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发表于 2021-12-26 10:00:10 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本人女,40岁。主要检查结果:5年双侧甲状腺结节;今年10月体检查出双侧乳腺结节,肝囊肿7*5mm,子宫前峡部憩室20*10mm,幽门螺杆菌IgG抗体阳性(正在吃西药治疗);一次卵巢囊肿手术史和两次剖腹产史。主要症状:月经量少(不到两天)20余年,自2011年第一次刨腹产后每次月经似有似无(一天正常量之后,出来红褐色东西,基本可以不用卫生巾)状态大概14天左右,吃过很多中药,除了能使月经颜色变得好一点之外没有其他改善,今次体检后西医认为系憩室造成,遵医嘱吃了一个疗程避孕药优思明,上个月月经虽然按期来了,但是只出来一点点黑色的东西(下次应该在7号左右来);乳房不时疼痛;小腿疑似肌肤甲错;胃里反酸严重,早上只能吃包子,甜食更是不能碰,尤其是空腹时。看了黄老师的书,想吃点大黄蛰虫丸或者桂枝茯苓丸,不置可否?怎么吃?

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发表于 2021-12-26 11:40:01 | 显示全部楼层
  
  你这个瘀血是由于{湿热气滞痰凝、肝郁脾虚}造成的,返酸加幽门螺旋杆菌阳性是脾胃湿热的明确指征。所以单用活血化瘀药是不够的,还要配合清热化痰理气舒肝健脾的方药。

  多处有较大的囊肿结节息肉,属于“包块”,痰瘀互结较重,活血用[桂枝茯苓丸]力度差了,[大黄蟅虫丸]比较合适。
  另外宜配用[二陈丸](陈皮/半夏/茯苓/甘草)、[枳术丸](枳实/白术)、和[藿香清胃丸](防风/栀子/石膏/藿香/甘草/山楂/神曲)。
  这四个方子都有中成药产品。

  个见仅供参考。
  
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发表于 2021-12-26 13:03:05 | 显示全部楼层
如果图片是在冬季北方寒冷干燥的地方,算正常情况了
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 楼主| 发表于 2021-12-26 14:41:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
补充一点:平时睡眠也不是太好,多梦,入睡比较慢,大小便正常,就是从记事起就有晚上起夜的1到2次习惯,如果睡觉时喝了水,可能还要超过两次。谢谢
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 楼主| 发表于 2021-12-26 14:42:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2021-12-26 11:40
  
  你这个瘀血是由于{湿热气滞痰凝、肝郁脾虚}造成的,返酸加幽门螺旋杆菌阳性是脾胃湿热的明确指 ...

多谢,会考虑试试看的
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 楼主| 发表于 2021-12-26 14:43:19 来自手机发布 | 显示全部楼层
techiezp 发表于 2021-12-26 13:03
如果图片是在冬季北方寒冷干燥的地方,算正常情况了

是北方人,但是近10年都是住在浙江
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 楼主| 发表于 2021-12-26 15:42:21 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2021-12-26 11:40
  
  你这个瘀血是由于{湿热气滞痰凝、肝郁脾虚}造成的,返酸加幽门螺旋杆菌阳性是脾胃湿热的明确指 ...

不好意思,还请教下:四种药怎么服用?是按照说明书剂量吗?
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发表于 2021-12-26 16:39:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 无量山人 于 2021-12-26 17:13 编辑

没有脉象,或者其他情况等等。舌底也应该看看。
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 楼主| 发表于 2021-12-26 20:30:54 来自手机发布 | 显示全部楼层
无量山人 发表于 2021-12-26 16:39
没有脉象,或者其他情况等等。舌底也应该看看。

脉以前看医生一直也没说过属于那种类型,我自己摸并和其他人比较过,相对微弱、短,尤其是左手脉不仔细感觉,好像感觉不到似的,另外双手尺部脉都感觉不明显,脉位应该正常,有时候状态不好时脉数,前几天感冒有过95/分钟,平常80/分钟的样子;舌低有淤青,今天图片已到上传上限,明天传上来。谢谢老师了
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发表于 2021-12-26 22:20:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
产后阴血亏损,唇红舌红少苔,脾血亏,不生肺金,金不生水,自然经水少,经水是肾水,不是血,经水红是因水中有火,坎水中有一阳。经少黑凝,是火把水炼干了。阳气先达四肢,而阴血津液最后供养四肢,所以阴血亏损先现于四肢,肺主皮毛,皮肤干燥起皮,是肺津枯槁,左尺脉主肾精,所谓结节囊肿都是枯燥萎缩所现之象,你得补精血滋润之,血亏自然血热,津枯液燥自然五脏六腑枯燥,别迷信于湿热。明明血亏津枯液燥枯燥之象。你喝热药会更枯更燥,大黄蛰虫丸治标不治本。但也得用。你需要同时补脾血,肾精。归脾丸先试试吧,脾土生肺金,肺金生肾水,经水自多。
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发表于 2021-12-26 22:54:57 | 显示全部楼层
北燕南飞2021 发表于 2021-12-26 15:42
不好意思,还请教下:四种药怎么服用?是按照说明书剂量吗?
脉以前看医生一直也没说过属于那种类型,我自己摸并和其他人比较过,相对微弱、短,尤其是左手脉不仔细感觉,好像感觉不到似的,另外双手尺部脉都感觉不明显,脉位应该正常,有时候状态不好时脉数,前几天感冒有过95/分钟,平常80/分钟的样子;舌低有淤青
  如果脉象是这样的话,就不适合上面这几个中成药了。
  楼上的老师分析得有道理,结合脉象看,你的证候虽有湿热,但偏重于脾虚血虚。
  我觉得可以试试[大黄蟅虫丸]与[乌鸡白凤丸]同用,后者按说明书服用,前者说明书上有浮动剂量范围,先取较小的剂量。
  如果服药过程中如果出现脾胃气滞痞满之类的症状,可以加用[枳术丸]。

  以上看法基于目前信息的分析,仅供参考。

  另外想问一下你身高体重多少。
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 楼主| 发表于 2021-12-27 09:00:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
楼上几位老师,多谢了
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 楼主| 发表于 2021-12-27 09:13:26 | 显示全部楼层
刚才编辑的文字不知为啥没有发出来。我重新写一下,辛苦各位老师爬楼了。我描述这个东西常常词穷,词不达意,给老师们辩证造成困难,实在实在抱歉。再补充两点:1、昨晚仔细想了一下,貌似脉象表述不准确,右手脉应该是细,不是弱,因为力量还是有的;左手的情况是:与右手相比,心要非常非常静才能感觉到,也细;到底属于哪种脉象我就实在分不出来了(很心急,恨不当初学中医)。2、本人身高156cm,体重55-56kg,肤白。舌底照片在楼上,麻烦各位老师了,再次感谢!
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发表于 2021-12-27 09:17:37 | 显示全部楼层
yjf15333627349 发表于 2021-12-26 22:20
产后阴血亏损,唇红舌红少苔,脾血亏,不生肺金,金不生水,自然经水少,经水是肾水,不是血,经水红是因水中有火,坎水中有一阳。经少黑凝,是火把水炼干了。阳气先达四肢,而阴血津液最后供养四肢,所以阴血亏损先现于四肢,肺主皮毛,皮肤干燥起皮,是肺津枯槁,左尺脉主肾精,所谓结节囊肿都是枯燥萎缩所现之象,你得补精血滋润之,血亏自然血热,津枯液燥自然五脏六腑枯燥,别迷信于湿热。明明血亏津枯液燥枯燥之象。你喝热药会更枯更燥,大黄蛰虫丸治标不治本。但也得用。你需要同时补脾血,肾精。归脾丸先试试吧,脾土生肺金,肺金生肾水,经水自多。 ...

  虽然舌苔未见黄腻但舌质偏红,但楼主正在服用西药(联合抗生素疗法)治疗幽门螺旋杆菌感染,抗生素是大苦大寒之品,对舌象的尤其是舌苔的影响比较大,可能与此有一定的关系。

  幽门螺旋杆菌专门在胃酸浓度极高、其它细菌都无法生存的的地方繁殖,是明确的“湿热邪气”。
  不然西医也可能用多种大苦大寒的抗生素聚合来对付它,并取得一定的疗效,当然多数患者的体质和饮食习惯难以改变,这是导致其复发的根本原因。
  且从照片上看,楼主体形偏胖,也是明确的痰湿体质,舌质偏红即为热,至少是血分湿热,是大黄蟅虫丸的适应证,气分湿热如何因为服用抗生素干扰了舌苔,还不好下定论。
  
  不过从脉象上看,弱而短,尤其是左脉,提示气血两虚,尤其是血虚。
  所以总体看就是{气血两虚,湿热内蕴}的证候。

  幽门螺旋杆菌属于湿热邪气,有大量的临床研究:
《中医内科学》:幽门螺旋杆菌(HP)与胃痛辨证论治的相关性研究:

感染率正虚者偏低,邪盛者偏高,与脾胃湿热证关系最为明确:

《中医内科学》:幽门螺旋杆菌(HP)与胃痛辨证论治的相关性研究:感染率正虚者偏低.jpg



  《中医内科学》:幽门螺旋杆菌(HP)与胃痛辨证论治的相关性研究

舌红者显著高于舌淡者,苔黄腻者显著高于苔少者:


《中医内科学》:幽门螺旋杆菌(HP)与胃痛辨证论治的相关性研究:舌红者显著高于舌.jpg


本人女,40岁。主要检查结果:5年双侧甲状腺结节;今年10月体检查出双侧乳腺结节,肝囊肿7*5mm,子宫前峡部憩室20*10mm,幽门螺杆菌IgG抗体阳性(正在吃西药治疗);一次卵巢囊肿手术史和两次剖腹产史。主要症状:月经量少(不到两天)20余年,自2011年第一次刨腹产后每次月经似有似无(一天正常量之后,出来红褐色东西,基本可以不用卫生巾)状态大概14天左右,吃过很多中药,除了能使月经颜色变得好一点之外没有其他改善,今次体检后西医认为系憩室造成,遵医嘱吃了一个疗程避孕药优思明,上个月月经虽然按期来了,但是只出来一点点黑色的东西(下次应该在7号左右来);乳房不时疼痛;小腿疑似肌肤甲错;胃里反酸严重,早上只能吃包子,甜食更是不能碰,尤其是空腹时。看了黄老师的书,想吃点大黄蛰虫丸或者桂枝茯苓丸,不置可否?怎么吃?
平时睡眠也不是太好,多梦,入睡比较慢,大小便正常,就是从记事起就有晚上起夜的1到2次习惯,如果睡觉时喝了水,可能还要超过两次。
脉以前看医生一直也没说过属于那种类型,我自己摸并和其他人比较过,相对微弱、短,尤其是左手脉不仔细感觉,好像感觉不到似的,另外双手尺部脉都感觉不明显,脉位应该正常,有时候状态不好时脉数,前几天感冒有过95/分钟,平常80/分钟的样子;舌低有淤青

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发表于 2021-12-27 09:20:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
如果牙齿也出现了干枯燥白,或者齿落齿枯等现象,或晨起看牙有枯白之象得同时补肾精,补肾精就用六味地黄丸,既清肝热又利脾湿又补肾精
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发表于 2021-12-27 09:35:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
喜欢喝冷水热水?夜卧皮肤热吗?或觉热肤却凉,脚热吗?或肤热却怕冷?
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发表于 2021-12-27 09:39:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
体型是否为上身壮而下身蹆却细?
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发表于 2021-12-27 10:07:44 | 显示全部楼层
北燕南飞2021 发表于 2021-12-27 09:13
刚才编辑的文字不知为啥没有发出来。我重新写一下,辛苦各位老师爬楼了。我描述这个东西常常词穷,词不达意,给老师们辩证造成困难,实在实在抱歉。再补充两点:1、昨晚仔细想了一下,貌似脉象表述不准确,右手脉应该是细,不是弱,因为力量还是有的;左手的情况是:与右手相比,心要非常非常静才能感觉到,也细;到底属于哪种脉象我就实在分不出来了(很心急,恨不当初学中医)。2、本人身高156cm,体重55-56kg,肤白。舌底照片在楼上,麻烦各位老师了,再次感谢! ...

  56千克/1.56米/1.56米 = 23(BMI)
  身体体重指数按中国标准尚在正常区间,按亚洲标准则临界超重。

  左脉力不弱而只是细,说明无明显气虚,主要是阴血虚,由于气尚足,所以湿易化热形成湿热,热重于湿。

  从舌底照片上看,静脉迂曲不明显,血瘀较轻。
  加上体重也无明显超标,痰湿也不重,总体上辨证应该是阴血亏虚为主、湿热瘀阻为次。

  血虚脉道不充、血热粘稠而瘀滞,加上湿热炼液为痰阻碍气血流通,痰瘀互结形成积聚,即各种节结包块。
  血虚痰瘀证候的形成,胎产的消耗是一个重要原因,长期脾胃湿热影响了阴血的生成也是一个重要原因,中医有{湿热伤血}的理论。
  对于饮食充裕运动缺乏的现代人来说,湿热伤血的情况很普遍。  
  
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发表于 2021-12-27 11:13:56 来自手机发布 | 显示全部楼层
精血亏损则气自偏胜,是相对而言,并不是盛。阴血虚则自生虚热。年过四十阴已衰半,肝血燥则鼻梁有时痒,屁多屁声大,不一定臭。脾燥则唇干,注意脾血肝阴肾精,如果平时做的思虑型的工作尤其会出现这些问题。如果有这些症状就早服归脾丸,晚服地黄丸,唇不干不红时停服归脾丸变正常时,六味地黄丸喝一段时间,皮肤不干燥了,左尺脉旺了时,停服六味地黄丸。再少喝一段时间原方定制桂枝的肾气丸,不要用肉桂的。
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发表于 2021-12-27 11:18:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
阴虚时阳也就虚了,尤其是女人以阴为主,阴血肾水亏时,肾阳必虚,会出现喜热饮,吃甜吞酸,有个方叫补阴制酸汤,辨证录的
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发表于 2021-12-27 15:29:22 | 显示全部楼层
胃寒而已,此"胃"非彼胃.
如果耐饥饿,身体瘦小,皮肤暗淡无光,辨证就无错了,虽然从照片来看,没有这些症状.

如果是相反的症状,也只是虚阳上浮,不会持久,终将还是回到我上述的症状.
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发表于 2021-12-27 16:15:44 | 显示全部楼层
  
  [乌鸡白凤丸]就是{气血双补/益肾填精}的中成药,同时{兼清虚热/活血化瘀}。
  且这个方子里面有{血肉有情之品(动物药)},益气填精的效果比草木药材效果更好。
  
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发表于 2021-12-27 20:07:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
乌鸡白凤丸她不适用,看脉,脉不骗人,乌鸡白凤丸是气血双亏瘦弱之人,梦回杏林你好好参参六味地黄丸,既清肝热,肝热一清诸热俱清,又利脾湿,湿去热难留,又益肝肾之阴,甲状腺也属生殖腺,属甲木所主,甲木最喜肾水,肾水自顾不暇何能顾子,甲木枯萎自然结节,肝胆同喜肾水,水不够,肝木自然枯,囊肿不就是是萎缩中空之象吗?
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发表于 2021-12-27 20:13:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
用六味地黄丸把湿热一去,加工点儿宁神安卧丸,里面的人参换成党参,在石室秘录里面本治法里,自己百度搜索看看
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发表于 2021-12-28 11:44:57 来自手机发布 | 显示全部楼层
情志不畅,肝胆郁滞也会肝囊肿,甲状腺腺结节,如果平时肝胆郁滞,北女南嫁,很多事自己不能做主,情志不畅,留意一下小便偏黄,肝胆郁滞化火伤肝肾之阴,经水也会稀少,淋漓不尽。可先用加味逍遥丸清郁火。后用半袋逍遥丸搭六味地黄丸解郁补肝肾之阴
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 楼主| 发表于 2021-12-28 14:42:27 | 显示全部楼层
1、牙齿没有yjf15333627349老师说的现象,但是关于牙齿有一点,就是从小刷牙容易牙龈出血;
2、月经量少不是从产后开始的,大概从高中阶段开始,一七八岁的样子;卵巢囊肿手术是2006年做的,结婚生小孩之前;
3、这几天有点上火,布置舌红是否与此有关;
4、冬天喜欢喝热水,夏天喜欢喝凉水,夜卧皮肤没有发热的感觉,也没有肤热却冷,脚热的现象;
5、体型是肚子及以下偏胖,体重应该主要体现在膝盖到肚子;变胖是生完第一个小孩之后,结婚前体重一般95斤左右;
6、性格偏内向,年少时常被大人说心事重。这些年年龄大了,心态好很多,但也不属于大大咧咧类型;
7、右侧胁部有时有不适感;
8、饮食方面喜欢吃辣,家里父母都有胃酸、烧心的情况。母亲家族有高血压、心血管疾病史。
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发表于 2021-12-28 17:59:56 来自手机发布 | 显示全部楼层
你所有的症状都是脾胃肝胆不和所致,喜辛辣说明肝阳升气不足,怕甜说明脾阳不足,脾肝不升,胃胆自则不降,胃不降则胆经无降路则右胁不适,主要是调脾胃并调肝胆。反酸烧心用辨证玉函里的解酸汤加川芎6克,当归9克,党参9克,竹茹12克,口渴加瓜蒌根9克,竹茹清金敛肺并治口臭,失眠心惊加生枣仁15克,解酸汤里的柴胡是用来降胆经的,方中一钱等于3克。喝几付,口酸口臭好了即停。乳腺增生用乳核内消液加红金消结片搭配喝,一个月全消。这两方不可同用,你看看你哪个病迫切自己选择先喝。
Screenshot_2021-12-28-17-00-47-94.jpg
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发表于 2021-12-28 19:03:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
你先用两个中成药治治标吧,有效果后下再治本,你自己查查那个药,跟你非常对证
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发表于 2021-12-28 19:06:23 来自手机发布 | 显示全部楼层
非常严重的乳腺结节有一个月都能消了,这个我给我媳妇和母亲都用过效果出奇的好,乳核内消液加红金消结片,淘宝上有比药店实惠点儿
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 楼主| 发表于 2021-12-30 09:12:46 来自手机发布 | 显示全部楼层
yjf15333627349 发表于 2021-12-28 19:06
非常严重的乳腺结节有一个月都能消了,这个我给我媳妇和母亲都用过效果出奇的好,乳核内消液加红金消结片, ...

谢谢老师,我现在还在西药治疗幽门螺旋杆菌和慢性胃炎,还有两个礼拜够一个疗程,等这个要吃完复查一下没问题,就试试您推荐的治乳腺结节的两个药。非常感谢。
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发表于 2021-12-30 15:47:12 来自手机发布 | 显示全部楼层
幽门螺旋杆菌过一段时间还会复发,滋生它的环境不改变就会反反复复。抗菌治标不治本
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发表于 2022-1-11 11:29:09 | 显示全部楼层
换个方法来讨论一下:
1.舌头两边滚圆、充实、挺拔,提示肝胆亢盛,有实的倾向。这在你肝经路线的症瘕积聚上有所表现。至于原因,有可能与心情不舒、肝木不展有关系。
2.舌头中间相对出现了一个盆地,说明脾虚。这与你脾胃的症状相吻合。这有可能是肝木克脾土,胆胃不和造成的。幽门螺旋杆菌是脾虚的结果,不是脾虚的原因。幽门螺旋杆菌的种子无所不在,只是脾虚这块地适合生长。
3.舌下瘀紫、肌肤甲错感觉都不算太严重,感觉血瘀不是主症,而是兼症。
     总上,用药的思路建议:疏肝理气、健脾化痰、活血祛瘀。
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 楼主| 发表于 2022-2-1 09:16:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
yjf15333627349 发表于 2021-12-28 19:06
非常严重的乳腺结节有一个月都能消了,这个我给我媳妇和母亲都用过效果出奇的好,乳核内消液加红金消结片, ...

老师,乳核内销液和红金消结片都是按说明书剂量服用吗?
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发表于 2022-4-8 22:21:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
你这个可以试试吃大黄䗪虫丸不过见效比较慢
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