样。
孙思邈无疑是个医学大家，就象当代成熟的医生一样。他也存在这个问题，并带入了伤寒论的理解。我们所知道的那些经络方面的条文，事实上，就是他补注的条文。 所以，伤寒论六病之乱，特别是以经络释病，自他就开始了。但我们不能责怪前辈中医，毕竟从现有条文看来，这是位医理大家补注的条文，很大程度给破解工作带来了便利。
特别是阳明病篇的开篇条文，从179到199条，除了三个条文外，其余都是他老人家补注的。 少阳病篇呢，更是这样，从263到272条，这10条，在《脉经》中并没有，整个都是他的理解。
好在，还原仲景的原著，恢复其论述思想，还是有迹可循的。 一是必须以《脉经》条文为主，二是参考后世正确的理解，这样去推理，去发现。
这需要巨多的时间去投入，排除一切不利影响，特别是脉经病不分的影响。还原条文，必须是正本清源，而正本清源，必须是还原出基础概念，特别是六病具体所指。我们既要尊重经典，又要务实求真。
在前辈中医的影响下，我坚持以疾病客观传变的逻辑规律为前提，再一次试探接近仲景方书本源和真理。
学中医30年，我用近十年就做了这一件事。几经修订，现《新编逻辑伤寒论》一书已趋完善，可以说，所有伤寒论涉及的基础概念已非常明晰，六病分类清楚，条文顺序完整对应。
五来前，我建立微信群，就是为了与大量交流，反复验证。B 站和喜马拉雅上也有相关的新编系列视频，内容包括《新编逻辑伤寒论》、《新编逻辑金匮要略》。 去年10月，遵从六病论述逻辑，新编了《大白话的伤寒论》，反响更激烈，因为有了逻辑，不以文言文，全用平铺的大白话，经过了大量教学，中医小白学习和掌握伤寒论非常快捷。高中文化的中医小白，甚至一个上午，就能熟练掌握太阳病的“理法方药”。
自我认为，可能是当前较好的修订版了。
愿意深入探讨《伤寒论》的朋友，可以加我好友。
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发表于 2025-8-17 11:51:09
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