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[普通咨询] 关于胃酸反流

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发表于 2023-3-21 12:25:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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胃酸反流,会造成咽喉有灼烧异物感。看到几种经方,如半夏泄心汤,旋覆花代赭石,还有吴茱萸加黄连的左金丸,这三个有什么方证的不同?




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发表于 2023-3-21 15:21:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
还有一个治反酸的方是吴茱萸汤。
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发表于 2023-3-21 15:28:52 来自手机发布 | 显示全部楼层
患者胃气的强弱和胃受外邪寒热及程度不同用不同方药,胃气以降为顺,体虚加外邪相抟导致反酸。以药测证,胃气极虚以致不降出现呃逆反酸用旋复花代赭石汤;胃气稍虚但痰热亦显用半夏泻心汤;胃气不虚邪热为主的用左金丸;胃气稍虚兼有寒邪的用吴茱萸汤。
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发表于 2023-3-22 09:10:07 | 显示全部楼层
版主总结精辟,到位。
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发表于 2023-3-22 09:12:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2023-3-22 09:17 编辑
gugu 发表于 2023-3-21 15:28
患者胃气的强弱和胃受外邪寒热及程度不同用不同方药,胃气以降为顺,体虚加外邪相抟导致反酸。以药测证,胃 ...

 {栀子类方}和[小陷胸汤]也常用于郁热、痰热型胃食管返流/巴雷特食管。

  经方不是中医的全部,如果真是胃气极虚、肌张力低、胃体下垂、贲门松弛,以至于“扎不紧口袋”而引起的食管返流,宜首先考虑后世名方[补中益气汤]。
  [旋复代赭汤]除了补虚化痰降气,还针对“肝气横逆”的病机。

补中益气汤治疗胃食管返流.jpg


补中益气汤 返流性食管炎 - 百度学术.jpg
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 楼主| 发表于 2023-3-23 09:59:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 范先生 于 2023-3-23 10:07 编辑

1.jpg
胃酸反流,会造成咽喉有灼烧异物感。舌象如上,要选择哪种方呢?用过半夏泄心汤合半夏厚朴汤5付,有一些效,但仍没有断根。就不知道这个方是否适合我了。

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发表于 2023-3-23 12:05:17 | 显示全部楼层
范先生 发表于 2023-3-23 09:59
胃酸反流,会造成咽喉有灼烧异物感。舌象如上,要选择哪种方呢?用过半夏泄心汤合半夏厚朴汤5付,有一些效 ...
咽喉有异物感,早起感觉明显。有反酸,无烧心,无后背痛。夜间感觉更明显。自感觉是胃中胃液反流灼伤咽喉。就医用半夏泄心汤和半厦厚朴汤5付,效果不明显。


  看这张舌照,先生年纪比较大了吧?

  唇薄舌瘦、舌中裂纹、舌边瘀暗
  舌前部两边略厚实,颈部皮肤松弛皱褶明显。
  感觉总体上属于{气阴两虚(略偏阴虚)+气滞痰阻夹瘀}的证候。

  咽喉有异物感,早起感觉明显 - 气滞痰阻的表现。
  有反酸,无烧心,无后背痛 - 说明胃酸浓度不高。
  夜间感觉更明显 - 睡觉时平卧位易返流多为虚证。
  
  或可用[黑逍遥散]合[生脉饮]加枳壳、厚朴、丁香:
  柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草、生地黄、熟地黄;生晒参、麦门冬、五味子;枳壳、厚朴、丁香。
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