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今日伺诊第五天，看了二三十号病人，有两例病案印象特别深刻：
案一：
一男性病人，42岁，中等身材，在邻县的人民医院上班，是医院的一名会计，他是被家属架着双肩走进诊所的，走路时双腿不听使唤，甩着腿，就像模特走秀一般，呈一字型。待病人坐定，此时患者的妻子把我叫到一旁，告诉我患者患的是肺癌。转回时，医侠老师已在诊脉，脉见：
左寸沉弦稍滑、关沉细涩微弦、尺沉细弦，右寸沉细微弦、关沉细微弦、尺沉细涩微弦，舌质红，稍嫩，偏胖，舌苔白，有齿痕。
诊毕，医侠老师就说：你患的病很重，肝气、肾气即将处在衰败的边缘，体内邪毒很重，肿块已经广泛转移。。。 我听后先是惊叹医侠老师的高超脉诊功力，接着是想探求清楚他的断脉思路。医侠老师告知病人平日要转移自己的注意力，可以练习书法，学习雕刻，或者念念佛经，总之要忘记自己的身体，并且忘掉所有的西医检查结果，过正常人的生活，平时怎么样以后就怎么样，然后配合治疗，才会有所转机。如果着急着去化疗放疗的话，身体的一丝残阳将被阴寒笼罩，身体将永不见天日，就永远失去了康复的希望。
听完医侠老师的话后，病人自诉：乙肝史约五年，现腰疼、背疼，大便软，小便淡黄。约两个月前开始腰疼，左腿痛。在江西省人民医院检查确诊为肺癌、肝癌、骨多发性转移。老师处方如下：
当归30桂枝30赤芍60细辛10通草10生姜30甘草30大枣30附片60丹皮20茯苓60桃仁20仙灵脾60巴戟天30菟丝子60党参30白术15干姜30肉桂10 五剂
病人离开后，我追问此病人何以断定患有肿瘤并大面积转移，医侠老师解释道：左关脉沉涩细，微弦，肝脉很少现沉涩，沉涩细说明肝气已绝，尺脉沉细弦，说明肾气极度虚弱，纵观整个脉象，杂乱无神，毫无胃气可言，断定是肿瘤无疑，就像日本侵略军已绝占领了大部分国土，形势危急，还剩下残留的游击队在奋力抵抗，此时如果施药得法，则可以调动机体的再生部队前去支援，战事或有转机的可能；如果此时再化疗或者放疗，犹如被放了原子弹，则全军覆灭，同归于尽，身体和肿瘤一起消亡，甚至是肿瘤还在，人已西去。。。
医侠老师并强调，此病人是肝癌引起的肺转移，原发灶在肝，不在肺，医院检查出的肺癌只是肝癌的转移灶。腰疼，背痛，下肢跛行，均是骨转移的病理表现。处方原则就是保胃气，调肾气，温通经脉，散寒祛湿。“留得一分元阳就存一分生机”，治宜当归四逆汤，桂枝茯苓丸，理中丸，四逆汤加补肾药合用，服完后再查脉，如果元气有所恢复，脉象转较有力，就有一丝希望，然后再决定以后的治疗思路。
案二：
一男婴，家长诉：患儿出生五天后因发现皮肤进行性黄染一天，不吮，少动，入院后诊断为：1 新生儿高胆红素血症 2 急性胆红素脑病 3 新生儿脐炎 4 G-6PD缺乏症。黄疸在两个月渐退，但神志反应较差，颈脖子软绵，目光呆滞，医侠老师断为胆红素脑病（核黄疸），处方如下：
葛根15麻黄3桂枝6赤芍6生姜10大枣10甘草3石菖蒲3菟丝子10沙苑子10黄芪6白术5茯苓10太子参10益智仁5 十剂
开方两天后，化验室检查:WBC 12.1 10ˇ9 HGB 108g/L MCV 77.9FL MCHC 298g/L
LYM 6.9 10ˇ9 LYM﹪0.571 10ˇ9 NEUT﹪0.428 TBIL 32.3umol/L IBIL21.8umol/L
ALT41.4U/L AST65.1U/L r-GT176.7U/L ALP359.4 U/L
2010/9/16再诊，其母亲诉：上次服药后腹泻，手足僵强，眼睛欠灵活。改方如下：
葛根10麻黄3桂枝6赤芍15生姜10大枣10甘草6茵陈6附片3大黄3石菖蒲3菟丝子6杜仲6白术5 党参6茯苓6钩藤6蝉蜕5 十剂
今日患儿复诊，见患儿眼睛灵活，手足活动大有好转，但仍后翻僵强，程度减轻。医侠老师认为病情大有好转，恢复有望，处方如下:
葛根15麻黄3桂枝6赤芍15生姜10大枣10甘草6茵陈6附片3大黄3石菖蒲3菟丝子6杜仲6白术5 党参10茯苓6钩藤6蝉蜕5僵蚕6 十五剂
医侠老师介绍：此病当诊断为“痉病”，以六经辨证当为太阳刚痉，主宜葛根汤加味，葛根汤具有解痉通络，条畅气机的作用，其效非凡，曾治疗过两例被省市专科医院判为不治的相同患者，均取得完全康复，无任何后遗症的疗效。
附相关资料：
新生儿即是自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸无需治疗，病理性黄疸需干预和治疗。新生儿高胆红素血症，足月儿血清胆红素＞221umol／L，早产儿血清胆红素＞257umol／L。部分高未结合胆红素脑病（核黄疸）严重者病死率高，存活者多留有后遗症即核黄素四联症：1、手足撮动：经常出现不自主、无目的和不协调的动作。2、眼球运动障碍：眼球向上转动障碍，形成落日眼。3、听觉障碍：耳聋，对高频音失听。4、牙釉质发育不良：牙呈绿色或深褐色。此外，也可有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
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窥视卡
发表于 2010-9-30 21:04:16
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发表于 2010-10-1 00:05:44
发表于 2010-10-1 10:29:48
