苏北村 - 陈永胜 - 便秘案

天渠生

大承气汤治疗便秘案
盐城市阜宁县  陈永胜

李某，男，88岁2024/11/13下午，初诊
主诉："腹泻″下利青黄水便，频流，腹胀痛，少腹部尤甚，小便不利，有便秘病史。
体诊:腹部触压痛，少腹部拘急膨隆，舌红苔稍黄，脉洪大滑实。
刻诊:隆闭症，阳明腑实证，热结旁流，
(1)行导尿术留置，后腹部拘急缓解再行触诊触及多枚球块状物；
(2)处方，大黄15g(后下)厚朴12g枳实12g，芒硝9g分三次冲服/1剂，嘱:粪球下便停药，
次日电话随访，夜22时许排粪球若干，下利青水无。

按语:
阳明腑实证，热结旁流，用此四味药热者泻，阴得存，塞者通，闭者畅也。