搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 1477|回复: 11

[普通咨询] 咳嗽变异性哮喘

  [复制链接]

1

主题

34

积分

93 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
34
发表于 2023-6-19 13:29:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
2经方币
男现年35岁,190斤左右,1米76,体态微胖,有肚子。主诉,咳嗽,咳嗽,咳嗽。十余年。有时有微喘,2021年西医定性为咳嗽变异性哮喘,哮喘认定的各项指标并不是很高。大概五年前症状开始加重,重感冒后左肩膀和后背·颈椎出现不适,尤以后背沉痛最为严重,怕风,怕寒。同时期右侧小腿浮肿按压即起。
1,十年前做厨师吃东西无节制舌头上火,喝凉水(用水桶喝)伤了脾胃。
2,最近十年左右每年都会得重感冒左侧后背都会沉痛咳,每次必须输液,打针吃药基本无作用,信中医后略有改观。
3,肝胆脾肾B超都做过没有异常,心肌炎没问题,尿蛋白没问题,肝功也做过。肺部有几个小结节,没太大问题。
4,在北京广安门南中医治疗半年左右,中日友好医院看中医整一年。
5,自用方,理饮汤,参赭镇气汤,升陷汤,(张锡纯的方子用了很多)。苓桂术甘汤(加细辛),小青龙汤,甘草附子汤,附子汤,真武汤,麻黄附子细辛汤,十枣汤,葶苈大枣泻肺汤,李可半声咳方,血府逐瘀,少腹逐瘀。水蛭吸血理疗。柴胡类也用过,参苓白术散,六君子,香砂六君子,香砂养胃丸。
6,症状:1.咳嗽,随时都在吐痰(水痰)早晨痰水浑浊,后背沉有时会痛,吸气有障碍。2.右侧中腹部会有鼓胀,现在这个季节感觉又到了五更泻的季节,最近三天早上开始拉肚子,鼓胀减轻。3.坐在椅子上会造成后背沉咳嗽,中腹部鼓胀难受狂喝开水,躺着的时候咳嗽会减轻。4.小便不利,黄,小腹膀胱最近有不适感,两年前作B超,前列腺炎。5.不能受累,六天前到工地帮朋友重体力劳动,腰痛,累,不耐劳。平时站时间长都觉得累。6.现在手脚心发热,长期的舌头干但求喝水热水,喝绿茶拉肚子。眼睛累,睡眠最近尚可。7.右侧小腿后侧有浮肿按压即起,和后背沉,咳嗽加重几乎是同时期开始的。脉象脉弦沉。没有劳累脉一定是沉脉。
7,前一个月给用的方子是,柴胡桂枝干姜汤,和升阳散火汤,上个礼拜给开的柴胡12,清半夏12,玄参15,黄芩10,甘草片10,干姜10,醋五味子5,桔梗10.解决了一些表证咳嗽减轻,吐痰还是有,一直不少,因为腰疼想加肾四味家中药不全 就加了盐补骨脂,菟丝子,枸杞。

求各位大神能给看看,我想到的是想用猪苓汤。最近找的这位大夫也是经方大夫,说的很透彻你没有大病,就是得找出你对证的方子,用这个方子先解决咳嗽和痰的问题。能解决一些问题,但是觉得还是慢。再有半夏还是造成了口干这个问题。





上一篇:儿童失眠怎么处理?
下一篇:脑梗死后遗症求方

1

主题

34

积分

93 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
34
 楼主| 发表于 2023-6-19 13:45:57 | 显示全部楼层

舌苔

本帖最后由 L1192978751 于 2023-6-22 16:13 编辑

不会上传图片今天刚上传舌苔图片附件太大只能上传一张,舌下左侧有淤血(青筋)。

舌苔

舌苔
回复

使用道具 举报

698

主题

11万

积分

1万

在线时间

管理员

传承经方靠大家

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
114767

论坛元老

发表于 2023-6-20 21:04:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
射干麻黄汤
回复

使用道具 举报

2

主题

30

积分

24 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
30
发表于 2023-6-21 11:23:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
是不是可以尝试麻黄附子细辛汤合葛根汤,葛根重用?
回复

使用道具 举报

1

主题

34

积分

93 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
34
 楼主| 发表于 2023-6-22 15:59:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 L1192978751 于 2023-6-22 16:00 编辑
wxq 发表于 2023-6-21 11:23
是不是可以尝试麻黄附子细辛汤合葛根汤,葛根重用?

在中日友好医院用过葛根,30克没那么大的量。作用时好时坏。麻黄附子细辛汤也用过,用了晚上睡不着觉。
回复

使用道具 举报

1

主题

34

积分

93 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
34
 楼主| 发表于 2023-6-22 16:10:48 | 显示全部楼层

貌似不是这个证,因为没觉得肺里有东西(自我感觉),如果胸口痛我用过瓜蒌薤白白酒汤。就是一直觉得后背有东西压着脖子带着肩膀后背,(后背有筋膜炎)。最近一直在晒太阳暴晒(今天北京40度左右)我在外边带个帽子漏后背,晒一个多小时,晒太阳没觉得太热。最近右腿浮肿旁边抓破流血结痂了。
回复

使用道具 举报

19

主题

0

积分

5999 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
0
发表于 2023-7-27 06:31:07 | 显示全部楼层
控涎丹或香附旋复花汤
回复

使用道具 举报

1

主题

228

积分

96 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
228
QQ
发表于 2023-7-28 22:30:43 | 显示全部楼层
肾著汤
回复

使用道具 举报

1

主题

34

积分

93 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
34
 楼主| 发表于 2023-7-29 09:44:20 | 显示全部楼层

五积散加细辛,五味子。吐出黑痰,血痰很多。治疗中以后会把医案发到论坛。
回复

使用道具 举报

1

主题

34

积分

93 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
34
 楼主| 发表于 2023-7-29 09:52:41 | 显示全部楼层
jsjxyw 发表于 2023-7-27 06:31
控涎丹或香附旋复花汤

五积散+细辛五味子,大夫三诊给的思路五积散,写方前改的乌药顺气散。服用药后后背感觉有水积压排不出去。自服猪苓汤2服无效,气机随后腰向下走,用五积散加细辛五味子十服颗粒。服后吐三四天黑痰,吐三四天血痰(卧于床榻),沉压顿减,猛咳,出现右侧咳嗽,吐白痰果冻状。
回复

使用道具 举报

0

主题

38

积分

69 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
38
发表于 2023-7-29 14:37:41 | 显示全部楼层
五苓散合桂枝茯苓丸丸加减,1.咳嗽,随时都在吐痰(水痰)早晨痰水浑浊,后背沉有时会痛,吸气有障碍。2.右侧中腹部会有鼓胀。3.坐在椅子上会造成后背沉咳嗽,中腹部鼓胀难受狂喝开水,躺着的时候咳嗽会减轻。4.小便不利,小腹膀胱最近有不适感5.腰痛,平时站时间长都觉得累。6.现在手脚心发热,长期的舌头干但求喝水热水。眼睛累,睡眠最近尚可。7.右侧小腿后侧有浮肿按压即起,和后背沉,咳嗽加重几乎是同时期开始的。脉脉弦沉。以上症状皆说明有水饮内停。
回复

使用道具 举报

1

主题

34

积分

93 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
34
 楼主| 发表于 2023-7-29 20:02:44 | 显示全部楼层
杨强 发表于 2023-7-29 14:37
五苓散合桂枝茯苓丸丸加减,1.咳嗽,随时都在吐痰(水痰)早晨痰水浑浊,后背沉有时会痛,吸气有障碍。2.右 ...

用的五积散加细辛五味子,有小青龙的意思。三诊时,脉沉细滑,当时大夫给开的乌药顺气散,是在马上要用五积散时改的乌药顺气散,七副药后,后背水化开肚子有水,当时纠结了很长时间,用的猪苓汤气机从后背腰向下,两剂就停用了。自己又去中医院开的五积散+细辛五味子,用药前详查资料,确认了此治疗方案。单独用过小青龙气机也是从后背下走不适。五积散后(卧榻)吐黑痰血痰。四诊找大夫调方子,保留了细辛和五味子。现在一直在吐黑痰,和血痰(卧榻)。用药方式我是按照书上来的,前几天是用生姜水冲颗粒剂,这两天是加了葱白,又加了大枣。《太平惠民和剂局方》
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-7-20 21:36 , Processed in 0.179703 second(s), 43 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.