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[普通咨询] 我妹妹的病,抓不住主症。

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发表于 2024-9-29 13:01:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
1经方币
病人,女,28岁,掉头发较多,嘴唇常年干。

1,前半夜睡时热醒,后感觉较凉,需裹好被子。
2、会饿,吃多肚子不舒服,消化较慢。
3、大便每日有些便秘,严重时一粒一粒的。
4、易出汗,无盗汗。
5、每天要睡到早上10点,起来感觉身体不舒服,睡太久的样子。
6、白天不困,精神尚可。
7、脉诊,左右脉均细无力,心,肝,肺,脾均阴阳两虚,肾阳不足。
肺脉略沉。
8、舌质淡,舌苔薄白,滑湿。
9、眼诊,脾区过大,湿气重。肾阳不足。心阳不足,心血不足。
看完后不知道怎么开方了,请大家一起看看。






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硕士生

腌老黑豆的脚后跟。

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QQ
发表于 2024-9-29 14:04:11 | 显示全部楼层
以诊断代替症状,阴阳两虚,肾阳虚,心血不足,唉
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博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2024-9-29 19:48:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2024-9-29 19:49 编辑

  
  虚劳病的主证一般不很突出。但我觉得这位患者在阴阳气血俱虚之中,偏于阴血虚(便秘羊屎蛋,起床困难,脉细)。
  可以考虑【薯蓣丸】,如果感觉阳虚湿盛难以运化,可将方中白术换成苍术、桂枝换成肉桂、阿胶换成“鹿角胶+少许黄芩”。
  
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发表于 2024-9-30 08:59:03 | 显示全部楼层
病人,女,28岁,掉头发较多,嘴唇常年干。====阴血不养?
1,前半夜睡时热醒,后感觉较凉,需裹好被子====气阴有虚,虚热
2、会饿,吃多肚子不舒服,消化较慢====知饿,是胃有阳热能消食。但运化不好,属于胃气不运,气虚。
3、大便每日有些便秘,严重时一粒一粒的====肠阴不足?
4、易出汗,无盗汗=====无热而汗,多见气虚
5、每天要睡到早上10点,起来感觉身体不舒服,睡太久的样子。=====湿气困浊?
6、白天不困,精神尚可====正常
7、脉诊,左右脉均细无力,心,肝,肺,脾均阴阳两虚,肾阳不足。肺脉略沉。=====脉管阴血不足样
8、舌质淡,舌苔薄白,滑湿====有内湿,但并未有化热象

综合分析,患者气阴不足,胃气不健,且有湿浊。
治宜先后,补气益阴,健胃利湿,助以理气,推导消化。
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发表于 2024-9-30 15:41:00 | 显示全部楼层
阳郁日久,消耗阴津液。四逆散加炮附子当归
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发表于 2024-9-30 16:01:04 | 显示全部楼层
从舌像上看可用小建中汤证加减。参考方
桂枝10白芍20炙甘草6白术15生姜三片大枣五个
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发表于 2024-9-30 16:32:19 | 显示全部楼层
病位在里不在表,病性属阴不属阳;另:平时有无口苦、口干、口渴,渴喜热饮还是冷饮,有无畏寒怕冷,小便利还是不利,
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发表于 2024-10-5 16:01:14 | 显示全部楼层
掉头发较多,水湿重;嘴唇常年干,温经汤症,用方:温经汤+当归芍药散。
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发表于 2024-10-12 18:15:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
赞成用小建中汤生麦芽30g代替麦芽糖
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发表于 2024-10-12 22:06:53 | 显示全部楼层
炙甘草汤
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发表于 2024-10-14 11:12:24 | 显示全部楼层
标实,本虚,脉证相合,易治
胃热,肺气实,便秘
寒热往来,小柴胡汤证
掉发,肾气阴阳双虚
胃实脾虚
建议以小柴胡汤打底,加大剂炒生麦芽,加肾四味,加十克石膏,
三剂之后,去石膏
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发表于 2024-10-14 21:55:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
温经汤
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