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[外科] 患者书写、医者整理(左踝关节肿痛数月:桂枝茯苓丸)

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发表于 2021-7-5 18:55:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者书写、医者整理(左踝关节肿痛数月:桂枝茯苓丸)_于医生于大夫_新浪博客  http://blog.sina.com.cn/s/blog_af3ac3a60102z60t.html




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发表于 2021-11-20 22:50:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
甘肃兰州女士(西北民族大学教授)、58岁、微信网诊患者。
2021年7月5日患者书写如下:
因半月板撕裂、磨损于2020年10月做了左膝关节镜手术,术后因膝关节积水12月再次住院治疗,然后在家休息5月有余,膝关节伸不直,膝关节各处疼痛、走路颠跛。期间糊中药、打5针玻璃酸钠,吃氨糖、醋酸瑞英胶囊、钙、拄拐等治疗手段,前后花费近4万元。
2021年3月底左腿脚踝疼痛、红肿不能行走,在家休息1 个月,先用奇正炎痛贴5帖,又在中医院糊“消定膏”,后又在中医药大学做B超,用中药熏洗一月半,作用甚微。期间吃中医大夫所开中草药除湿三月,还有刮痧一次。上周在兰医做了核磁,报告结果是大面积水肿(图1),考虑还要手术。至此统共花费一万多人民币。
2021年6月30号和网络中医于大夫微信网诊,当时情况为:左脚踝红肿,局部皮肤发烫,走路疼痛,踏不实跛足,早上肿胀稍好些、但脚踝后部持续有一水囊,易疲惫、心情抑郁、有时早上口苦、脚有些发凉、口唇紫暗,舌质暗润有瘀斑、舌苔薄白,大夫指导自己摸脉(深浅、快慢、强弱)没有明显特别。
于大夫让我停掉所有现吃的药,让在药店购买山西华康药业的“桂枝茯苓丸”(图2),一盒仅5.9元,早晚各一丸,能吃五天。今天一盒药吃完,脚踝的疼痛明显减轻,能脚踏实地走路,关键是水肿基本消失(图3、图4)。精神变好、睡眠改善、大便按时、小便量较前增多,膝关节疼痛也有明显好转。让我深感欣慰,奇迹般的5.9元改善了折磨我8月有余的病痛。在此,我对于大夫深表感谢,你可谓……


按语:
桂枝茯苓丸出自汉代中医经典《金匮要略》,为活血化瘀经典古方,应用范围广大无边、不胜枚举,具体方证详见另文《桂枝茯苓丸方证小集》
患者关节肿痛、唇舌紫暗等瘀血症候典型,按病机用桂枝茯苓丸活血利水消肿止痛,效果显然
因关节肿痛活动后加重、晨轻日重、容易疲劳等虚像以及关节腔积液,加强扶正利水,后续方案改为:早吃金匮肾气丸(实际上是济生肾气丸)、晚吃桂枝茯苓丸,假以时日,病变会恢复到相当程度、从而避免再次手术
只有会“原方原量”应用老祖宗的方子、才会用中成药
中成药最能体现中医简、便、廉、验的特征
中成药应当成为现代社会中医药处方压倒多数的主流剂型
(2021.7.5 午后 深圳莲塘)
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