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双脚如冰,手心发热,痰多口水多,动者出汗,头固定点痛,多梦

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发表于 2023-5-4 09:04:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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目前症状:39岁,全身怕冷,尤其膝盖以下和大椎脖子手臂,不能吹风,稍凉就冒口水。痰多白色。手心非常热但手背冷,脚心不热脚背冰冷,脚脖子脚后跟也冰冷。动则出汗,晚上睡觉也出汗。大便前条形后散开,一天一次。小便偏少。易咽痒咳嗽。手臂和手背手指关节偶尔痛。月经色黑量少。怕热又怕冷,热就满头大汗但不能减衣服,不能吹空调。喜热饮,不渴。易疲劳,多梦,脉沉而弦,舌宽有齿痕,用四逆汤,当归四逆汤,桂枝芍药知母汤,附子理中汤,小建中汤,半夏泻心汤,伍芩散,芩桂术甘汤,黄连阿胶汤,温肺,理中,强心,健脾,补肾,滋阴,补阳都改善不了脚冷与痰,只能控制口水,滋阴冒口水痰多,补阳手心热,胃烧,阴阳双补脚冷,手心热,痰无改善。多种经方与合方无法改善脚冷,手心热,痰,4年用经方几百种,无法脚冷,手心热,痰多,特请教各位神仙大佬有无方法治此顽疾,非常感谢。




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 楼主| 发表于 2023-5-4 09:14:23 | 显示全部楼层
真武汤,理中汤,大小青龙,去痰汤,八味地黄汤,引火汤,奔豚汤,附子汤都无法改善痰多,腿冰冷,手心热
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 楼主| 发表于 2023-5-4 09:24:40 | 显示全部楼层
补阳过多痰多手心热,胃烧,滋阴口水多,痰多,脚冷更加,阴阳双补痰多,手心热,脚冷无改善,理中加补阳或补阴只能改善口水,其它口水多,痰多,脚冷无改善,
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 楼主| 发表于 2023-5-4 09:26:57 | 显示全部楼层
阳气上越用潜阳,苦降,酸收,温阳都无法改善让阳入阴
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发表于 2023-5-4 09:32:43 | 显示全部楼层
当归四逆汤加吴茱萸生姜合真武汤及小青龙汤加瓜蒌仁
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 楼主| 发表于 2023-5-4 10:17:50 | 显示全部楼层
心宁2019 发表于 2023-5-4 09:32
当归四逆汤加吴茱萸生姜合真武汤及小青龙汤加瓜蒌仁

用过此合方,只能改善出汗,夜晚出汗少一点,服后脚冷、痰多无改善,服后气上冲,手心更热,胃烧不舒服,此合方后加龙骨牡蛎磁石与黄连才能镇气冲,手心热稍改善,脚冷、痰多无改善,非常感谢提供方法
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发表于 2023-5-4 10:59:39 | 显示全部楼层
虚劳
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 楼主| 发表于 2023-5-4 11:50:03 | 显示全部楼层

用人参,阿胶,鹿胶,肉桂,三七,鹿胎,黄芪,当归,沙苑子,补骨脂打粉服补益其虚,好像有补不进去的感觉,效果不大明显,这个最近二个月才这样服用,可能时间不够
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发表于 2023-5-4 14:06:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2023-5-4 14:13 编辑

肝肾亏虚,虚火上炎,痰饮上犯。

《温病条辨》,救逆汤,原方原剂量,不加减,吃两剂试试。然后再看,

清炒甘草18克,生地18克,白芍18克,麦冬15克,阿胶9克(烊化),人参6克,生龙骨(粉)12克,牡蛎(粉)24克。

先别忙着否决,吃一两剂再看。

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 楼主| 发表于 2023-5-4 14:51:05 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2023-5-4 14:06
肝肾亏虚,虚火上炎,痰饮上犯。

《温病条辨》,救逆汤,原方原剂量,不加减,吃两剂试试。然后再看,

兄弟,非常感谢回复,救逆汤真的原方原量服用过5剂,服用后口水增多,夜晚出汗稍减,痰多脚冷无改善,夜晚口水沾枕头,没有办法再服
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发表于 2023-5-4 15:16:05 | 显示全部楼层
duncan 发表于 2023-5-4 14:51
兄弟,非常感谢回复,救逆汤真的原方原量服用过5剂,服用后口水增多,夜晚出汗稍减,痰多脚冷无改善,夜 ...

那就再加茯苓、泽泻,用八味丸法。有尝试过吗?
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 楼主| 发表于 2023-5-4 15:22:59 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2023-5-4 15:16
那就再加茯苓、泽泻,用八味丸法。有尝试过吗?

感谢兄弟关心帮忙,加茯苓,泽泻口水改善一点,后加白术,苍术口水减少,八味有口服,但痰多,脚冷一点改善也没有,反面觉得更冷些
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发表于 2023-5-4 16:16:38 | 显示全部楼层
体表极虚,桂枝加附子茯苓白术汤合温经汤
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 楼主| 发表于 2023-5-4 16:29:35 | 显示全部楼层
晓峰82 发表于 2023-5-4 16:16
体表极虚,桂枝加附子茯苓白术汤合温经汤

温经汤加桂枝附子白术苍术茯苓合方,口水减少很多用后气冲,手心热加重,痰多脚冷改善不大,后加龙骨牡蛎磁石潜阳,黄连降手心热,气冲无,手心热改善,夜汗改善,头汗还有,痰多脚冷改善不大,小便少也无改善,半夏南星苏子白前紫苑款冬花竹沥桔梗等都无法改善痰多
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 楼主| 发表于 2023-5-4 16:42:17 | 显示全部楼层
用了石硫磺,生附子,炮附子,桂枝,细辛,艾炙每天二次均无法改善痰多,脚冰冷,小便少
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发表于 2023-5-4 17:18:01 来自手机发布 | 显示全部楼层
口水多,吴茱萸症;当归四逆吴茱萸生姜汤试试看吧
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 楼主| 发表于 2023-5-4 17:38:23 来自手机发布 | 显示全部楼层
渣三爷 发表于 2023-5-4 17:18
口水多,吴茱萸症;当归四逆吴茱萸生姜汤试试看吧

当归四逆汤加吴茱萸,用过,必须加白术苍术茯苓口水能改善,但脚冷痰多手心热小便少怎么也改善不了。
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发表于 2023-5-4 17:50:45 | 显示全部楼层
duncan 发表于 2023-5-4 15:22
感谢兄弟关心帮忙,加茯苓,泽泻口水改善一点,后加白术,苍术口水减少,八味有口服,但痰多,脚冷一点改 ...

八味丸法,就说的是补阴的同时利水。不是说用八味丸。
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发表于 2023-5-4 17:52:48 | 显示全部楼层
口水多,手足烦热,小便黄热而少。

三物黄芩汤+当归贝母苦参丸。

应该可以,请一定尝试。原方,不加减。
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 楼主| 发表于 2023-5-4 18:18:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2023-5-4 17:52
口水多,手足烦热,小便黄热而少。

三物黄芩汤+当归贝母苦参丸。

口水多问题已经解决,主要现在是痰多,脚冰凉,手心热手肘冷,小便少不黄,颜色正常,三物黄芩汤原方用一剂服一次,服后口水立即冒,呕吐,脚冷加剧,后面药未让服,倒掉了,寒凉药入口口水立即增加并有呕吐
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发表于 2023-5-4 18:43:57 | 显示全部楼层
按胡希恕的六经,此属表阴证,血瘀发热。用温经汤的思路应该是对的,合上桂枝加黄芪汤
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 楼主| 发表于 2023-5-4 18:56:55 来自手机发布 | 显示全部楼层
xuxiang0521 发表于 2023-5-4 18:43
按胡希恕的六经,此属表阴证,血瘀发热。用温经汤的思路应该是对的,合上桂枝加黄芪汤 ...

温经汤加桂枝黄芪用过,服后有气冲,汗出减少,口水痰多无改善,脚冷无改善,手心热增加,痰多脚冷小便少总是无法减少,心阳用尽方法总下不来造成脚冷,肾水无法相交于心,心肾不交,阳不入阴
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发表于 2023-5-4 19:14:38 | 显示全部楼层
duncan 发表于 2023-5-4 18:18
口水多问题已经解决,主要现在是痰多,脚冰凉,手心热手肘冷,小便少不黄,颜色正常,三物黄芩汤原方用一 ...

桂枝加龙骨牡蛎汤+地芩饮(《外科证治全书》)
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 楼主| 发表于 2023-5-4 19:26:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2023-5-4 19:14
桂枝加龙骨牡蛎汤+地芩饮(《外科证治全书》)

桂枝龙骨牡蛎汤十地芩饮用过,汗多改善,口水痰多脚冷小便少无改善,应该是虚劳症,肾阴阳俱虚,阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱,劳者温之,虚则补之’,仲景血痹虚劳之意,在调补肺脾肾之中,佐以活血化瘀之法应该可以,患者虚弱不堪,阴阳俱虚,应该用温补之法会非常长久,汤药短期应该无效,实在想不出办法
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发表于 2023-5-4 19:38:39 | 显示全部楼层
duncan 发表于 2023-5-4 19:26
桂枝龙骨牡蛎汤十地芩饮用过,汗多改善,口水痰多脚冷小便少无改善,应该是虚劳症,肾阴阳俱虚,阴阳俱不 ...

薯蓣丸,慢慢来
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发表于 2023-5-4 19:42:57 | 显示全部楼层
我的诊疗平台:https://www.hhjfsl.com/bbs/thread-150463-1-1.html

有四诊资料后,或许更加清晰
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发表于 2023-5-4 20:22:03 | 显示全部楼层
独活寄生汤用过吗?
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 楼主| 发表于 2023-5-4 20:36:41 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2023-5-4 19:38
薯蓣丸,慢慢来

阳和汤合小青龙汤加入红参、生黄芪、山萸肉、生山药、五灵脂,丹参,白术,茯苓应该可以。阳和汤温阳通滞,小青龙汤散寒化痰,参芪、萸肉、山药益气敛阴以扶正,白术茯苓健脾利水,五灵脂活血化瘀这个长久服用怎么样?觉得这汤药还是解决不了,非常感谢提供经方与思路,应该是薯蓣丸基础加些活血化瘀的三七,血竭,琥珀,蛤蚧,鹿胎,鹿胶,鹿茸长久补气血,强虚补温应该可以
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发表于 2023-5-4 20:47:57 | 显示全部楼层
duncan 发表于 2023-5-4 20:36
阳和汤合小青龙汤加入红参、生黄芪、山萸肉、生山药、五灵脂,丹参,白术,茯苓应该可以。阳和汤温阳通滞 ...

先薯蓣丸原方吧。这样更容易把握方向,加减多了,方子的方向就不明确,万一不对都不知道哪里出了问题。
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发表于 2023-5-4 20:52:17 | 显示全部楼层
薯蓣丸,可以看做是八珍汤、桂枝汤、炙甘草汤、桔梗汤等的合方。
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 楼主| 发表于 2023-5-4 20:56:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2023-5-4 20:52
薯蓣丸,可以看做是八珍汤、桂枝汤、炙甘草汤、桔梗汤等的合方。

好了,非常感谢大佬帮忙,提供思路
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2023-5-4 21:23:09 | 显示全部楼层

[独活寄生汤]是治疗虚劳痹证的经典名方330.jpg



[独活寄生汤]是治疗虚劳痹证的经典名方


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 楼主| 发表于 2023-5-4 22:05:34 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2023-5-4 21:23
[独活寄生汤]是治疗虚劳痹证的经典名方

服过,手心发热,脚冷痰毫无改善,反增胃不舒服,不知道怎么回事,就是解决不了
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发表于 2023-5-5 06:53:30 | 显示全部楼层
阴阳不调,就要桂枝汤
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 楼主| 发表于 2023-5-5 08:20:27 来自手机发布 | 显示全部楼层
flygun 发表于 2023-5-5 06:53
阴阳不调,就要桂枝汤

桂枝汤服了手心发热,气冲,睡觉不着,脚冰冷痰多口水多毫无改善
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duncan 发表于 2023-5-4 16:29
温经汤加桂枝附子白术苍术茯苓合方,口水减少很多用后气冲,手心热加重,痰多脚冷改善不大,后加龙骨牡蛎 ...

那你刻下的四诊是什么情况
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发表于 2023-5-5 09:37:22 | 显示全部楼层
不一定要内服方药,有时候证状多,服药又不效,可以去推拿放松,体育运动一下,吃好睡好,病就好了
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发表于 2023-5-5 09:45:16 | 显示全部楼层
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1、全身怕冷,但膝以下,四肢偏冷====寒重,不一定是阳虚。真阳虚全身功能不足,不会有后续热象。可以理解为表寒甚,出现压制阳热的情况。
2、不能吹风====表有虚
3、总流口水,服理中有效====内虚水泛。“脾胃大虚,水停故也”,参396条,大病瘥后,喜唾。
4、月经色黑量少====内热阴血不足,煎血成黑。
5、小便不利,喜热饮,不渴===五苓散水逆
6、易疲劳===内虚
7、多梦===内热扰神,或失养
8、舌齿痕===内湿
9、治偏阴阳都不行====病在少阳、或在阳明上下进退之间
综合看,病因为表寒甚压迫,阳气不能舒布。久而内虚,且有寒热往来。柴桂+半夏泻心+理中
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 楼主| 发表于 2023-5-5 09:52:01 | 显示全部楼层
zyy983 发表于 2023-5-5 09:37
不一定要内服方药,有时候证状多,服药又不效,可以去推拿放松,体育运动一下,吃好睡好,病就好了 ...

不服药自汗,晚上无法睡觉啊,手心烦热,脚冰冻,心火上浮烦燥不得眠,人更加虚弱,觉得还是得开经方服药控制,还是补肾阴固心阳上越,光温阳滋阴不行,今天用引火汤加附子理中汤加龙骨牡蛎试一下,滋阴为主,阳药引火归位
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 楼主| 发表于 2023-5-5 10:06:16 | 显示全部楼层
衡阳唐亚军 发表于 2023-5-5 09:45
女39
1、全身怕冷,但膝以下,四肢偏冷====寒重,不一定是阳虚。真阳虚全身功能不足,不会有后续热象。 ...

这个用过,服后痰多脚冰无改善,手心热更加明显,服后胃不舒服,并且还气冲,这个主要应该是肾阴阳都不足,阴不固阳,阴损及阳,,水浅不养龙,阴虚于下,则火失其制离位上奔,火浮于上,至成火不归原之证,用引火汤壮水敛火,导火归海,现在主要补海水(肾阴)不足,少量阳药肉桂,巴戟天引火归原,然后理中龙骨牡蛎潜阳应该可以
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哦?你的方如何设置?
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衡阳唐亚军 发表于 2023-5-5 10:13
哦?你的方如何设置?

熟地黄:60克,焦白术:30克,苍术30克,茯苓:30克,炒白芥子:30克,草蔻:30克,山萸肉:30克,麦冬30克,巴戟天:15克,干姜30克,白芍30克,炙甘草:30克,炮附子:15克,黄连15克,生牡蛎粉30克(包焦)泽泻15克
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嘴唇干不干
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zhang756551779 发表于 2023-5-5 13:41
嘴唇干不干

不干,口水多痰多,但是有牙齿酸,主要还是脚冰凉,痰多,手心热
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黄连解毒汤+肾着汤+当归芍药散
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 楼主| 发表于 2023-5-5 19:03:05 来自手机发布 | 显示全部楼层
晓峰82 发表于 2023-5-5 18:01
黄连解毒汤+肾着汤+当归芍药散

黄连解毒散过于寒凉,单取黄连解心火上越手心热比较好,患者易冒口水与吐白痰多说明脾胃肺寒凉,肾着汤有开,当归芍药散去当归因为当归有油脂过多,开了熟地量比较大,再用当归会有滑泄与口水痰会增加,加了炮附子固表温肾阳,本来要砂仁醒脾温肺,患者吃砂仁不舒服,改草蒄与干姜健脾和胃温肺,牡蛎潜阳敛汗,巴戟天引火归原,熟地滋肾阴,山萸肉补肝血
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发表于 2023-5-5 20:49:25 | 显示全部楼层
考虑一下苏子降气汤?
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 楼主| 发表于 2023-5-5 20:56:47 | 显示全部楼层
医途人 发表于 2023-5-5 20:49
考虑一下苏子降气汤?

这个不对症吧,不用试
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发表于 2023-5-5 21:38:05 | 显示全部楼层
阳不入阴之象,上有虚热,下有真寒,厥阴留邪。阳浮越于外于上,阴凝于内于下,上热下寒,阳在于不调于手,在下不达于足。投潜阳封髓丹加吴茱萸。
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发表于 2023-5-5 21:48:21 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2023-5-4 17:50
八味丸法,就说的是补阴的同时利水。不是说用八味丸。

我不是很明白,为什么要使用利水的思路呢。阳不入阴呀。
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