腰椎间盘突出验案一则

赵龙廷

腰椎间盘突出验案一则

        自从学习经方以来，每于临证，屡获良效。日前治疗腰椎间盘突出症1例，疗效颇佳，特分享于同道。
        顾某某，男，70岁，建筑工人。2025年6月11日初诊。
        腰痛，双下肢后侧疼痛10余年。
        患者10余年前工作中始感腰痛，双下肢后侧疼痛，经CT检查示腰椎间盘突出，经多方治疗无明显好转。近期腰痛加重，不能直腰来诊。
        查体：老年男性，体型佝偻，腰椎棘突无压痛，双侧腰大肌紧张、压痛。双下肢活动灵活，双下肢后侧无压痛。左侧胫前粗糙，可见数处出血点。
        诊断：腰痛（淤血）
        处方：芍药甘草汤合桂枝茯苓丸     白芍25g  赤芍25g  炙甘草15g  桂枝15g  茯苓15g  丹皮15g  桃仁15g  怀牛膝30g  山药20g      五剂  水煎服  日一剂
        2025年6月16日复诊。腰腿疼痊愈，腰能直立，左侧胫前仍粗糙，出血点消失。自述这是10余年来最好的一次治疗，要求再取五剂巩固治疗。

中医疑难杂

zxk2024

厉害！！！~

fjdzwq

仔细观察也很重要，博主用心了

雄霸天下

请教楼主，之所以用到芍药甘草汤是不是根据体型佝偻，腰大肌紧张来判断的，因为芍药甘草汤用来治疗脚挛急的？但是后面使用桂枝茯苓丸我有点不理解，还请楼主指教。

赵龙廷

请教楼主，之所以用到芍药甘草汤是不是根据体型佝偻，腰大肌紧张来判断的，因为芍药甘草汤用来治疗脚挛急的？但是后面使用桂枝茯苓丸我有点不理解，还请楼主指教。
中医认为：不通则疼，患者腰痛10余年，长期脉络不通必有淤血，且左侧胫前粗糙，可见数处出血点，为淤血之证，故加用桂枝茯苓丸活血化瘀。