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[经方求索] 葛根汤合当归芍药散治黑眼圈、腰痛、双肘疼痛

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经方躬行者。

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发表于 2018-5-4 23:08:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-6-25 10:38 编辑

应朋友之邀,2018年5月4日初诊:这是一个51岁的姐姐,体型匀称微丰,个高肤白,头发浓黑,双眼有神,脸色稍黄暗,苦恼于自己多年的黑眼圈和腰痛。她的眼袋不明显,但眼袋部位隐隐暗黑,很多朋友误以为她睡眠不好,但她自述容易入睡且少梦,睡眠很好。另外一个苦恼是她不能长时间弯腰,拖地或洗头时间长点腰就僵痛。
再仔细询问得知:她前两周后脖子、肩背僵痛,现在她的双肘也痛。每天早上起床后,左手无名指麻木,搓手后可恢复正常。盘腿坐下时,左小腿肚子后面有点抽筋,活动一下再盘腿就好了。现在绝经,之前例假周期、颜色均基本正常,很少痛经。再问知:她一直不太出汗,运动或走路后即使感觉脸上呼呼的热,出汗仍不多。查舌体可,舌质稍暗,舌苔稍厚而呈黄褐色。述口渴多饮而渴不解。饮食二便正常。
腹诊:腹部稍有赘肉,腹力中等,左小腹按压隐痛,脐周、双肋、心下等部均无明显不适。小腿皮肤正常,无肌肤甲错。
她是典型的北方美女,绝非南方小鸟依人式美女,从她的背影看,
肩宽背阔,有项背僵痛,且难出汗,属于葛根汤体质,加之左小腹压痛、手指晨僵、双肘疼痛,提示体内存在瘀血;眼袋部位之暗色应是血瘀或水饮所致。
处以葛根汤合当归芍药散:葛根40克,麻黄10克,桂枝10克,白芍15克,当归10克,川芎15克,白术20克,茯苓30克,泽泻20克,甘草10克,生姜6片,大枣6枚(擘)。6剂。


麻黄.jpg




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发表于 2018-5-5 07:19:58 | 显示全部楼层
好案,谢谢分享!
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发表于 2018-5-5 09:36:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄煌老师讲座说,左小腹按痛,一般用桂枝茯苓丸。右小腹按痛,一般用当归芍药散。
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发表于 2018-5-5 10:57:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
谢谢分享,我手机怎么不好点赞
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发表于 2018-5-5 14:29:09 | 显示全部楼层
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发表于 2018-5-6 09:23:11 来自手机发布 | 显示全部楼层
fjc7813 发表于 2018-5-5 14:29
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5月4日初诊,六剂
效果要等几天再看
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发表于 2018-5-22 17:14:17 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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发表于 2018-5-22 17:44:35 | 显示全部楼层
《青州醫談》曰:「當歸芍藥散之腹候,臍旁有拘攣,其痛推右移左,按左移右,痛徹心下或背之七八椎也。」
條文有云當歸芍藥散的腹痛是虛痛,而非拒按的實痛
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