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[单纯咨询] 桂枝附子汤中的小便自利,大便硬!

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发表于 2018-3-21 12:03:01 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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朋友叔叔五十岁左右,全身关节痛,手指不能握拳头,两边肩膀痛脱衣服困难,晚上睡觉翻身困难,拉被子往上盖也困难,大便硬要蹲很久才能拉出来,小便白天正常,夜尿三四次,我我想问问这种情况算不算小便自利?去桂枝加白术?  
他的症状跟原文描述得几乎一模一样!目前还没有给他开方子,希望得到老师们的指点谢谢!!
原文点睛]
       1.伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术主之。(174)
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发表于 2018-3-21 13:01:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
先把大便调好再用药

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 楼主 发表于 2018-3-21 13:34:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
zhengjing1983 发表于 2018-3-21 13:01
先把大便调好再用药

如果是小便自利的话,大便硬就是小便引起的!谢谢老师指点!

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发表于 2018-3-21 21:58:47 | 显示全部楼层

RE: 桂枝附子汤中的小便自利,大便硬!




我觉得比较符合,但白术附子汤里的附子是三枚,折合现在的剂量为30~45g,没用过这么大的剂量

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发表于 2018-3-21 22:48:28 | 显示全部楼层

RE: 桂枝附子汤中的小便自利,大便硬!




脉象呢?

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发表于 2018-3-22 08:13:30 | 显示全部楼层
做做练习
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。

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发表于 2018-3-29 22:26:17 | 显示全部楼层
那不就是白术附子汤吗

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发表于 2018-4-24 16:29:59 | 显示全部楼层
尝试分析一下,这个条文里的大便硬应该是发汗后造成津液虚,所以不能再发汗耗费津液,所以把桂枝去掉,同时体内的湿寒也不让它走表去除,加术就是加大脾的温化利湿气力度,使其走肠胃,从而达到既去寒湿又润大便的作用。附子三枚是分温三服三次量吧,因为我们现在需要复煎,一付用10——15克可以,但是现在的黑顺片,全是胆巴,不知道有多少药效,嘿嘿了!
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