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[内科] 附子理中丸治疗感冒

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发表于 2023-12-4 15:16:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 李峰松 于 2023-12-7 09:47 编辑

    4 岁半男孩,周天开始干咳,周一吃两包保和颗粒,周一下午发烧37.5,周一晚上频频起来,咳嗽感觉嗓子被堵住,有两次咳嗽发出空空声,周二继续发烧38.3,开始吃麻杏止咳糖浆+养阴清肺颗粒,麻杏吃三次,养阴清肺吃了2次,晚上继续发烧38.5,盖不住被。一直说肚子痛。早上 9:35 分,他父亲问我药吃的对不对症?

    根据他吃降逆的保和丸和发散的感冒药并没有达到预期效果,说明他的这个病症不是因为食积或者风寒引起的外感,而且他说一直肚子疼,又没有腹泻的现象,说明寒侵入里不深,断为太阴证,让他服用附子理中丸,吃了大概有 20 分钟左右,咳嗽没有了,状态变好,下午 2:30 分问一下,烧已经退了。





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发表于 2023-12-5 09:50:41 | 显示全部楼层
请讲一下用附子理中汤的思路
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 楼主| 发表于 2023-12-5 10:04:20 | 显示全部楼层
hejifeng 发表于 2023-12-5 09:50
请讲一下用附子理中汤的思路

太阴病。
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发表于 2024-1-1 10:49:26 | 显示全部楼层

学习了,感谢
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发表于 2024-2-9 22:00:56 | 显示全部楼层
谢楼主分享,学习学习了,
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发表于 2024-2-24 08:36:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
老师您好,患儿发热,服用麻黄剂后热不退,伴有腹痛,为什么您考虑病传太阴,而不是少阳,能详细说说您的思路吗?辨证要点是哪个?是脉的细软吗?还是精神状态
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 楼主| 发表于 2024-3-1 08:49:55 | 显示全部楼层
physician 发表于 2024-2-24 08:36
老师您好,患儿发热,服用麻黄剂后热不退,伴有腹痛,为什么您考虑病传太阴,而不是少阳,能详细说说您的思 ...

伤寒五六日,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

腹痛要在寒热往来,心烦喜呕的前提条件下,才能断为少阳证。

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 楼主| 发表于 2024-3-1 08:59:09 | 显示全部楼层
physician 发表于 2024-2-24 08:36
老师您好,患儿发热,服用麻黄剂后热不退,伴有腹痛,为什么您考虑病传太阴,而不是少阳,能详细说说您的思 ...

比如我的一个同事的丈母娘看似没有心烦喜呕这样的症状,但是她有寒热往来的症状,白天发烧轻,晚上发烧厉害,也是小柴胡证。
比如风寒特征就是无汗,风热感冒就是有汗等等。总之是要在辩证的主要条件下才能去断定某某证。
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发表于 2024-3-2 17:21:50 | 显示全部楼层
本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之(279)。
伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之(102)。
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之(100)。
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