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[经方求索] 四逆散合桂枝茯苓丸治疗高血压和胳膊腿痛

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发表于 2021-3-24 17:28:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2021-8-13 14:26 编辑

2021年3月14日,星期日,下午。研究生小张带着父亲和婆婆来我家求助。

婆婆,今年63岁,双颧红肉很明显,个头不高,身材壮实,舌体大小正常,舌质稍红,舌苔稍黄而坚老,舌下静脉充盈,说话时有口臭。自述:时有反酸烧心,吃了地瓜等甜食会加重。右胳膊和右小腿冬天疼痛、冷,需要格外保暖,晒太阳会觉得舒服。

腹诊:腹温正常,腹力3/5-4/5,心下按压不适,胸胁苦满,右侧为甚,右侧脐旁悸动非常明显,脐下右侧按压疼痛。

她体检发现幽门螺旋杆菌超标,医生建议她服用药物,她不愿意服用消炎药,于是在小张陪同下找我处方。她有高血压,不服降压药时,血压160/95,最高时甚至到了180/100。

我给她处了两个方,第一方:半夏泻心汤加柴胡,3剂;第二方:四逆散合桂枝茯苓丸,6剂。

服用第一方后,反馈:反酸烧心没有再犯。服用第二方5剂后反馈:自从服用中药后,自己再未服降压药,目前血压150/90,双颧泛红已经消失;服药不影响吃饭,身体觉得轻松;反酸烧心一直未发作。

嘱咐继续服用第二方。

附方剂如下:

第一方:柴胡15克,黄连5克,黄芩10克,姜半夏10克,党参10克,干姜6克,甘草10克,大枣3枚(掰开,去核)。3剂。

第二方:柴胡15克,赤芍15克,炒枳壳15克,桂枝15克,茯苓25克,牡丹皮15克,炒桃仁15克,川牛膝15克,甘草10克。6剂。

2021年8月13日补记:停用降压药,服用汤药后,血压平稳。后嘱咐服用舒肝和胃丸与桂枝茯苓丸,两种中成药一起吃,按照说明书剂量用,血压竟然降到145/90,自己感觉舒适,而且不要熬药,因此,坚持服用中成药。
枳壳.jpg

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发表于 2021-3-24 19:27:35 | 显示全部楼层

RE: 四逆散合桂枝茯苓丸治疗高血压和胳膊腿痛

简洁明了!好案!
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发表于 2021-3-25 16:55:52 | 显示全部楼层
乍一看像有大柴胡证
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 楼主| 发表于 2021-4-13 22:11:29 | 显示全部楼层
xuxiang0521 发表于 2021-3-25 16:55
乍一看像有大柴胡证

大黄、生姜的药证不是特别明显,故而未用大柴胡汤。
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发表于 2021-9-1 16:58:00 | 显示全部楼层
好案!
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