大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗10年湿疹

huangxiang

2019年3月31日下午，朋友介绍一人来诊：双下肢脚踝到大腿内侧10年湿疹、瘙痒。

患者男性，54岁，172cm，164斤，体型魁梧，脖子粗短。自诉体质基础好，但自感气上不来。肤色暗沉，头面多油腻；双眼睑血红；眼袋大，双眼袋均有静脉曲张；舌质淡红而略紫，舌苔黄厚腻；舌下静脉稍充盈；肩背拘紧不舒。

查：湿疹色红、患处皮肤多被抓破结痂，触摸患处僵硬，从双腿脚踝一直蔓延到大腿内侧，左腿为甚。

问诊：每天晨起口苦、口干；大便一周一次，大便硬。小便黄，有灼热感。喜欢喝酒吃辣、吃烧烤。脾气大。在运动后容易出汗，以头部汗出为多。饮酒、吃辣后湿疹加重。

腹诊：腹部膨隆，腹力充实（5/4）；胸胁苦满，右侧肋骨靠近心下处按压痛；心下痞硬；这个患者，脐上按压胀痛，两侧腹直肌紧张；左侧小腹按压疼痛。无动悸，无正中芯。

处以大柴胡汤合桂枝茯苓丸：柴胡25克，黄芩15克，姜半夏10克，白芍20克，枳壳20克，桂枝15克，赤芍10克，桃仁20克（捣碎），茯苓30克，牡丹皮15克，制大黄10克（另包，关火前10分钟下），生姜6片，大枣3枚（掰开，去核）。7剂。一天一剂，熬两次，药汁兑在一起，早晚分两次，饭后温服。

嘱咐：戒酒、戒辣、戒烧烤。

huangxiang

患者说，湿疹起源于十年前脚底被钉子扎破一点皮，出了一点血，当时并未在意，后来脚踝处瘙痒，发展为湿疹。

他本来有脚气，用了一次脚癣药水，脚气完全好了，结果湿疹加剧，比有脚气时更加严重，他觉得是脚气好了，就都从湿疹这些地方“出火”了。

xi066

改变生活习惯，不禁嘴的话容易再犯。

Janelowsg

严禁：海鲜、鸡蛋、江鱼仔、沙丁鱼、花生！

河洛中医

看着方证很对应，效果如何呢？

huangxiang

Janelowsg 发表于 2019-4-2 05:13
严禁：海鲜、鸡蛋、江鱼仔、沙丁鱼、花生！

感谢关注和分享。

huangxiang

河洛中医 发表于 2019-4-2 16:18
看着方证很对应，效果如何呢？

这个周日看的，刚开出方没几天。

河洛中医

敬请期待中{:1_1:}

赵龙廷

有是证，用是方，效如桴鼓。