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洪钧医话——背熟二陈汤,钱往袋里装

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发表于 2007-12-21 17:06:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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洪钧医话——背熟二陈汤,钱往袋里装

近日在网上看到这句顺口溜,它还确实有些道理。
首先,它使我想到《局方》中有一个治百病的方子如下说:

对金饮子  治诸疾无不愈者。常服固元阳,益气,健脾进食,和胃去痰,自然荣卫周畅,寒暑不侵。此药疗四时伤寒极有功效。
厚朴去皮姜汁炙  苍术米泔浸一宿  甘草炙 各二两  陈皮去白炒令黄半斤
上为粗末,每服三钱,空心,以水一盏,姜钱二片,如茶法煎取八分,余滓重煎两度服食。温毒时气,二毒伤寒,头痛壮热,加连须葱白五枚、豉30粒同煎。服数剂汗出得安。如未得汗,以稀粥投之,厚盖衣被取汗立愈。五劳七伤,脚手心热,烦躁不安,肢节痠疼,加柴胡去芦头同煎。咳嗽发疟,加姜制半夏煎。本脏气痛,加茴香煎。水汽肿满,加桑白皮煎。妇人赤白带下,加黄芪煎。酒伤,加丁香。食伤,加高良姜。四时泻泄,加肉豆蔻。风疾,加荆芥穗。腿膝冷疼,加牛膝。浑身拘急及虚雍,加地骨皮。腿痹,加兔丝子。白痢,加吴茱萸。赤痢,加黄连。头凤,加藁本。转筋霍乱,加楠木皮。以上助使,只加一铢。此药不问老少、胎前产后,五劳七伤,六极八邪,耳鸣眼昏,梦泄盗汗,四肢沉重,腿膝酸疼,妇人宫脏久冷,月水不调,若能每日空心一付,即出颜容,丰肌体,调三焦,壮筋骨,祛冷气,快心胸,神效莫数。

大家信不信呢?
莫非《局方》在骗人吗?
如果不是骗人,怎么这么好的方子后人没有大宣传呢?
为什么当代教科书上没有此方呢?
当代职业中医、特别是学院出身的人,大都不会相信这个《局方》有这么多疗效。
我倒是有些相信,或相当相信。
看来,做中医真容易。
背熟二陈汤或者这个对金饮子,你就往口袋里装钱好了。
(待续)
欢迎大家就此讨论。




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 楼主| 发表于 2007-12-21 17:41:18 | 显示全部楼层
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“十年一剑全息汤”
一位农村老中医,前半生用传统辩证施治,后半生用整体辩证施治。三十年来,“全息汤”处方大概开了大概几万张。一位医生后半生只用一个方剂进行加减到底为什么呢?疗效又怎样呢?3 l$ ]
追踪“十年一剑全息汤”- h' \\, N/ M. l'
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中医名家网 总编辑 刘观涛+ m. @; a' ~) [9 l
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  薛振声是一位70多岁的农村家传中医。前半生他和普通医生一样,用传统辩证施治;后半生则用整体辩证施治,只使用一个自创的方剂——“全息汤”。三十年来,一付“全息汤”(包含加减)处方大概开了几万张,现仍继续开着。2004年,中国中医药出版社出版了薛振声的学术专著《十年一剑全息汤》。——他为什么这样做?“全息汤”的机理何在?疗效又如何呢?2
从事中医临床工作40年的薛振声,是江苏邳州炮车中心卫生院的一名老中医。在漫长的行医生涯中,他前半生在其父亲、当地名医薛汉三的指导下,勤奋研究和运用传统辩证施治:包括临床常用的八纲辩证、六淫辩证、阴阳气血辩证、脏腑辩证;伤寒学说的六经辩证;温病学说的卫气营血辩证、三焦辩证等,取得了很好的临床疗效。
但薛振声并不满足,开始了对疑难病症的开拓性研究。他发现:疑难病症之所以难于治愈,往往由于病症并不像传统辩证那样清晰、明确,比如:非常明确的属于湿热蕴肺、阳明腑实,而是“你中有我、我中有你”,剪不断、理还乱。——运用传统的辩证方法治疗普通疾病,往往定位明确、立竿见影;但治疗疑难病症,很多医生难免顾此失彼,难于应对。勉强开出药方,医生也心中忐忑,不知能否中病。——薛振声深有感触地想:这不能单纯认为医生的水平有问题,自己能不能把传统的辩证施治向前发展,使得医生对于疑难病症的辩证准确率更高、把握性更大、治疗效果更好呢?
从上个世纪80年代初,薛振声就开始在临床上进行“整体辨证”的探索。他认为:既然疑难病症的致病原因错综复杂、头绪纷乱。那么,能否寻找出各种疑难病症的整体共性呢?打一个比方:疑难病症就像是一群穷凶恶极的罪犯,有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗犯等等,而中医治疗疑难病症,就好像将这些形形色色的罪犯关进监牢、接受改造。而治疗方法就如同改造罪犯的办法:首先是要让罪犯统一进行劳动改造、实施法律训导、进行自我悔改,这是对改造罪犯(治疗疾病)的整体方法。有了这些整体方法,再配合每个人的不同犯罪特点进行针对性的具体改造,才有可能让罪犯洗心革面、重新做人。治疗疑难病症的道理也是如此。经过“整体辨证”治疗之后,疑难病症会从根源上得到了有效的改造,再配合传统辩证施治,针对病症的突出症状进行具体施治,疑难病症的治愈率就会得到提升。
在30多年的行医生涯中,薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到:可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简,分为五大类:风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。——特别值得注意的是:疑难病症的病因并不是单纯的某种,而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。
那么,能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢?薛振声经过20年的临床试验,发现:治疗风寒类证,可以使用桂枝汤;治疗痰凝停滞类证,可以使用枳实薤白桂枝汤;治疗湿困类证,可以使用平胃散;治疗水停类证,可以使用五苓散;治疗血热、血瘀类证,可以使用生地、丹皮。——再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤(只选用最关键的柴胡、甘草两味药),那么,这些方剂或中药组合在一起,就形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方:
柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 厚朴10g 白术10g 茯苓10g 猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g  生姜10g 大枣10g
上述组合看起来并不复杂,但在临床上却花费了薛振声20多年。中医历史上,也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。但是,一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、组合”起来那么简单。因为各个方剂之间互相影响,非常容易顾此失彼、干扰药效。这需要思想上的大胆设想、临床上的小心验证。——经过对自己上万例临床病例的前后对比,薛振声发现:采用“整体辩证+传统辩证”治疗疑难病症,确实比“传统辨证” 疗效更好,而且失误更少、容易掌握。1
以一个固定的处方来应付千变万化的疾病,显然是行不通的。薛振声认为:全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法,对于特定疾病的“个性”,还要按照传统辩证的方法,对全息汤基础方进行加减。——为方便广大读者,他也根据几十年的临床经验,撰写了“全息汤基础方加减法”(详见 www.quanxitang.com),比如,发热:一概予全息汤基础方,个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15-30g,知母10g(白虎汤意)。其余按症加减。胁痛:一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g,右胁痛者再加青皮10g,左肋痛者再加郁金10g;腋下肋间痛者加川楝子、元胡各 10g……薛振声笑称:“我不是用‘一个方剂包打天下’,而是在对几百个经典方剂的应用中,增加了一个我发明的整体施治方剂!”
他特别提醒读者:以上所列加减法为个人经验的积累,疗效确切(但不应视为固定不变
的模式,应不断探索。同时,要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架)。 一般服药2-3剂后,症状应显著好转,如未痊愈,需继续服药者,应根据症状变化调整处方。症状减轻,仍轻微存在,处方不变。
据薛振声本人介绍,他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗,比前半生单纯运用传统辩证提高疗效20%-30%,临床把握性大大增强,尤其是:药物的副作用大大降低。《十年一剑全息汤》出版之后,全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实践,取得了不错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用,均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。
薛振声先生也有他的遗憾:整体辩证只是个人实践经验和理性思考的产物,没有更多的人参与和认可,没有精确的统计数字,没有对照组对比……笔者目前正在组织各方力量,对“十年一剑全息汤”的应用进行追踪、统计、分析。
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 楼主| 发表于 2007-12-22 20:11:26 | 显示全部楼层
为什么会出现二陈汤、对金饮子和全息汤现象,我会继续说。但想先听听网友的看法。
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发表于 2007-12-22 20:57:47 | 显示全部楼层
应该与饮食及作息有关,我原来读丹经(古书隐楼藏书),说人之所以生病就是因为气弱不能将食物之谷气转化,而此方正有此种功效。能将后天之精华转化。
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 楼主| 发表于 2007-12-24 20:09:23 | 显示全部楼层
昨天乡下停电,赵先生今天身体欠安。改日会仔细说的。
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 楼主| 发表于 2007-12-24 21:02:32 | 显示全部楼层
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“十年一剑全息汤”编悟

  面对薛振声先生的这部书稿,我思索了许久。想到他的毕生心血将随着这个薄薄的小册子公谙于世,我心中很是激动,于是写了下面这些话。
  中医学的发展体现了一个以实践为基础的特殊规律,即实践-理论-再实践-再理论,临床实践是中医学发展的无尽动力和源泉。我们的文献整理、理论探索、科学实验等工作均应围绕提高中医疗效这一中心环节而开展。从临床中得出的理论若能有效地指导后来的实践,便表明了理论的科学性。薛老的理论便是如此。
  这部书稿原名为“疾病的中医整体观和中药系统疗法”。我在与薛老书信交流的过程中,逐渐认识到了它的来之不易,遂改名为“十年一剑全息汤”。唐代贾岛有诗云:“十年磨一剑,霜刃未曾试,今日把示君,谁有不平事”。读罢总觉有豪气沛然于胸中。薛老的理论和全息汤也是他“十年一剑”的结晶。他作为一名基层中医工作者,扎根农村,后半生悉用全息汤治病,开了几万张方子,疗效很好,着实有一些值得我们思考的东西在其中。
  中医临床之所以奥妙无穷,大医境界之所以令人神往,一个重要原因便是辨证论治灵活不拘泥。但试观今日许多中医专著,将辨证施治圈定在几个证型中,限制了许多医生特别是初学者的思路。疾病的情状是极其复杂的,若我们临床只泥于几个证型,便是将辨证论治机械化了。
  辨证论治是中医的精粹,综观薛先生书稿中所列疾病的治疗手段,悉以全息汤为基础据症加减,特别是总论第三章“全息汤基础方加减法”中针对每一症状的运用,皆冠以“不论”二字,初读确实令人生疑,薛老也谈到“也许会有人提出反对意见,斥为‘数典忘祖’、‘离经叛道’,其原因可能是认为我否定了传统的辨证施治”。出版该书有无价值,对中医事业的发展有无贡献?我当时也曾困惑过,但还是一个基本事实使我做出判断,那就是疗效。只要能提高中医的临证水平,出版又有何惧哉!薛老谈到,“整体现和系统疗法脱胎于辨证施治,但又在一定程度上否定了传统的辨证施治”,“整体观和系统疗法不是全面否定辨证施治,而是嬗变成另一种形式,在理论和实践中保留和继承了辨证施治的优秀成果”。对薛老的理论与辨证论治的关系如何分析处理,我相信每位有思想的读者都会做出自己的评判。
  薛老讲话是朴素而实际的,他说“全息汤不能包治百病”。但他的理论却为我们的临床实践提供了一种思路,一种方法。我想请中医工作者不妨试一试,至少应在症状复杂,头绪繁多,辨证有一定困难的时候试一试。白居易有诗云:“试玉要烧三日满,辨树须待七年期”,全息汤的作用到底如何,放在临床中一用便知。
  薛老在后记中讲:“我是一名普通的家传农村中医,今年69岁了,从事中医临床工作40年,到了这个年龄,自知来日无多,也已把名利之类身外之物看得很淡,为什么还要殚精竭虑写一部中医学专著呢?创新和发展中医学理论的愿望及执著严肃的探索,几乎伴随了我的一生”。对于薛老的为中医事业鞠躬尽瘁、奋斗不止的精神,有诗为证:“藐焉俯仰地天中,遭际嶙峋百虑空,独有拳拳消未尽,同胞疴痒系私衷”。我们热切地希望薛老的理论能得到同仁的检验和理解,我们热切地呼唤对中医临床确实有用的真学问。
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 楼主| 发表于 2007-12-31 15:29:21 | 显示全部楼层
话说二陈汤现象

和赵先生就二陈汤现象交换了一下看法,现将比较详细的拙见说明如下。

1是否有二陈汤现象?
确实有的。古人和今人都不是在欺骗我们。即背熟二陈汤(或对金饮子、或全息汤等)确实可以在相当长的时期内成为一方名医。
还有一句顺口溜是:学会柴胡汤,见病就有方。和二陈汤这句顺口溜差不多。
总之是说:学会或者自己摸索出一个适应面比较广的方子而且基本上一直使用它,可以在一个地区获得相当好的声誉。自然,收入——装进袋里的钱——也不错。
不过,这样的中医最多也只能是“一方名医”,而不可能成为一代名医或一国名医。
比如,那位X大夫,我相信他在当地颇有医名。他也是一个实在人——和某博士、L神医、二十一神医完全是两回事。
但是,把他的心得拿出来向整个中医界示范——即把他当作一代名医,或者如有人说的大师,就不行了。因为,他的心得和见解经不起历史的和现实的、理论的和实践的检验。
假如真的经得起检验,学中医、做中医就太简单了。
学会一个方子就可以通行无阻,何必有十万古今方法呢?
何必有汗牛充栋的中医书呢!
二陈汤之类至今没有成为主流,更火的“火神派”终于逐渐销声匿迹,就是因为他们终于经不起检验。

2为什么会有二陈汤现象?
要明白这一点,首先要知道多数疾病的痊愈或缓解主要不是医生的功劳。换言之,病不是药治好的。即便是危急大证获得速效,也不能说完全是药物的作用,更不能说非用某药、某方不可。
朋友可能会问。
你为什么也介绍自己的医案呢?莫非那些医案不是你治好的,而是自己好的吗?
故在此郑重声明:
除了个别极其危重、复杂的情况,拙案大多是我的方法给了病人一点帮助。这些病,不是非用我的具体方子不可——拙案中大都有说明。
就是极其危重、复杂的情况,病也不是完全靠药物治好的——假如机体完全失去抗病能力,什么药物也无用。
反过来看这个问题就是:假如医家的方法可以在不少情况下从不同的方面给机体以某种帮助,他的方法就可以“治好”很多病,即在很多情况下他的方法都可以有效,因而他、她可以成为一方名医。于是,收入不错。
二陈汤之类就是这样的方法。
中医如此,西医也如此。
我知道好几个在某一个小范围内——比如几个或十几个村子中——有名的西医,不过是只会开抗菌素、激素、维生素,或者再加上输液。他们也偶尔治死人,但群众还是很遵信他们。因为群众没有更好的选择——总不能有病就跑到几十里数百里之外。
然而,这样的西医显然不能被当作典范或大师——其实他们的错误或偏颇很明显,完全不足为法。

3二陈汤等为什适应面很广?

关于对金饮子,上面的帖子引用的很全,不想再多说。总之,说它能治百病虽然不正确,说它对很多常见病、一般的病有效则有道理。况且,它的加减也包含着辨证论治因素。
至于二陈汤,则说来话长。
我们先看它的源流。
(1)二陈汤及其源流

A、二陈汤出处和最初的功用

二陈汤是宋代以后的医家很熟悉的方子。它最早见于《太平惠民和剂局方》“治痰饮”方类,是南宋绍兴年间续添的方子。关于它的组方和功用等原文如下:

二陈汤

治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。
半夏汤洗七次  橘红各五两 白茯苓三两 甘草一两半。
上为蚥咀。每服四钱,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候。

B、二陈汤的源流

二陈汤很明显的源自经方——《金匱要略》。
其中有:
橘皮汤:治干呕、哕等。橘皮四两  生姜半斤。
生姜半夏汤:治似呕、似喘、似哕。生姜汁一升 半夏半升。
小半夏汤:治心下支饮,呕而不渴。半夏一升 生姜半斤。
小半夏加茯苓汤:治呕吐、心下满。半夏一升 生姜半斤 茯苓四两。
由上述四方可知,橘皮、半夏主要治痰饮所致的呕吐,也可以治喘。

然而,《千金方》中出现了同样以半夏、陈皮为主组成的温胆汤。
此方主要不治痰饮,而治不眠。原文如下:

温胆汤

此方最早见于《千金方》卷第十二“胆腑病”。原文如下:

治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方。
半夏  竹茹  枳实各二两 橘皮三两 生姜四两 甘草一两。
上六味,以水八升,煮取二升,分三服。

今教材关于温胆汤的功用如下说:

温胆汤 功效燥湿化痰,清热除烦。主治痰热上扰虚烦不得眠。

怎么半夏为君的方子用于治不眠了呢?
这又要追溯到《内经》去。
《内经》有所谓十三方。其中之一是半夏汤——见《灵枢、邪客第七十一》。此方只用半夏一味,是治不眠的。

C、《景岳全书》所列二陈汤系列

二陈、加减二陈、加味二陈、二术二陈、黄芩二陈、柴葛二陈、桂附二陈(具体组方略)
总之,到明末,二陈汤已经是使用频率很高的方子,因而熟知此方的人也很多。所谓二陈汤,就是二陈汤系列。很多近现代名医也喜欢二陈汤系列。
这时出现“背熟二陈汤,钱往袋里装”之说,就毫不奇怪。

(2)如何看二陈汤功用

如上所说,古人认为二陈汤是治痰饮的。今教材大体上仍主此说。谓“燥湿化痰,理气和中”或近似说法。
如何中西医结合地看二陈汤呢?
就是它可以缓解呼吸道、消化道等器官的炎症——慢性炎症或比较轻的急性炎症,因而调整消化和呼吸功能。它对睡眠不佳也有一定的疗效——即又可以调整神经系统。
呼吸道和消化道疾病是最常见的病种,于是10个病人可以有6、7个以二陈汤系列治疗。况且它还可以调整神经系统呢!
假如医家对它再有某种偏爱和更多一些加减,二陈汤系列看起来几乎可以治百病了。
其实,看看《局方》关于二陈汤的功用说明,也能知道它适应证相当多。
为此,再把原文引用如下:
“治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。”
中医常把杂病病因分为气、血、痰、瘀(郁),二陈汤对痰郁都有效,还有一定的健脾(即补中气)作用。故它从理论上就可以占据杂病治法的半边天。
下面再说以下什么是中医治痰。
痰者,炎也。咳嗽吐痰是因为气管、支气管发炎。呕吐粘液,是因为食管和胃发炎。泻下粘液,是因为大肠发炎。赤白带下,是因为阴道、子宫颈发炎。多流浊涕,是因为鼻腔、副鼻窦等发炎。多流浊泪,是因为外眼发炎。
故去痰实则去炎——消炎——当然,还有其他消炎法。
但是,由此可见二陈汤适应证之广。
它适用于临床上最常见的呼吸道、消化道的炎症,教材上有明文。
我看,它对其他急慢性炎症——特别是较轻的慢性炎症,都有效。

4效广与效专

朋友们可能问:到底是适应证很广的方子好呢,还是适应证很专的方子好呢?
我的看法如下:
适应证太广的方子功效必然很小。
换言之,什么病都治,约等于什么病都不治。
但是,这不等于可以完全不重视这些方子。
举个极端的例子:
我说:馒头、米饭、白开水可以治一切病。
你不能说此话毫无道理。
我确实经常告诫门人:食水是机体战胜一切疾病的本钱。治病一定不要忘记保护食欲。患者长期不能进食,什么疗法的疗效都要打折扣,甚至完全无效。
李东垣说:脾胃乃后天之本,也是这个意思。
然而,习惯上却不把馒头、米饭、白开水看作药物。
他们是治疗饥渴的——于是什么病也不治。
二陈汤之类不像食水这么泛泛,但它们的效用也确实不很明显。
于是,用它们治疗的必然是轻浅之证。
实际上,轻浅之证也不能用效宏力专的方药治疗。
比如轻微的胃气滞——也是二陈汤的适应症——用大承气(方名就是大顺胃气)治疗就不单单是杀鸡用了宰牛刀,而是会把病治坏——“打过了”。
反过来,大承气证用二陈汤治疗就完全“打不动”。

5怎样看名医?

名医不是样样与普通医生不同——开的方子出奇,经常出怪招儿。
这几年很出了几个这样的“名医”——其实是怪医,搞得整个中医界充满了怪气。
名医治平常的病,照样用平常的方。
只是遇到危急大证、疑难重症,名医就不一样了。
他们治小病不犯错误,治大病更从容。
不但能继承前人的方法,还能自创方法。
不但能继承传统理论,还能发扬传统理论。
中医有那么几个学派,其创始人无不是发明了新学说、新方药,而且都是针对当时常见的、困难的问题。
再其次就是比较有名的医家——历史上大约数十个,他们主要是继承得比较好,整理得比较好。这样也算难得了。
以上这两种人都可以算作一代名医。
至于圣当时而祖百代的人,历史上没有几个。
如果算最近的,我首选王清任——尽管他的书很薄很薄。

最后,如果有的朋友不愿意承认二陈汤之类(自然包括全息汤)的局限性很明显,举一个我刚刚出诊看的病人,请问您如何用二陈汤之类治此证?
患者,女,72岁。15天前突然严重眩晕、呕吐、不能支持,在县医院做CT诊为小脑出血(片子上出血量约250ml),因为不能手术,住院3日即出院回家。出院后继续按县医院的处方输液治疗。目前的主要问题是:一直不能进食水,尤其不能饮水——严重呛咳。昨晚又出现严重呕吐恶心——当然吐不出来。发病后一直无大便。一直尿潴留——还在保留尿管。目前眩晕稍轻,自己翻身困难。神志大体清楚。面色晄白。脉弦滑略数。舌淡嫩苔少而干。患高血压10余年。目前血压140/80mmHg。
此证必须借重西医或中西结合治疗。
目前几乎完全不能下咽,可以下胃管。
于是可以灌中药。
您用什么方子呢?
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发表于 2008-1-1 18:09:01 | 显示全部楼层
五苓散应该可以。一直都对伤寒论里说的水气觉得很疑惑,勉强可以用水与电解质紊乱来解释。可是此处病者有输液,似乎又不是这么简单。很多人都忽略了桂枝对肾病与利尿很好,肾功能不全和少尿很多时是肾血管收缩导致血流量减少所致,而桂枝可以扩张血管。药理研究也证实此说。
很同意赵先生的观点,很多医生引以为傲的辩证功夫可能没有他们想象中的高明。不太严重的病往往可以用不同的药治好。用补阴药治好人的医家就会推崇滋阴学说,用温药治好人的就推崇温补学说。再加上个人的经验与生命有限,难免会变得偏颇,很多流派之争也许是因此而来。
这帖子好长,楼主应该用了不少时间吧
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 楼主| 发表于 2008-1-1 19:09:08 | 显示全部楼层
引用第7楼aykm于2008-01-01 18:09发表的  :
五苓散应该可以。一直都对伤寒论里说的水气觉得很疑惑,勉强可以用水与电解质紊乱来解释。可是此处病者有输液,似乎又不是这么简单。很多人都忽略了桂枝对肾病与利尿很好,肾功能不全和少尿很多时是肾血管收缩导致血流量减少所致,而桂枝可以扩张血管。药理研究也证实此说。
很同意赵先生的观点,很多医生引以为傲的辩证功夫可能没有他们想象中的高明。不太严重的病往往可以用不同的药治好。用补阴药治好人的医家就会推崇滋阴学说,用温药治好人的就推崇温补学说。再加上个人的经验与生命有限,难免会变得偏颇,很多流派之争也许是因此而来。
这帖子好长,楼主应该用了不少时间吧

此案是危急大证,已经面临死亡。西医的处理且不说,中医治此证,无论一开始还是目前,都不能用五苓散这样轻描淡写的方法了。
上帖是赵先生多年来的心得之一。我写出来又查了多半个月的书。
先生原来不很想把它上网,因为有的网友看到这样的帖子会有失落感——已经是一方名医的可能觉得此帖是针对他们的;——崇拜一方名医的人可能觉得他们的偶像不应该被小看,尽管我们说的是实话——读书、临证、思考多年才悟出的。
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发表于 2008-1-1 19:49:08 | 显示全部楼层
愿闻其详。
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发表于 2008-1-1 23:06:48 | 显示全部楼层
加大黄何如?大黄可以止血化瘀,又可通便。
刚查了书,西医治脑出血有用脱水与利尿药以降低颅内压和血压还有减轻脑水肿,无论辩证与辩病用五苓散应该很适合啊,敢问为什么会轻描淡写呢?
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发表于 2008-1-2 01:21:25 | 显示全部楼层
小脑出血250ml,量比较大,五苓散力量不够,即是加大剂量也不行。
当然是“轻描淡写”了
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 楼主| 发表于 2008-1-2 10:04:13 | 显示全部楼层
引用第10楼aykm于2008-01-01 23:06发表的  :
加大黄何如?大黄可以止血化瘀,又可通便。
刚查了书,西医治脑出血有用脱水与利尿药以降低颅内压和血压还有减轻脑水肿,无论辩证与辩病用五苓散应该很适合啊,敢问为什么会轻描淡写呢?

中医所谓峻剂,不是大攻、大补,就是大寒、大热。四者不具其一,不是轻描淡写,就是四平八稳。
五苓散治伤寒属于权变法或斡旋法,是很轻的方子。
赵先生有“五苓散证新解”今天作为主题贴上请看。这里就不讲了。
说此证面临死亡,不仅仅是大脑出血量多(上次有些疏忽——出血量和小脑坏死范围不足200),主要是患者不能吞咽。这在没有输液和鼻饲手段时,是必死的。
此类患者应该早给鼻饲——输液给不够热量和其他营养,且不说会越来越困难。
前医不知道这一点,半个月中,每天只给糖最多50克,故患者已经很虚弱。再这么拖几天,但单营养不足已经足以要命。加之患者虚弱必然出现合并症——呼吸道感染、尿路感染等,也可以要命。
西医方面自然要尽快插上胃管并同时尽量多给营养。
插上胃管,才有可能灌中药。
目前中药,必须大补气血——攻法也是错误的。
具体方子不说了。
临床是很实际的事。病人咽不下去,你的方子再好,也干着急。
况且,方子不想你想象的那样好呢!
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 楼主| 发表于 2008-1-2 11:10:11 | 显示全部楼层
引用第10楼aykm于2008-01-01 23:06发表的  :
加大黄何如?大黄可以止血化瘀,又可通便。
刚查了书,西医治脑出血有用脱水与利尿药以降低颅内压和血压还有减轻脑水肿,无论辩证与辩病用五苓散应该很适合啊,敢问为什么会轻描淡写呢?

中风后遗症,十九要大补气血。
患者10多天不能进食,怎么能用攻法呢?
不能只根据10多天无大便就用生大黄。
颅内出血不是口服活血化瘀药能解决的问题。
活血化瘀可以破气,故即便需要使用时也要同时补气。
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发表于 2008-1-2 17:13:06 | 显示全部楼层
不能仅仅看“病”,更要看“人”。

>>面色晄白。脉弦滑略数。舌淡嫩苔少而干。

已陷阴证,胃气已虚,应为太阴厥阴病。
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 楼主| 发表于 2008-1-2 17:15:35 | 显示全部楼层
引用第14楼tengel于2008-01-02 17:13发表的  :
不能仅仅看“病”,更要看“人”。

>>面色晄白。脉弦滑略数。舌淡嫩苔少而干。

已陷阴证,胃气已虚,应为太阴厥阴病。

不是伤寒,不必也不宜按伤寒辨证。
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发表于 2008-1-2 18:08:26 | 显示全部楼层
引用第15楼肖红于2008-01-02 17:15发表的  :


不是伤寒,不必也不宜按伤寒辨证。

这个就是仁者见仁了,六经辨证也不仅仅用于伤寒。
学而时习之
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 楼主| 发表于 2008-1-3 00:29:32 | 显示全部楼层
引用第15楼肖红于2008-01-02 17:15发表的  :


不是伤寒,不必也不宜按伤寒辨证。

明明是中风——脑血管意外,怎么按六经辨证?
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 楼主| 发表于 2008-1-3 00:31:18 | 显示全部楼层
引用第16楼tengel于2008-01-02 18:08发表的  :


这个就是仁者见仁了,六经辨证也不仅仅用于伤寒。

明明是卒中,怎么按六经辨证?
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发表于 2008-1-3 08:07:05 | 显示全部楼层
风火燥湿寒热在人身上的体现,就是六气的升降。六气升降不利,则人病。
胡希恕先生讲伤寒中说,疾病万变,在人体不出于表、里、半表半里,故万病中皆有六经,非独伤寒。

先生是大家,当能够容纳不同的学术观点。卒中可按六经辨证与否,不同的人有不同看法。祝味菊虽然讲真理唯一,但是在没有认识到终极真理之前,恐怕都各有偏颇。(读书的时候哲学都讲过了,真理既是绝对的,又是相对的。)

这个讨论离先生主题比较远了,一方统万病和六经统万病也不是一回事。
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发表于 2008-1-3 10:33:49 | 显示全部楼层
不管如何辨,您的方药是什么?我最初想到了桃核承气汤、抵当汤丸、牛膝之类,赵先生的经验可能是用大剂参、芪,如补阳还五汤、补中益气汤等。
雪过黄连淡,风来厚朴香。
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发表于 2008-1-3 14:00:33 | 显示全部楼层
我觉得不管是医话还是什么,理论方面可以见仁见智,治好人了就是事实。
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 楼主| 发表于 2008-1-3 15:19:18 | 显示全部楼层
引用第19楼tengel于2008-01-03 08:07发表的  :
风火燥湿寒热在人身上的体现,就是六气的升降。六气升降不利,则人病。
胡希恕先生讲伤寒中说,疾病万变,在人体不出于表、里、半表半里,故万病中皆有六经,非独伤寒。

先生是大家,当能够容纳不同的学术观点。卒中可按六经辨证与否,不同的人有不同看法。祝味菊虽然讲真理唯一,但是在没有认识到终极真理之前,恐怕都各有偏颇。(读书的时候哲学都讲过了,真理既是绝对的,又是相对的。)

.......

典型的中风,先是突然昏迷,病在哪一经?
典型的后遗症是,半身不遂,病是在哪一经?
莫非这半身的六经都病,那半身的六经都不病?
有的人只是吞咽困难,属于哪一经?

这种讨论本来无何意义。中医对中风的认识,到明末才接触点本质(中医自己承认的,请不要不看书就来争论)。但直到王清任,还是很不清楚。
对中风的现代认识如此清楚,没有必要一定与西医说法不一样——那样永远说不清。
诸位参与此主题的讨论,就是大家各抒己见。
不存在能够互相容纳与否。
不过,临床是很无情的。
把上面这个病人交给“纯中医”,只能束手。
病人完全不能下咽,还有顽固的尿潴留。
于是,不先解决营养、下咽和尿潴留的问题,一切辨证理论都没有用。
站在病人面前,不是站在课堂上,更不是在网上打游击、说空话,愿意怎么说就怎么说。
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 楼主| 发表于 2008-1-3 15:46:30 | 显示全部楼层
短短的一个时期中,我亲历了三次教训,眼看那责大任重的三位当家人,在医生与病魔的合作下,半推半送的一总结束了辉煌的前程,因此把殷实的朱家垮了下来。新年里,照例要向姨母拜年,虽然我接二连三的失败,常常负疚在心,可是又不能不去,去了听那两代孤寡的悲恸,真使我局促不安,不知如何是好。

以上是《伤寒质难》中陈苏生先生的话。
如果您多次治死了自己的亲人,或者,对自己亲属的病束手无策——非得找西医或同时使用西医方法。莫非还非坚持自己学的东西很完美不可?!
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 楼主| 发表于 2008-1-3 19:43:45 | 显示全部楼层
引用第21楼billywang于2008-01-03 12:54发表的  :
原来这就是所谓的洪钧医话。

不必担心赵洪钧有什么不能容人,你看,连刘邓帮都在派出小玩艺儿跟在他后面狂吠。
我和赵先生没有权力封杀任何人的贴子。
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发表于 2008-1-3 21:15:05 | 显示全部楼层
我觉得肖先生和赵先生说得挺好,不知楼上几位为什么要瞎起哄,虽说是在网上,至少也要懂得尊重别人,何况是医生或者想当医生的人?
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发表于 2008-1-4 11:50:03 | 显示全部楼层
算了,大家不要吵了,本来讨论的挺好的嘛。我看网友们还是更关心赵老师给这个小脑出血不能下咽的病人开了什么方子。
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发表于 2008-1-4 13:14:08 | 显示全部楼层
看了billywang的所有跟贴,多数都是针对赵洪钧的捣乱内容,记得旧版的billywang的帖子,大致也是如此。

有不同意见可以提出,反驳要有理有据。这才是讨论甚至争论的主要形式。

如果一味的谩骂,而没有实际的内容,则纯粹是捣乱而来的。

请各位网友仔细看看,如果确属捣乱,建议版主删贴,并请管理员限制登录。

这是所有论坛的基本要求,是一个论坛健康发展的保证。
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 楼主| 发表于 2008-1-4 16:06:32 | 显示全部楼层
果然是刘力红的徒子徒孙!


思考中医还是糟蹋、诬蔑、谬说中医?
——评刘力红著《思考中医》
赵洪钧
(河北省邢台市威县白伏村,054700)

最近,一位朋友以《思考中医》见赠,且曰:此书不但畅销而且作者一举成为与某老并列的中医名家,有关学界一片叫好之声。闻听此言,心中甚喜。盖以为如此大作,必然名副其实,我中医发扬光大指日可待矣!
岂知,略读一过,深感大谬不然。如此思考,实则糟蹋、侮辱、诬蔑、谬说中医。滥竽医界,不可坐视。于是有此文之作。
然而,教授兼研究生导师之博士大作,谬说比比皆是,非一篇文章所能尽举,仅择其严重糟蹋、诬蔑或谬说中医之十处,重点批驳。
1.庸俗炒作,糟蹋中医
拿到《思考中医》,立即就能看出它不伦不类。
  封面上的大名是“思考中医”。思考中医自然是可以的,任何人都可以思考。找中医看过病的老百姓,都会思考:为什么中医让我喝草药汤儿,西医让我吞药片儿呢?医学家写一本比较厚的书,应该是对此题目的全方位思考。
然而,封面左上角暗藏着“伤寒论导论”。近书口处又竖写着“对自然与生命的时间解读”。于是,有些莫名其妙了。
不过,要弄清它的主要内容是什么也很容易——看看目录即可。
原来,基本上是讨论伤寒或《伤寒论》的。
如此说来,“伤寒论导论”——不管导得怎样,才应该是此书的正题。为什么藏起来呢?不敢见人么!这样鬼鬼祟祟的东西,还有什么好吗!
总之,该书文不对题,书名应该是“伤寒论导论”。“思考中医”作为副标题也很勉强,因为副标题比正书名更具体才对。如果博士围绕着《伤寒论》思考中医,又非要加上副标题不可,就应点出怎样思考。
至于“对自然与生命的时间解读”,就完全是大而无当。博士屡屡指出,开中药就是开时间,真是荒谬之极。
试问:对自然与生命不需要空间解读么!只解一半,算是什么东西呢!
总之,看看封面就知道此书不伦不类,鬼鬼祟祟,文不对题,大而无当。
这样无限放大题目,弄昏初学者和外行人的目的是什么呢?
只能是庸俗而且恶意的炒作!
  堂堂中医教授、研究生导师、博士,这么胡来,不是在糟蹋中医吗!
  2.男女厕所,伤寒杂病
  博士讲伤寒、杂病概念,非要联系男女厕所。
请看博士大作的70—71页。
如果博士关于伤寒、杂病的概念是准确的,那么,不管他联系的是什么。厕所和阴沟里,也有很多好东西。问题是,他的概念既不是古人的意思,更不是准确的现代理解。按他的说法,读不懂《伤寒论》和《金匱要略》。然而,他非要这两个概念与厕所挂上钩。这肯定和他的评价标准有关:任何研究,若不能与阴阳挂钩,就提不上水准(不是原文,但意思准确且比原文精炼,请看封底)。男女厕所似乎很容易与阴阳挂钩,于是,博士的思考,有水准。
博士怎样说伤寒、杂病含义呢?
按:含义应该换成概念一词,博士在下文中用了范畴一词,显然是逻辑术语,而含义不是标准逻辑术语。他的本意是讲伤寒、杂病的概念,但不懂逻辑术语该怎么说。
他说:
“凡是属于发热性的疾病,或者说凡是具有发热特征的疾病,都属于伤寒范畴”。“现在,既然发热的疾病让伤寒占去了,那么,不发热的疾病就非杂病莫属了。”
这就是博士关于伤寒、杂病的高见。
博士连自己想表达的意思都没说清,我总算知道他的意思了。他的意思是:凡伤寒都发热——因为“不发热的疾病就非杂病莫属了”。但是:
伤寒都发热吗?试看少阴寒化证,部分霍乱,就是只见寒证,没有发热。不过,伤寒大多发热,博士的见解还不算很离谱儿。
说杂病都不发热,就不但太离谱儿,更说明博士没有起码的理论知识和临床经验。
且不说易水学派以内伤解释当时的大疫(大多发热),中医难道没有内伤发热之说吗!中医见发热就认为病属伤寒吗!
其实,《金匱要略》中讲的病——杂病,有的发热很严重——比多数伤寒发热还要重。
按:“杂病”是《灵枢》的一篇,但是,自《金匱》校正颁行后,都说它讨论的是杂病。
看来,博士没有读过《金匱》。其中,“疟病脉证治第六”专论疟疾。这个病冷起来冷得要死,热起来热得要命。实际上,发冷时就在发烧,只是还没有到顶点。目前,博士在广西很有名,那里曾经很常见疟疾,现在很少了。他没有见过,否则,即便山野村夫,也不会这样瞎说。说到这里,我很担心将来有新的博士出来,说中国从来没有疟疾。那样就更是数典忘祖了——《素问》中有“疟论”和“刺疟论”专篇,而且都相当长,内容也很充实。
更有甚者,博士说伤寒是经,杂病是纬,大概他因此重伤寒轻杂病。可惜,当代中国和多数外国人患伤寒相对少且比较容易治,患杂病多且多数很难治了。比如百合狐惑(多数相当神经官能症)、中风疬节(急慢性关节病)、虚劳、咳嗽上气(老慢支等)、胸痹心痛(冠心病等)、消渴(糖尿病为主)等,都是目前中西医面临的难题。
这些病都是《金匱》这本“纬书”专门讨论的。
按:读者须知,“纬书”是古今学者很看不起的东西。他们说:“纬书”是“妖妄怪诞的东西”。还有比这更难听的,不说了。
然而,博士说杂病是纬,《金匱》就只能是“纬书”了。跟着博士思考中医,不得不使用这个名词。这不是诬蔑、侮辱医圣——亦即诬蔑、侮辱中医吗!
其实,博士的《思考中医》,才是“纬书”,因为,只能用“妖妄怪诞”来评价它。
名震中外的伤寒专家,对伤寒和杂病的理解根本不着边际,真是令人哭笑不得。
或问:博士关于伤寒、杂病的概念不对,阁下的高见如何呢?
答:现在我不想说。我很想看看那些鼓吹《思考中医》的人,能否提出准确的概念。如果,读者认为博士的高见确实不怎么样,又不愿意提出自己的见解,那时我再略述浅见。
为什么说博士连自己想表达的意思都没说清、说准呢。
我们换一个通俗的概念说说,看看他的思维混乱。比如:
“凡是属于头脑发昏性的人,或者凡是具有头脑发昏特征的人都属于夜郎人的范畴。”
这句话难道等价于“凡夜郎人都头脑发昏”吗!须知,夜郎人是个大范畴,即便其中包括所有头脑发昏的人,也有不发昏的人。而博士要表达的却是:凡夜郎人头脑都发昏。其实,夜郎人头脑都发昏,并不排除夜郎的邻国有人头脑发昏。
于是,他连杂病概念也搞不清楚了。
连伤寒、杂病概念都说不清,还提得上伤寒导论或思考中医吗!跟着他思考,还能读懂《伤寒论》和《金匱要略》吗!
  3.谬“论”连篇,侮辱仲景
且看目录第二章。
第二章 伤寒之意义
  一 伤寒论说些什么?(按:略同章的题目)
  1.伤寒的意义(按:与章的题目全同)
  2.杂病的意义(按:《伤寒论》是不正面论杂病的)
  3.论的含义(按:???!!!)
  且不说逐级标题是否匹配,《伤寒论》的“论”字竟然还要专题解说么!至此,编辑——即便不懂医,应该立即发现,作者必然文理不通。目录如此不通,全书必然很多不通。按说,应该抛到字纸篓里了。然而,经过一番“制作”和炒作,几乎弄得洛阳纸贵。看来,不得不承认:任何货物,卖得好不好,与质量没有关系——只要推销者敢于吹,再加上请人捧。这不是我的创论,营销学就是这么说的。其实,仔细想来,越是高档的精品,卖得越不好。普通商品如食品、服装、烟酒、汽车、手机、妇女用品等是这样,文化商品更是这样。
  目录的问题说到这里。且看正文72—73页,博士怎样解说“论”。
  对小学生、初中生来说,“论”字是要解释的。《思考中医》的读者都会查字典,没有必要就此解释。医学专著,不必讲语文常识。《伤寒论》就是讨论或论述伤寒的意思,即“论伤寒”。在我们看来,这里的“论”字没有什么再值得说的。除非无病呻吟,更没有必要列专题论述、解说。
  岂知,博士没有语文常识,就此胡说了1500字左右。主要胡说有:
3.1.论与经相对应,论是解经的 这完全是胡说。与经对应的是传。至今我们还说“名不见经传”。传才是解经的,如《春秋公羊传》、《春秋谷梁传》、《周易大传》等等。它们分别解释《春秋》和《易》。没有“诗论”与《诗经》相对,也没有“书论”与《书经》(又称《尚书》)相对,更没有“春秋论”与《春秋》相对。
又,假如论是解经的,那么《瘟疫论》、《血证论》等,就是《内经注解》吗!
  3.2.经是经典 这是废话。到底什么是经?经是怎么来的?博士根本没有摸着边儿。
  3.3.对经典的阐释就称之为论 又是胡说。我们的儒家、墨家、道家等后学,从来没有这种东西。佛书有“大乘起信论”“龙树眼论”等,也许是解经的。又,博士故意用“灭度”二字,一派野狐禅习气。他的歪论,显然是想用低级佛说统一中国文化——包括中医。他很希望黄帝、岐伯、孔子、老子、墨子和张仲景等中国的古圣贤跟着佛“灭度”。
  3.4.经典产生代表成熟 中医在《内经》时代就成熟了吗?为什么至今还要思考呢?
  3.5.开山祖师亦称圣人 李洪志也是圣人吗?说“后圣”是“后于圣人”是不懂中国话。后圣与先圣相对,都是圣人,不过应世有先后。
  3.6.黄帝没有称圣 博士肯定不知道,宋本《伤寒论》中宋臣序言的第一句话就说:“夫《伤寒论》,盖祖述大圣人之意”。大圣人是谁呢?就是黄帝等。看来,《思考》中附的宋本《伤寒论》影印页,是别人代他弄的。否则,不会如此说梦话。
  3.7.仲景于危难中救了中医 什么危难呢?那时中医面临灭亡吗?如果指汉末战乱,那么,救的是黎民疾苦。仲景自序说:“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”主要是指族人因伤寒死亡很多。博士这样说,显然是想做中医的救世主,也就是当代医圣,因而常说中医处境很危险。
  3.8.经与论相当于体与用 按他的说法,论是解经的。那么,“用”是解“体”的吗?真是痴人说梦。体、用关系,不是后者解释前者。如果这样,“中学为体,西学为用”这个清末的口号,就应该理解为“用西方科学解释中国学问”了。于是,应该用西医解释中医。
  仅在此2页,谬说和文字拉杂不通处还很多。
比如,博士说仲景比皇甫谧和张介宾高明,因为后二者有著述称“经”。这说明他根本不知道皇甫谧和张介宾的“经”是什么。张氏的一种书叫《类经》.什么意思呢?是把《内经》分类研究的意思。看来,博士从来没有见过此类名著。
  4.呓语文字,不着边际
先请看170页,特别是第一段。
“首先我们还是从造字来看。脉由月+永构成。我们现在的简体就用这个脉。还有另一个是月+?(按:字库中找不到派字的右旁),这是比较正规的写法。月字在这里是形符,《说文》和《康熙》都把它放在肉部。所以,月可作两个部首,一个个是月亮的月,一个是肉。《说文》、《康熙》将脉(脈)置于肉部,我的意见是对一半错一半。说对一半是从形上讲,脉确实由肉构成的。但是,如果从功用上,从更广义上讲,脉置肉部就有诸多不妥。它应该置于月部。”
博士在这里想卖弄学问,实则除了拾人牙惠之外,都是呓语。
文字学是外行人不宜轻易议论的。尽管许慎(《说文》作者)都有许多附会,外行人浅学即试,就更要出笑话。因为博士在瞎说,一时无法请文字学专家指出博士的谬说,在下只好勉力指出最明显的瞎说以正视听。不过,在下只能说连文字学的门还没有入,不敢保证拙见正确,但肯定比博士的瞎说好。
引文中有几处明显的文字学常识错误。如:脈不是什么“正规写法”而是脉的繁体字等。
说“脉”字“应该置于月部”,尤其是胡扯。他不知道为什么汉字的“月”旁绝大多数是肉的意思。
肉和月亮含义毫不相干,但早期象形字形近。月亮的象形字,是新月当中加上一点,后来演变成现在的月字。肉的象形字很像现在的月字,作为部首偏旁,也写作月。结果,月字部和肉字部只好混在一起了——字典把它们分开,只能增加查找的麻烦。不过,在脉字当中,它是义符。试看,连博士也知道,“脉确实是由肉构成的”。繁体的“脈”右旁,也可以看作兼有表声作用的形符——液体流动而且有许多分支。一般人不大理会、也无必要弄清现代汉语字典、辞典中月旁的两种意思。于是,博士钻了这个空子唬人。
其实,现在月字旁,97%以上是肉字的意思。试打开较大一些的当代字典或词典,看一下月字旁的字,极少和月亮有关系的。在近300个字中,和月亮相关的,只有朔、朗、朝、期等几个字。月字作为第一个字,完全因为方便——编字典既要照顾文字学,更要方便。
如果脉的左旁本意指月亮,我们还能弄懂脉是什么吗!
按照博士的文字学,“脉”字的月旁指月亮,该如何解释五脏六腑和四肢百骸呢!肘字就是一寸月亮吗?膝字是在月亮上涂漆吗!肝字是干吧月亮吗!膀胱是它像月亮吗!胃字是田野下面有月亮吗!背字是月亮在北面吗?骨字是骨头里面有月亮吗?
总之,讨论五脏六腑、四肢百骸和筋脉的文字学含义,不与肉体(包括人和动物)联系,非要和月亮胡搅在一起,是不可理喻的。
至于脉的繁体字,至少还有3种异体,请查商务版《古代汉语词典》。简化字是有继承性的,不过,繁体字更能准确地表示脉的含义。很多人问我:“经络”到底是什么?我说:应该说“脉”到底是什么。看一下繁体字,就很明白了。它的第一义,亦即本义,就是血管。
月字加上永字,特别是单据“永”字,最难说清脉的含义。用‘长’义解释脉最不贴切。如果像博士所说,脉的月字旁应该指月亮,脉就是很长的月亮了。这岂不是疯话。
  再请看398页上第二段,关于“心”字几乎全是胡说。不再抄原文。
同样瞎说还见于其书23页下段,也不抄了。
  “心”字为什么没有月(肉)字旁呢?因为“心”至今还完全是象形字——完全从象形字演变而来。“心”字最初就是心脏的简单又比较准确的图画。这样的象形字,完全通过象形表意。完全象形字,至今很多,比如,人、口、刀、田、鸟、马等。
  表意的第一种办法就是象形。故象形本身就表意,不需要再加意符。我们说,汉字是表意文字,就是指从根本上讲她是象形文字。六书有会意、指示(或指事)之说,但在象形的基础上才能指示而会意。比如刃字中的一点,就是指示你会意它指刀口。关于五脏六腑、四肢百骸的字,大多数有月(肉)旁,它们大都是形声字,肉字旁就是让你理会它们是肉体的组成部分。岂知,博士见到脉字,却臆想到月亮上去了。
  不但如此,博士非要说“心”字没有月旁,是因为它“无形可征,无形可鉴”,又与五行中的“火”胡搅蛮缠。于是,一派胡言。以下逐点批驳。
  4.1.“五行中,火是但见其用,无形可征的”这不是瞎说么。“无形”之意是什么呢?就是肉眼看不到的意思。而“火”恰好是最容易看到的。否则,南宁大火就没有人报警了。博士本人大概也要被火之用烧得焦头烂额时,才后悔不该说“火”无形。不过,博士这样瞎说是为了比附“心”字为什么没有月(即肉)字旁。上文说过,“心”字至今还完全是象形字,还要形旁干什么呢!这种比附——即便“火”无形,不是既矛盾又胡扯么。上举人、口、刀、鸟等字,它们没有另配形符,莫非也是“当然无形可征,无形可鉴”吗!
  经云:“水火者,阴阳之征兆也。”(《素问•阴阳应象大论》)
博士肯定没读过这句话,否则,怎么会说火无形、无征呢!
  4.2.博士紧接着大发宏论。原来,从心属火的上述怪论,“我们对中医赖以建立的这个基础,对中医的基本理念”就有了深刻的认识。其实,按照博士的基础和理念去思考中医,必然会思考到无何有之乡去——什么都没有了,只有博士的胡说。
  再请看 151以下数页。博士从文字学开始讲疾病。
许慎说,病的本字就是病框。我同意此说,尽管段玉裁这位大专家不大同意。“疾”字的意思是有人中箭躺在床上。故国人最初关于病的认识应该是外伤。《说文》说:“病,疾加也”。疾加重叫病,故“病”字应该后起。其中的“丙”字,按天干配五行理解属火。即“病”字中的丙指火。意思大概是有人躺在床上在烤火(因为恶寒?)或在作灸疗。理解为患了伤寒正在发热,也不牵强,因为,《内经》说:今夫热病者,皆伤寒之类也。这样解有理有据,又很通俗。博士则弄得枝节百出。至于“丙”字是“从一入门”,虽见于《说文》,却不容易说清“病”字的来路。
  5.附会象数,臆说实验
博士的实验是关系到象数和当归四逆汤、炙甘草汤的。他说:
  “张仲景为什么不把它颠倒过来,炙甘草汤用二十五枚(按:指大枣),当归四逆汤用三十枚呢?可见数是不容含糊的。数变,象也变了。象变了,阴阳变不变呢?当然要变!阴阳一变,全盘皆变。所以,数这个问题不是个小问题,它与前面那个重量问题同等的重要。
  ……当然象数的问题不容易使人相信。我们总会觉得三十颗大枣与二十五颗大枣会有什么区别呢?我们总觉得有疑问。既然有疑问,那又何妨试一试呢?实践是检验真理的唯一标准,那我们就用实践来检验它。”(317页)
  下文不再抄。总之是,博士自己不想实践(即做实验),要别人实验,而且是有对照的,看心阳虚和心阴虚分别颠倒用25枚和30枚大枣,效果是否截然不同。
  这个设计还不严密,这且不管。博士常常说自己有那么多疗效卓著的师父,必然老于临证,按说早应该实践过了。我看他还是没有用过炙甘草汤和当归四逆汤,否则,不会如此附会。
  炙甘草汤和当归四逆汤,分别用大枣30枚和25枚是不错的。用古人的象数之说做一个解释也可以。但须注明,只是一种解释而已,不是多一枚、少一枚或多几枚、少几枚就会出大岔子——阴阳全变了,方义全变了。况且,仲景没有说炙甘草汤证是心阴虚,当归四逆汤证是心阳虚呢!
  如果,大枣的枚数都是根据象数之说来的,那么,仲景方还有的用4枚、12枚等,如何解释呢?如果枚数关系很大,9是老阳之数,炙甘草汤不是该用9枚吗!
  在下的院子里就有几棵枣树,它们属于几个品种。不同的树,正常结枣的大小可以差一两倍。即便同一棵树上的枣子,大小也可有3倍之差。那么,30枚大枣,我取哪一种呢?大的小的我都有固然好办,如果我只有沧州小枣呢?莫非用25枚特别大的大枣就坏了一锅炙甘草汤,用30枚沧州小枣就坏了一锅当归四逆汤吗!故乡几乎家家有枣树,我是不准备大枣的。开炙甘草、四逆、桂枝、柴胡汤等方子时,也不特别要求用多少枚,大体是5~10枚就行了。肥大的少用点,瘦小的多用点。实在没有好枣子,用半个的,有点烂的也可以,但要多用点。从没见过出岔子,而是大都疗效很好——当然前提是辨证准确。
按:故乡群众称大枣为“药引子”,不知道是方中就有的,但他们不认为6枚和9枚,25和30枚有什么大区别。
开始,我以为博士胡说是南方枣子少的缘故。问了问南方的朋友,说很容易买到北方运去的大枣,南宁也不应该很少见。博士不是睁着眼睛说瞎话吗!
  总之,这样简单的实验是山野村夫都可以做的。自然可以编造假结果,可惜,博士连样子都不想做一下,却用象数之说唬人。
  其实,证明博士的象数胡说用不着说上面这么多话。
  现代中药煎剂,一般不是要求患者一次服下。仲景时代,就更不是这样。病人一次喝炙甘草汤的三分之一或二分之一,是喝下了多少大枣数呢?那个象数还管用吗?总之,不要相信博士还会做什么实验。他连如何用实验唬人也不知道。
  6.伤寒字数,丢掉一半
博士说“《伤寒论》不过万余言……” (482页)
言下之意是,尽管超过了1万言,离2万言却很远。
《伤寒论》到底多少字呢?
提到古书的篇幅,就涉及到版本问题。为省篇幅,本文不详细谈版本。简单说来,明代至今,通行的版本就是:明代赵开美复刻的宋本《伤寒论》。《思考中医》69页,附有这个版本的正文影印。按说,字数应以此本为据。没想到他说的字数大约是此本的三分之一。
这个本子几分钟就能从网上下载。它的字数是4万多(有的网上本子可达5万)。很多同道熟悉下载操作,几分钟就能够核对确切字数,看我是不是瞎说。
有人可能说,我学的似乎不是你说的《伤寒论》。博士说的可能和我学的教材相同。
不错,上面说的宋本可称之为足本,是10卷22篇的。目前高等中医院校通行的教材本,就是这个宋本《伤寒论》中,从“辨太阳病脉证并治上”起,至“辨阴阳易差后劳复病脉证并治”止,共十篇,398条,112方,再加上仲景自序。教材不是全部条文(即398条)都讲,条文也常常不按原顺序编排,但所有条文都可以找到——不重要的条文只是作为附录。比如,博士最拿手的六经病欲解时,都可以找到。
据我所知,没有比这个本子字数再少的了。
这个本子是多少字呢?
电脑自动计数,2万7千左右,故博士说的字数大约少了一半。试用微机把足本中的这十篇和序言计数一下,就知道谁在瞎说了。
还有人可能说,铅印的本子都有标点,博士所说大概不算标点。
尽管博士这话(不过万余言)是对应其大作30余万言说的,标点应该在内。我还想替他打打掩护,看看没有标点是多少字。
结果,逗号3200多,句号700多。其他标点就很少了。纯文字应是2万3千左右。
  我再替他打打掩护。下载的这个本子对部分药物注明了药性,教材中是没有的,但这种注明不会超过600字,全本字数还是2万2千多。
  于是,无法替他掩护了,除非像方有执那样,再替医圣删去了几千字。
  总之,若客气地说,博士没有认真读过《伤寒论》。不客气地说,就是他没有读过此书。为其作序、跋或题词的人也没有认真读过《伤寒论》。
有的同道可能说:篇幅、字数无关紧要,不要吹毛求疵。
我则认为,既然是名震海内外的大家,自己和他的先生反复说他如何在经典上下功夫,又专门写出学术专著,竟然丢掉了仲景书的几乎一半,这不是古今罕见的笑话么!如此导论伤寒和思考中医,不是糟蹋中医么!这样的大作被捧到天上,不是令人悲哀么!思考中医的专家,都这样治学,中医还有希望么!
7.不懂装懂,信口雌黄
很想把这本书仔细读读,却很难从头至尾地读完。至今,没有发现一章是值得读完的,因为,其中至少有四分之一是与中医无关,却又云山雾罩的瞎扯,毫无可读性。真正涉及理论的地方,他又常常不懂装懂,弄得人们啼笑皆非。比如下面这段:
“我们男的称起来有100多斤,女的有90多斤,但主要的东西是什么呢?是水。大家还可以打开世界地图看一看,占绝大多数的是什么?依然是水,陆地只占很少一部分。老子说‘人法地’,所以,我们人身也是这样,水占绝大部分。……。
  “二十多年前,唐山发生大地震,死的人有几十万,可是有的人被埋十来日竟又奇迹般地活过来。为什么呢?就是因为有水。所以,一个人一个星期不吃东西是没有问题的,但是不能没有水。……( 148页)
  这是真正涉及医学理论的问题,他却瞎说。且逐点指出。
  7.1.男女体重不是大问题,但说男的100多斤,女的90多斤,就要有依据,不然,非专业人员也认为是信口雌黄。比如,若有人说:你夜郎国的成年妇女平均体重不足100斤,也许是事实,但是,我们君子国的妹子平均在110斤以上,90多斤的妹子我是不娶的。就不能说人家拿中医学术当玩笑,因为博士首先拿中医学术当儿戏了。
  7.2.地球表面确实水的面积大大超过陆地面积,但是,不等于地球主要由水组成。若只看表面,应该说空气最多。在宇宙飞船上看地球,就是这样。地表深层(包括海底),现在知道的以岩石为主,当然,其中有水和很多矿藏。总之,不能单看世界地图就说地球的组成以水为主。真的“人法地”,就应该人体表面像地球那样到处是水。可惜,人的皮肤主要用处之一是防止水跑掉。试看,那里破了皮,必然流水。
  7.3.人身上有多少水呢?这是医学教科书上说得很清楚的。中医学院的有关教科书也有交代。水确实比较多,但不是“占绝大部分”。看来,博士没有学好本科。按:正常成年男女体液总量,分别占体重的约60%和50%。体内的水是以体液方式存在的,水占体液的97%左右。故水占体重的55%左右,不能说是“绝大部分”。中专教科书和不少科普书比我说的都更详细、准确,医学专著怎么能瞎说呢!只能说博士根本不懂。
  7.4.唐山地震死人24万左右,说“死的人有几十万”,不算很胡诌。“可是有的人被埋十来日竟又奇迹般地活过来”就是胡说。任何人都会认为这句话是指死而复生的。如果博士的本意不是这样,那就是没有起码的表达能力。他说的是当时的一大新闻:几位矿工被困在井下(注意!不是被埋住了!)大约2星期,终于获救,还送到北京治疗。这些人属于同一个工作面,也不是不可能找到通道出来,但他们没有找到。后来矿灯没有电了,体力也消耗完了,只好躺在那里等救援。他们自然没有吃的,但有井下的水喝。
  7.5.“一个人一个星期不吃东西是没有问题的”。这显然是不顾常识的信口雌黄。正常人一个星期不吃东西(只喝水)没有问题吗?让博士喝一星期的水,不吃东西,就没有力气到处胡吹或到清华访学了。
  其实,他的本意是说水对人体很重要,也听别人讲过前人的实验。但自己讲出来,语无伦次。
只喝水,不吃饭,一周,只是一般不会死,不能说没问题。而且,必须是在常温环境。若在北冰洋、南极洲那样的低温环境,是必死的。否则,只能相信前些年某些特异功能人,可以数月不吃饭,是事实了。若在前些年,博士必然吹特异功能。
  正常成年人,在常温下(摄氏20度左右),只给饮水,不进任何其他食物,可以存活50天以上并且再进食而恢复。
  这是马克思时代就有外国人自愿做的实验。最近,国人某想打破记录。可见于最近的报纸,记不准那家了。
  博士胡说了几句梦话,醒着的人就得花几倍的篇幅解释并批驳。不少“名人”跟着胡说,夸他如何博学,如何在经典上下功夫。初入中医门的人,很可能上当受骗。这样说胡话太可恶了。
8.胡诌天文,医林之耻
博士说:“日的自转周期是一年,月的自转周期是一月”(223页)
啊!原来月亮的向地面不是不变的!原来一个月是月亮的自转周期,而不是月亮围绕地球转动一圈所需的时间!原来一年(且不说是回归年、恒星年、历年还是物候年等)不是地球围绕太阳转动一圈的时间,而是太阳自转一周的时间!真是令人茅塞顿开了。
按:太阳各部分自转周期不同,最长的约37天。月亮向地面不变,故自地球上看,它不自转。不过,围绕地球转一周而向地面始终不变,也就是同时自转了一周。这个周期不是通常说的一个月——朔望月——约29.53日,而是一个恒星月——约27.3日。博士所说月自转和周期,肯定不是此意(月自转是向地面不变的自转,其周期约27.3日),而是他的想当然。
看来,博士思考中医还在天文学方面做出了划时代的贡献。
中国古代天文学,似乎没有天体自转之说,更没有说太阳自转一周是一年,月亮自转一周是一月。博士的说法是哪家的天文学呢?只能称为刘氏天文学。这是他究极经传,醉心医典的心得。
所以,不要怕中国的天文学家听到博士的高论,会撇嘴。怕的是,粗通中文的洋鬼子,一读博士的高论,立即把中医看得一钱不值。他们会说:博士代表着当代中医的最高水平,怎么对天文半窍不通还要瞎说呢!博士的其他思考,肯定也是半窍不通!原来当代中医是这么回事!
博士的天文学是为了证明“阳道常饶,阴道常乏”。为什么不举地球自转周期是一天呢?这不是妇孺皆知而且更有力的证据么!显然他不知道这个连洋鬼子都不会否认的常识。
所以,建议博士与清华的天文学者交流一下。他曾经在那里访学,必有这方面的朋友,会把他的高论介绍到海外去。
9.解读时间,宇宙速毁
请看博士大作98、99页。引文从简。
“31920年就叫做一极。那么,到了这个31920年会有什么变化呢?有一个非常大的变化,就是‘生数皆尽,万物复始’。
“在这个极点到来的时候,所有的‘生数’都终了,在所有的生命结构及生命所需要的条件完结之后,又再开始‘万物复始’的新的循环。
“这个过程,古印度哲学把它叫做‘成、住、坏、空’。
  博士真是善于中西结合,但是,我们听着更像佛家的轮回或基督教的世界末日说。
  今天还能说,宇宙经过31920年就要再次循环吗!中国发现的类人猿化石,最早生活在160多万年之前。地球上出现生命,是在约40亿年之前。现有如此丰富而可靠的宇宙和生命演化知识和学说不讲,却要鼓吹佛家的哲学,不是歪曲、谬说传统文化又愚弄读者吗!
  有的读者可能说,博士是阐发《周髀算经》的,为了光大中国传统文化。那么,要看阐发到哪里去,光大的是什么。博士显然阐发到佛家的哲学去了。又,《算经》是认为“天圆地方”的,不是也该光大么,为什么我们非要说大地是球形的呢!
  据在下所知,《算经》的一极,是古时制定新历法时,为求历元(即起点)而计算出来的。怎样计算,为什么找这么久远的起点,在下也不很熟悉。最好去问问自然科学史研究所的天文专家,特别是在国内外久负盛名的席宗泽先生。请专家判断博士的日月自转和一极的“成、住、坏、空”,是光大了精华,还是在宣传迷信、谬误而且想当然地瞎说。
  其他关于中国古代文化的博士说,也应该听听专家的评价。比如,关于文字学的,问社科院历史研究所的李学勤先生。关于伤寒学的,自然有不少本行的专家可征求意见。如果,本文的评价与专家的看法略同。那么,博士就不但是糟蹋、侮辱、诬蔑、谬说了中医,而且糟蹋、诬蔑、侮辱、谬说了中国传统文化。
  10.谬说师道,抬高自己
 韩愈说:师者所以传道,授业,解惑也。师道自然是要讲的。所谓“自学”,也无不以前人、他人为师。否则,人类的知识就没有办法继承了。学问如此,日常生活也如此。比如,学语言大概是最难的了。但是,小孩子却能很快学会日用口语。周围的人都是他的老师。
然而,博士说:“(中医)这样一门特有的学问确实没有现代科学那样的通透性,它不是通过中介来实现的,而必须靠我们这个主体自身去用功”。(33页)
读到这里,人们会认为,博士主张是:学中医不需要学校这个中介,也不需要老师这个中介,只能自己学习、自己体会、自己实践。然而,思维混乱的他,本意不是这样。他强调的是与学校教育不同的师徒传授方式。故接着说:(学中医)“没有传统意义上的本质上的一对一的师父”(34页)是不行的。
如此强调师徒传授方式,看来,博士还是没有读过《伤寒论》。一味靠师徒传授,不是会像仲景自序批评的那样,“各承家技,始终顺旧”吗?
其实,博士的孤陋还不止于此。须知,中医的学校教育不是现代才有的,至迟自唐代开始,我国就有了学校式的医学教育,而且一直延续到清代。就传授的知识系统和深度而言,当代中医教育绝对比古代学校教育好,更比只跟着一两个师父学习好。学校教育同样可以做到“一对一的”传承方式,就看教学双方怎么做了。至于为什么培养出的人才不大能适应社会需求或学生自觉不满意,不是学校教育制度不好,而是指导思想有问题。
目前中医学校教育的指导思想很有问题,然而,若按博士的主张做——排斥一切现代科学,一味跟着师父学经典,就更有问题。那样,只能培养出博士这样的人才——思维混乱,没有起码的当代科学常识和传统文化常识,经常说梦话,经典根本没有学好。博士本人就是样子。道理很简单,他的师父只是几个医林高手,是靠神奇的“疗效”名闻一方(?)的。这种人十个有十个没有起码的当代科学常识和传统文化常识。试看他吹嘘的师父,懂经典么!
实际上,博士拖拖沓沓地说了不少废话,最终是想通过师父抬高自己。
博士有很多师父,其中在高等学府而且海内闻名的是不用说了。有这么多名人师父,博士还能不高明吗!你看,现在他就和某老并列了。
然而,博士最引以为荣的还不是这些人,而是几位医林高手。特别是他有一位师父的师父,人称“田八味”,见其书第31-33页。
这位神医,日诊3、4百人,经常只靠切脉处方,而且疗效卓著。
有是理吗?
仲景书各篇都是“辨某某病脉证并治”,莫非神医根本不用辨证吗?只切脉即可处方吗?博士导论伤寒,导出这种谬论来,不是把仲景导倒了吗!
博士也基本上可以单靠切脉处方了,见其书33页。于是,只好引用几句先贤的严厉批评。
杨则民说:“脉诊为近世医者病者所共信,以为诊病惟一之术。在医者可不加问诊而使三指以疏方。病家则隐匿病情以试医生脉诊之能否。医道之荒莫甚于此。此习不去,吾医将无立足地乎!”
李时珍说:“脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上工欲会其全,非备四诊不可。…… 每见时医于两手六部之间,按之又按,曰某脏腑如此,某脏腑如彼。俨然脏腑居于两手之间,可扪而得。种种欺人之丑态,实则自欺之甚也!”
张景岳说:“古人以切居望闻问之末,则于望闻问之际,已得其病情矣。不过再诊其脉,看病应与不应也……,以脉参病,意盖如此,曷以诊脉知病为贵乎。” 
徐大椿说:“病之名有万,而脉之象不过数十种,且一病而数十种之脉无不可见,何能诊脉即知其何病。此皆推测偶中,以此欺人也”。
思考中医的博士,很可能比杨则民、李时珍、张景岳、徐大椿高明,没想到比仲景还高明,只差一步就赶上了大师严新的水平。严新是连切脉也用不着的,而且能够遥隔数千里看病,而且无不百发百中。跟着博士思考,咱们中医肯定都要成为严新那样的大师了。
   
  敬告师友、主管部门并有关媒体:
  我住在乡下,孤陋寡闻,最近才见到《思考中医》。此书如此糟蹋、诬蔑、侮辱、谬说中医和中国传统文化,媒体竟然连载并请多人吹捧至今,实在是中医界和中国传统文化界的耻辱。故在几乎没有参考资料的条件下,勉力写成此文。切盼有关学术界的专家、师友和主管部门关心此事,特别是指出拙文错误。如果,拙文确系无中生有或严重歪曲,因而是对博士的无端攻击,我愿意在任何媒体上,通过任何方式,向博士道歉。
  假如不是无端攻击,即博士确实在糟蹋、谬说因而是诬蔑中医和有关传统文化,那么,媒体和某些人就不要再吹捧此书而加剧炒作了。注重理性的中华民族,特别有关学术界,不应该容忍此种现象。
  更希望有关专家和师友,指出博士的谬说。他的谬说远远不止拙文提及的。
  赵洪钧 2005年12月3日
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 楼主| 发表于 2008-1-4 16:11:53 | 显示全部楼层
但不知道是否传统蛋和传统鸡孵出来的——
其实很显然,只是一个小野鸡。

两广借鸡孵卵有感打油

广东和广西,飞出两只鸡。
弄来一班蛋,要孵传统鸡。
自己不会孵,需借师资鸡。
师父一大帮,无一是种鸡。
原来是野骛,岂能孵家鸡。
行不得也者,杜鹃不孵鸡。

鸡、野骛、杜鹃考
虽然是打油,也涉及点“国学”。
于是弄点考据如下。
鸡者,鸟类,人类最早驯化之鸟也。
《诗经•女曰鸡鸣》如下:
女曰鸡鸣,士曰昧旦。子兴视夜,明星有烂。将翱将翔,弋凫与雁。
弋言加之,与子宜之。宜言饮酒,与子偕老。琴瑟在御,莫不静好。
知子之来之,杂佩以赠之。知子之顺之,杂佩以问之。知子之好之,杂佩以报之
如此卿卿我我的好诗,实在不愿意引在这里。
可惜说到了鸡。
鸡也有很多很多品种,老祖宗传下来的鸡,是传统鸡。
国人现在养的鸡,肯定不传统了。
但总是鸡,母鸡会下蛋,也会孵卵。
笼养一百年,放出来也不会忘掉本能。
野骛则不然,但和家鸡有关。
古人某说:以野骛为家鸡。谁说的,问准备孵鸡的大师吧。
关于杜鹃,有一句词。叫做:
行不得也老兄(哥哥)。
在哪里,似乎不必对大师说。
杜鹃也会啼,甚至啼出血。
但不要相信它是真哭,那所谓血不过是掺了点红颜色的水。
杜鹃是很会骗人的。
至此需借助达尔文的《物种起源》。
其中提到这种讨厌的鸟。
切莫以为杜鹃只有中国有,
它至少有十几个品种,
分布在几乎全世界。
虽然国籍、省籍不同,却有共同的习性,
即自己不孵卵,把蛋下在别的鸟的窝里。
据说中国的野骛,也有此种习性。
所以,一旦非要自己孵卵,
他们的本性就暴露无遗了。
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发表于 2008-1-4 16:37:46 | 显示全部楼层
不知道用麦门冬汤可否?我在临床中也遇到过此类的病人,是县医院转过来的病人,脑出血两周了,苔腻、脉滑、吃得很少,甚至于不能吃东西,面垢,时间太长,记得不很清楚了,刚开始 我用的是半夏白术天麻汤,越用越差,精神越不好,吃饭更少,舌苔不化,自己也很迷惑,后来在翻叶天士的医案,感觉有一个跟病人挺像的,就按图索骥地开了方子,补肝肾的,有枸杞、首乌、胡麻等吧,效果立竿见影,病人也能吃饭了,精神也好,居然能笑了,哈哈,我也很高兴,同时也很困惑,所以印象很深,后来一直在想,可能是因为患者的长期消耗,在严重应激状态,机体功能和物质都双重缺乏,所以用了这个方子管用。
这个病例我认为用麦门冬汤较好,因为有呕吐。考虑到机体的状态也比较符合用此方,敬请斧正。
站在巨人的肩上
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 楼主| 发表于 2008-1-4 19:56:46 | 显示全部楼层
果然是刘邓一伙的而且是两广的。
两广主要是那两只野鸡——还有一只或者几只小野鸡。
其余大都是人而且是好人多。
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发表于 2008-1-4 20:38:43 | 显示全部楼层
肖老师的文章我爱看,全息汤也用过.说出你们的治疗过程好吗?那些作无谓争论的就别来了.经方论坛是平和,向上的.
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 楼主| 发表于 2008-1-5 01:23:43 | 显示全部楼层
引用第37楼新苗于2008-01-04 16:37发表的  :
不知道用麦门冬汤可否?我在临床中也遇到过此类的病人,是县医院转过来的病人,脑出血两周了,苔腻、脉滑、吃得很少,甚至于不能吃东西,面垢,时间太长,记得不很清楚了,刚开始 我用的是半夏白术天麻汤,越用越差,精神越不好,吃饭更少,舌苔不化,自己也很迷惑,后来在翻叶天士的医案,感觉有一个跟病人挺像的,就按图索骥地开了方子,补肝肾的,有枸杞、首乌、胡麻等吧,效果立竿见影,病人也能吃饭了,精神也好,居然能笑了,哈哈,我也很高兴,同时也很困惑,所以印象很深,后来一直在想,可能是因为患者的长期消耗,在严重应激状态,机体功能和物质都双重缺乏,所以用了这个方子管用。
这个病例我认为用麦门冬汤较好,因为有呕吐。考虑到机体的状态也比较符合用此方,敬请斧正。

斧正不敢当。
但必须补益则没有问题。
至于重在扶阳还是补阴,看具体情况。
一般说来,需要重在补气——属于扶阳——的多。
当然,这个患者必须先设法能把汤药灌下去。
脑意外急性期过后,无不气虚——极其乏力。
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 楼主| 发表于 2008-1-5 16:31:53 | 显示全部楼层
为什么说博士连自己想表达的意思都没说清、说准呢。
我们换一个通俗的概念说说,看看他的思维混乱。比如:
“凡是属于头脑发昏性的人,或者凡是具有头脑发昏特征的人都属于夜郎人的范畴。”
这句话难道等价于“凡夜郎人都头脑发昏”吗!须知,夜郎人是个大范畴,即便其中包括所有头脑发昏的人,也有不发昏的人。而博士要表达的却是:凡夜郎人头脑都发昏。其实,夜郎人头脑都发昏,并不排除夜郎的邻国有人头脑发昏。
于是,他连杂病概念也搞不清楚了。
连伤寒、杂病概念都说不清,还提得上伤寒导论或思考中医吗!跟着他思考,还能读懂《伤寒论》和《金匱要略》吗!
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发表于 2008-1-5 18:21:20 | 显示全部楼层
太阳病,或已发热.......,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
还是
今夫热病者,皆伤寒之类也。
还是
还是
伤寒有五,........
还是
......


恐怕没有几个人说得清。
学而时习之
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 楼主| 发表于 2008-1-5 19:11:54 | 显示全部楼层
博士的却是最瞎说。
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 楼主| 发表于 2008-1-5 19:14:30 | 显示全部楼层
博士连自己想表达的意思都没说清,我总算知道他的意思了。他的意思是:凡伤寒都发热——因为“不发热的疾病就非杂病莫属了”。但是:
伤寒都发热吗?试看少阴寒化证,部分霍乱,就是只见寒证,没有发热。不过,伤寒大多发热,博士的见解还不算很离谱儿。
说杂病都不发热,就不但太离谱儿,更说明博士没有起码的理论知识和临床经验。
且不说易水学派以内伤解释当时的大疫(大多发热),中医难道没有内伤发热之说吗!中医见发热就认为病属伤寒吗!
其实,《金匱要略》中讲的病——杂病,有的发热很严重——比多数伤寒发热还要重。
按:“杂病”是《灵枢》的一篇,但是,自《金匱》校正颁行后,都说它讨论的是杂病。
看来,博士没有读过《金匱》。其中,“疟病脉证治第六”专论疟疾。这个病冷起来冷得要死,热起来热得要命。实际上,发冷时就在发烧,只是还没有到顶点。目前,博士在广西很有名,那里曾经很常见疟疾,现在很少了。他没有见过,否则,即便山野村夫,也不会这样瞎说。说到这里,我很担心将来有新的博士出来,说中国从来没有疟疾。那样就更是数典忘祖了。
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 楼主| 发表于 2008-1-5 23:00:56 | 显示全部楼层
赵先生在这里却惹来了一只小野鸡跟着他悲鸣。
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发表于 2008-1-13 15:23:19 | 显示全部楼层
学术有分歧可以理解,但是不要人身攻击。本是同根生 ,相煎何太急?
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发表于 2008-2-21 17:58:03 | 显示全部楼层
越扯越远,中医界那个是有钱人?说来听听。挣点小钱养家糊口,招谁了。
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发表于 2008-2-22 01:26:47 | 显示全部楼层
《十年一剑全息汤》我看过,整本书皆论以全息汤应对百病,不免心中生疑,故看过之后便束之高阁了。也许薛老有其独特的应用经验,因为深如研究,不敢多言。
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发表于 2008-3-17 08:01:43 | 显示全部楼层
百家争明.很好.希望大家都消消火./还是多谈谈如何治疗吧.我想一切最终要落实到疗效上.....这才是大家的目的. [s:113]
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发表于 2008-3-17 09:22:45 | 显示全部楼层
学术争鸣不是为了意气之争。

六经辩证是不排斥专病专治的,六经从胡老的学说中已经有过改良,不是仲景意义上的六经,肖红先生有时间可以看看。我很佩服胡老的六经加方证再加专病,这个应该是对中医最全面的一个概括体系,而且很好操作。
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发表于 2009-1-13 06:29:26 | 显示全部楼层
求全息汤加减治疗皮肤病的病例及经验。
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发表于 2009-1-13 09:03:37 | 显示全部楼层
呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵嗬嗬嗬嗬呵呵呵呵呵呵嗬嗬嗬嗬!

是可悲呢,还是可笑呢,还是可怜!
学术至上,理直气壮; 自成一家,笑骂由他.
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发表于 2009-1-13 16:27:18 | 显示全部楼层
引用第43楼罗本逊于2008-03-17 09:22发表的  :
学术争鸣不是为了意气之争。

六经辩证是不排斥专病专治的,六经从胡老的学说中已经有过改良,不是仲景意义上的六经,肖红先生有时间可以看看。我很佩服胡老的六经加方证再加专病,这个应该是对中医最全面的一个概括体系,而且很好操作。

岐黄本是恬淡术
为学焉能意气争
他日与君论至理
天籁闻处却无声
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发表于 2009-1-14 20:36:38 | 显示全部楼层
肖红老师阅历还不多吧 嘻嘻  我看过更早的一个方子治万病的 是一个台湾的国手 哈哈 保密 [s:95]
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2009-2-8 19:34:58 | 显示全部楼层
引用第39楼云之上于2008-01-13 15:23发表的  :
学术有分歧可以理解,但是不要人身攻击。本是同根生 ,相煎何太急?
是啊,你有不同意见可以发表,为什么动不动就对他人进行人身攻击呢?是因为你自认为是大师吗?就只有你长了一张骂人的嘴吗?如果对方也和你肖"大师"一样骂来骂去,有意思吗?
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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经方研究无止境

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发表于 2009-2-8 21:19:52 | 显示全部楼层
读文章有感
1.学会二陈汤,痰饮有了方
2.研究全息汤,三阳开道方
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