台州村-张蕾-桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠

15257609007

王某某，男，51岁。
• 症状：反复失眠多梦3个月，伴有心慌、头晕、自汗，腰酸软，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细而弱。
• 诊断：心肾不交，阴阳失调。
• 治疗方法：治以调和阴阳，潜镇摄纳，方用桂枝加龙骨牡蛎汤加减。
药物组成：桂枝1 2g，白芍1 2g，炙甘草6g，生姜10g，大枣1 0枚，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），熟地15g，山茱萸9g，酸枣仁15g。每日1剂，水煎分2次温服。
• 治疗效果：服药7剂后，患者睡眠有所改善，心慌、自汗等症状减轻。继续服用14剂后，诸症明显缓解，精神状态好转，腰膝酸软也基本消失。

分析：患者因心肾不交、阴阳失调而出现多种症状。桂枝加龙骨牡蛎汤中桂枝、白芍调和营卫以和阴阳；龙骨、牡蛎重镇潜阳，收敛固涩；熟地、山茱萸补肾滋阴；酸枣仁养心安神。全方共奏调和阴阳、潜镇摄纳之效，使阴阳平衡，诸症自消。临床应用时需根据患者具体情况灵活加减用药。