请问黄老师，我的药方要更改吗

wangc

黄老师，您好！
        我是上周六（5月22日）下午在南京中医药大学找您看病的那位年轻高血压病人
        您给我开的药方是：
        姜半夏15g  伏苓15g  陈皮15g 炙甘草3g 枳壳15g 竹茹11g 干姜10g 红枣20g 白术15g 天麻10g
         我在网上看的您学生写的关于半夏体质的呕吐中有这样的说法 ：“如是吐而兼见有胸闷或腹胀者为陈皮证；如是自觉有气上冲后才作吐者为桂枝证”
         当时就诊时因为时间太紧张我没跟您表达清楚，我只是说我肚子胀气。但是我现在的胀气症状其实是这样的：肚子并没有明显不舒服，只是感觉脖子喉结下卡住一团气体，用力将气体呕出后，马上又有新的气体卡到喉咙下面。这样看来，药方中的陈皮是不是应该改成桂枝？
           我原先服用的降压西药是硝苯地平控释片（拜新同）及缬沙坦胶囊（代文）。现在我按照您开的药方煎药服用并停用拜新同已两天，血压为120/80，睡眠好转。但是有时感觉把手按到胸口可感觉心跳稍微比以前有力，请问这个要紧吗？
           由于就诊时我没有把问题表达清楚，而且对自己身体担心比较多，故提出上述问题，请黄老师见谅[s:180]  

肖鹏

引用楼主wangc于2010-05-25 14:42发表的 请问黄老师，我的药方要更改吗 “如是吐而兼见有胸闷或腹胀者为陈皮证；如是自觉有气上冲后才作吐者为桂枝证”
.......

我曾经遇到一例患者,发作性气上冲胸至咽喉,
分析是属于"奔豚",心跳得强烈,波及胃部、食管直至咽喉，引起恶心呕吐，伴头昏黑蒙，一会又自行缓解，如《金匮》所言“发作欲死”，“复还止”，这个病人的资料没有记下，后来用苓桂术甘汤加味治疗，心律正常后就不发作“奔豚”了。

orien

你是胖是瘦？一般瘦的人才会用到桂枝的．

wangc

我的心跳强烈没有这么厉害 只是刻意去感觉的时候才感觉得到
只是感觉喉咙下部有气体卡住
恶心的感觉也没有，只是感觉有时又粘痰要吐出

wangc

身高175 cm
体重以前一直在70kg左右
最近体重下降了 变成65kg了

wangc

药方上是"竹茹"  "白术"
我在中医药大学门诊部 拿药发票上写的是"姜竹茹"  "炒白术"
我这周在药店拿的药是"竹茹"  "生白术"
请问这两种药差别大吗?

黄煌

你是半夏体质，陈皮不必改为桂枝。有心跳的感觉没有关系，正常。姜竹茹与竹茹、生白术与炒白术的区别不大，请放心服用。

朱军

相信黄师准没错。

wangc

谢谢黄老师
我马上要去工作了，这半年工作地点在很偏远的地方，那里没有购买、煎制中药的条件
我想先把中药停了，过半年再来南京请黄老师面诊开方
请问黄老师
我已经服用14付药了，如果我停止服用中药，血压会反弹吗？