四逆散合桂枝茯苓丸治疗高血压和胳膊腿痛

huangxiang

2021年3月14日，星期日，下午。研究生小张带着父亲和婆婆来我家求助。

婆婆，今年63岁，双颧红肉很明显，个头不高，身材壮实，舌体大小正常，舌质稍红，舌苔稍黄而坚老，舌下静脉充盈，说话时有口臭。自述：时有反酸烧心，吃了地瓜等甜食会加重。右胳膊和右小腿冬天疼痛、冷，需要格外保暖，晒太阳会觉得舒服。

腹诊：腹温正常，腹力3/5-4/5，心下按压不适，胸胁苦满，右侧为甚，右侧脐旁悸动非常明显，脐下右侧按压疼痛。

她体检发现幽门螺旋杆菌超标，医生建议她服用药物，她不愿意服用消炎药，于是在小张陪同下找我处方。她有高血压，不服降压药时，血压160/95，最高时甚至到了180/100。

我给她处了两个方，第一方：半夏泻心汤加柴胡，3剂；第二方：四逆散合桂枝茯苓丸，6剂。

服用第一方后，反馈：反酸烧心没有再犯。服用第二方5剂后反馈：自从服用中药后，自己再未服降压药，目前血压150/90，双颧泛红已经消失；服药不影响吃饭，身体觉得轻松；反酸烧心一直未发作。

嘱咐继续服用第二方。

附方剂如下：

第一方：柴胡15克，黄连5克，黄芩10克，姜半夏10克，党参10克，干姜6克，甘草10克，大枣3枚(掰开，去核)。3剂。

第二方：柴胡15克，赤芍15克，炒枳壳15克，桂枝15克，茯苓25克，牡丹皮15克，炒桃仁15克，川牛膝15克，甘草10克。6剂。

2021年8月13日补记：停用降压药，服用汤药后，血压平稳。后嘱咐服用舒肝和胃丸与桂枝茯苓丸，两种中成药一起吃，按照说明书剂量用，血压竟然降到145/90，自己感觉舒适，而且不要熬药，因此，坚持服用中成药。

紫玉林

简洁明了！好案！

xuxiang0521

乍一看像有大柴胡证

huangxiang

xuxiang0521 发表于 2021-3-25 16:55
乍一看像有大柴胡证

大黄、生姜的药证不是特别明显，故而未用大柴胡汤。

摸索着

好案！