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[单纯咨询] 麻黄汤发汗后亡阳?

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发表于 2017-12-29 04:56:12 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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湖北省赤壁市,我儿子14岁,175cm,155斤,不爱运动,早上起床后总是先咳出一块小块黃痰,平常每天都有很多黄脓鼻涕有血丝。上星期天下午洗了澡,可能着凉了,星期一中午放学回来人就没精神,不想吃东西,量体温38,一直睡到晚上高烧到40,由于一直无汗,脚趾头是冰的,就配了幅麻黄汤:麻黄10,桂枝9,杏仁10,甘草5,先喝半剂,他有些燥只出了一点汗,4小时后喝完剩下半剂后半夜开始蒸蒸冒汗,早上热退到38度,喉咙庠咳吐清水样痰,但鼻子里却是另一种红痰,咳后头昏,舌尖痛,舌质红,到医院检查医生(懂经方)说是温病开了小柴胡汤和竹叶汤,晚上喝了两次后汗出热也退了,但药后舌红没去舌中出现黑斑,和灰腻苔有些臭,但仍然没胃口,人也没精神,只想睡,口不渴,腰酸,咳吐久了头昏,一吃中药就头晕只想睡,浑身出汗,醒后精神好些,但舌质没变,只吃完一副就停了,由于舌质红,中有灰腻苔,黑斑,舌尖有刺,痛,周四早上起床人精神好些,粥后于是吃了5粒莲花清瘟胶囊又睡了,中午要他吃饭,一直说不饿,我摸中脘和关元两块和脚都是凉的,舌苔灰腻,舌质淡红就喝了一颗理中丸,晚上才有些胃口。
  综合起来:不发烧,早起咳吐清痰,少量呕血痰,咳后头昏,人嗜睡,有些喘,胃口差。小便少,很担心是少阴症。还请老师们指教,作为母亲很忧心,这些年为了儿子买了很多经方书看,却苦于没有交流实践,谢谢听我讲了这么多,真心感谢各位老师!
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发表于 2017-12-29 09:08:16 | 显示全部楼层
有内热,不适合单纯使用麻黄汤
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发表于 2017-12-29 10:05:21 | 显示全部楼层
怎么可能亡阳,别想太多。目前看起来有点像痰厥,如果口不干,用茯苓甘草汤和着莲花清瘟胶囊一起吃。

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发表于 2017-12-29 12:06:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 罗罗育儿 于 2017-12-29 12:22 编辑

同意二楼。

麻黄汤发肺部的阳,发肺部津液。津液亡。

表寒里热,大青龙汤一剂收工:表里双解【表寒和里热双解】。你现在只是解了表,但是解表的同时,导致里热加重了,肺部高热了。

舌苔发黑,就是证明,里面高热了。目前要随症治之:麻杏甘石汤合千金苇茎汤,加黄芩9鱼腥草9桔梗20。再不行的话,就必须用葶苈大枣泻肺汤了。

肺部高热不解,会有严重的后果:肺脓疡。




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发表于 2017-12-29 12:08:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 罗罗育儿 于 2017-12-29 12:24 编辑

麻黄汤没有错,他是治疗太阳伤寒的第一号利器【只有表寒,没有里热的情况】。但他不应该单纯地用在你儿子的医案上。所以是楼主你的错。

桂枝汤+麻杏甘石汤=大青龙汤。桂枝汤解表寒,麻杏甘石汤清里热,寒热并用,表里双解。


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发表于 2017-12-29 12:10:02 | 显示全部楼层
所有的寒包火感冒,都必须寒热药并用,大青龙是也。

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发表于 2017-12-29 15:45:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 pk2002b 于 2017-12-29 16:01 编辑

是的,楼主,是亡阳入阴。药店买附子理中丸即可救急,服后6小时内,人会变得有精神,你再摸中脘和关元两块,应该会变温,至少不会那么凉。若呕不止,需另处方。舌象大变,症状急变,已近于重症。
大便如何?咽痛吗?若咽痛,附子理中丸只可救急,不可多用。因为症急,所以问诊放到第二。另外,需要去医院五官科检查一下有否鼻咽癌的倾向,若咳血不止,更应该去内科做下肺部CT。因为检查可以慢慢来,所以建议放到第三








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发表于 2017-12-31 08:45:50 | 显示全部楼层
少阳湿热?

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发表于 2018-1-2 09:07:36 | 显示全部楼层
不爱运动,早上起床后总是先咳出一块小块黃痰,平常每天都有很多黄脓鼻涕有血丝。上星期天下午洗了澡,可能着凉了,星期一中午放学回来人就没精神,不想吃东西,量体温38,一直睡到晚上高烧到40,由于一直无汗,脚趾头是冰的

黄痰,血丝,证明有内热,,着凉,高烧,无汗,脚趾冰凉,热郁厥逆,,体胖,不爱运动,痰多,下面又说苔腻厚,半夏体质,
建议用  四逆散+大青龙+半夏,竹叶

所谓衄家不可汗,本人以为,不是不可用汗剂,而是不能太过,要顾及到津液就可以发汗。

个人浅见,仅供参考。

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发表于 2018-1-2 16:08:02 | 显示全部楼层
初始用:麻黄 附子 细辛,就不 会变变证了。
变证补救:干姜9   附子12  炙甘草6

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发表于 2018-1-4 08:53:16 | 显示全部楼层
本就是个大青龙汤证,治成坏病;同意用麻黄附子细辛汤表里双解。

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发表于 2018-1-5 09:36:30 | 显示全部楼层

RE: 麻黄汤发汗后亡阳?




lz还是直接上舌象图吧,一会舌质红,一会舌质淡,变化也挺快

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 楼主 发表于 2018-1-10 18:31:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
谢谢各位老师!

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 楼主 发表于 2018-1-10 18:56:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
小孩烧退后,有些咳嗽,医生开了辛凉解表加养阴祛湿止咳的中药,已无大碍。

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 楼主 发表于 2018-1-10 19:56:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
请教各位老师:如有热像,为何口不渴,即渴每次也只喝小半杯温水;为何喝了小柴胡加行叶石膏汤后,依然不渴,舌质变深,舌中出现黑斑?大便溏

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发表于 2018-1-10 21:09:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 今又来 于 2018-1-10 21:48 编辑

你如果学习到294条,就不会轻易用麻黄汤。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
体质偏阳虚,但平时的鼻后滴漏却是有热,所以这种挟虚的发热一定要温清并用。
舌头的黑斑腻苔不是寒盛,是痰湿。舌质红是痰湿化热。用小柴胡加竹叶石膏只能退热,对痰湿没办法。嘴巴一直不渴是阳虚体质的特点,大汗出伤津液才会渴,另外湿重热轻、脾阳遏阻也是原因。
莲花清瘟胶囊泄热可以,但祛痰湿不行,胸口的伏饮化不掉。
所以那天我建议煮茯苓甘草汤合着清瘟胶囊吃。




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发表于 2018-1-10 21:17:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 今又来 于 2018-1-10 21:33 编辑

未来鼻窦炎要解决掉,否则每天早上还会口吐黄痰。
建议用取渊汤+苓桂术甘汤调理。
另外,你照片上的红痰是因为鼻窦本来就有黄痰,受麻黄汤刺激,微血管有些出血混杂在一起的。没有294条那么严重,不要太当回事。



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