附子理中丸治疗感冒

李峰松

    4 岁半男孩，周天开始干咳，周一吃两包保和颗粒，周一下午发烧37.5，周一晚上频频起来，咳嗽感觉嗓子被堵住，有两次咳嗽发出空空声，周二继续发烧38.3，开始吃麻杏止咳糖浆+养阴清肺颗粒，麻杏吃三次，养阴清肺吃了2次，晚上继续发烧38.5，盖不住被。一直说肚子痛。早上 9:35 分，他父亲问我药吃的对不对症？

    根据他吃降逆的保和丸和发散的感冒药并没有达到预期效果，说明他的这个病症不是因为食积或者风寒引起的外感，而且他说一直肚子疼，又没有腹泻的现象，说明寒侵入里不深，断为太阴证，让他服用附子理中丸，吃了大概有 20 分钟左右，咳嗽没有了，状态变好，下午 2:30 分问一下，烧已经退了。

hejifeng

请讲一下用附子理中汤的思路

李峰松

hejifeng 发表于 2023-12-5 09:50
请讲一下用附子理中汤的思路

太阴病。

hejifeng

李峰松 发表于 2023-12-5 10:04
太阴病。

学习了，感谢

lonyuu

谢楼主分享，学习学习了，

physician

老师您好，患儿发热，服用麻黄剂后热不退，伴有腹痛，为什么您考虑病传太阴，而不是少阳，能详细说说您的思路吗？辨证要点是哪个？是脉的细软吗？还是精神状态

李峰松

physician 发表于 2024-2-24 08:36
老师您好，患儿发热，服用麻黄剂后热不退，伴有腹痛，为什么您考虑病传太阴，而不是少阳，能详细说说您的思 ...

伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

腹痛要在寒热往来，心烦喜呕的前提条件下，才能断为少阳证。

李峰松

physician 发表于 2024-2-24 08:36
老师您好，患儿发热，服用麻黄剂后热不退，伴有腹痛，为什么您考虑病传太阴，而不是少阳，能详细说说您的思 ...

比如我的一个同事的丈母娘看似没有心烦喜呕这样的症状，但是她有寒热往来的症状，白天发烧轻，晚上发烧厉害，也是小柴胡证。
比如风寒特征就是无汗，风热感冒就是有汗等等。总之是要在辩证的主要条件下才能去断定某某证。

衡阳唐亚军

本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之（279）。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之（102）。
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之（100）。