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[单纯咨询] 肺纤维化的中医治疗

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发表于 2017-12-16 18:22:12 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我丈母娘74岁,2016年春到秋持续咳嗽,10月诊断为肺纤维化。当时决定采取保守疗法,主要是保养,到现在一年多,病情不容乐观。目前痰的量增多,痰多为白色,而且很深,很难咳出,胃口差,由于服用益生菌,大便还算正常,每天凌晨3,4点钟和下午6,7点钟咳嗽加剧。
论坛上搜了关于肺间质病的治疗,想问一下,上海有没有这方面的高人? 论坛中有高人在上海或周边地区吗?
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 楼主 发表于 2017-12-16 18:25:31 来自手机发布 | 显示全部楼层
目前医生决定采用强的松激素治疗,看论坛中一个案例,似乎没有什么效果,反而得了糖尿病和高血压等。
盼回复!多谢多谢!

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发表于 2017-12-16 19:56:38 | 显示全部楼层
肺间质纤维化 经方案例
作者:王付  发布时间:2012-03-12  新闻来源:  浏览次数:1197
周某,女,71岁。有肺气肿、支气管哮喘病史,近2年又有肺间质纤维化。刻诊:咳喘,痰稠色黄,动则气短,无汗,胸中烦闷,面色黧黑,舌红,苔黄腻,脉沉略弱。辨为膈间阳郁热饮证,给予木防己汤加味:木防己9g,石膏48g,桂枝6g,红参12g,白术15g,瓜蒌30g,薤白24g,黄芩15g,枳实10g,胆南星12g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。二诊:咳喘,痰稠色黄减轻,又以前方治疗6剂,胸中烦闷解除。之后,复以前方治疗40余剂,诸证得以控制,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服。随访1年,一切尚好。
用方点拨:根据咳喘,痰稠色黄辨为热,再根据无汗,胸中烦热辨为阳郁,又因面色黧黑,苔黄腻辨为热饮阻遏,再因动则气短辨为夹虚,以此用木防己汤通阳化饮,清热益气,加白术健脾益气,瓜蒌、黄芩、胆南星,清热化痰,枳实降泄胸中浊气,薤白通阳行气。方药相互为用,以奏其效。
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发表于 2017-12-16 20:56:09 | 显示全部楼层

RE: 肺纤维化的中医治疗

白米饭 发表于 2017-12-16 19:56
肺间质纤维化 经方案例
作者:王付  发布时间:2012-03-12  新闻来源:  浏览次数:1197
周某,女,71岁。 ...

好案谢谢分享

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 楼主 发表于 2017-12-16 21:37:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
多谢白米饭指教,目前病人情况和所给医案略有不同。
咳喘,但痰为白色,入秋后痰变多,上半年痰并不多。动则气短,无汗,胸闷,舌红,苔薄,盗汗,睡着后燥热,胃口不好。大小便正常。西医验血谷丙转氨酶长期偏高。

这里是上海一位中医开的方子:
三棱15 制半夏15 地黄24 制女贞子30 蒲公英30 紫花地丁30 胡颓子叶15 金荞麦30 黄荆子30 蜜紫菀15 党参30 黄芪24 制黄精30 陈皮9 甘草9

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发表于 2017-12-16 22:02:09 | 显示全部楼层

RE: 肺纤维化的中医治疗




需要先诊断先天体质,内经中的运气方法可以诊断,需要留下出生时间,阳历年月日。

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发表于 2017-12-17 09:18:09 | 显示全部楼层
好像记得黄煌老师有用桂枝茯苓丸加川芎治疗过肺纤维化的病例,请去查询一下。

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 楼主 发表于 2017-12-17 22:12:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
www161106 发表于 2017-12-17 09:18
好像记得黄煌老师有用桂枝茯苓丸加川芎治疗过肺纤维化的病例,请去查询一下。
...

多谢!
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发表于 2017-12-18 10:37:50 | 显示全部楼层
咳喘,但痰为白色,入秋后痰变多,上半年痰并不多。动则气短,无汗,胸闷,舌红,苔薄,盗汗,睡着后燥热,胃口不好。大小便正常。西医验血谷丙转氨酶长期偏高。

晚上3,4点属于子午流注肺时,下午六七点属于肾时,阳无法入肺导致咳嗽,属于实证,而痰难以咳出,可见肺阳已经不足,应该是肺痈,肺不伤不咳、肾不伤不喘、脾不伤无痰,患者见咳喘,动则气喘,纳差,可见脾、肺、肾皆伤,而盗汗、胸闷可见心神不守。
从目前的信息量来看患者情况不容乐观。没有舌苔,信息量太少也很难处方,还是找附近的高人看看吧!

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 楼主 发表于 2017-12-18 12:42:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
拍拍熊 发表于 2017-12-18 10:37
咳喘,但痰为白色,入秋后痰变多,上半年痰并不多。动则气短,无汗,胸闷,舌红,苔薄,盗汗,睡着后燥热, ...

多谢!
舌质红,苔薄

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发表于 2017-12-18 15:48:34 | 显示全部楼层

RE: 肺纤维化的中医治疗

orapeasant 发表于 2017-12-16 21:37
多谢白米饭指教,目前病人情况和所给医案略有不同。
咳喘,但痰为白色,入秋后痰变多,上半年痰并不多。动 ...

睡着后燥热,是心情行为烦燥而发热,还是觉得干燥而发热?

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 楼主 发表于 2017-12-18 15:52:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
pk2002b 发表于 2017-12-18 15:48
睡着后燥热,是心情行为烦燥而发热,还是觉得干燥而发热?

不是因为心情烦躁,而是确实觉得热而且出汗

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发表于 2017-12-18 16:08:26 | 显示全部楼层

RE: 肺纤维化的中医治疗

orapeasant 发表于 2017-12-18 12:42
多谢!
舌质红,苔薄

这个得看图片才行。文字描述和医生想看的东西有区别

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发表于 2017-12-19 14:53:38 | 显示全部楼层

RE: 肺纤维化的中医治疗

拍拍熊 发表于 2017-12-18 16:08
这个得看图片才行。文字描述和医生想看的东西有区别

所以,还是建议他去找黄煌面诊比较好

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发表于 2017-12-24 19:20:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 金魚 于 2017-12-24 19:24 编辑

麻杏甘石湯合麥冬生地二苓貝母枳殼。試試看吧。
生麻黃6g、苦杏仁9克、炙甘草6克、生石膏18克(碎、綿布包)、生地黃30克、麥門冬12克、茯苓9克、豬苓6克、貝母9克、枳殼6克。
一日一劑,每劑分溫三服。吃兩天就好,有效再繼續,沒效就甭吃了。這方子吃二天吃不壞人,放心。



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发表于 2018-1-5 11:02:39 | 显示全部楼层
肺纤维化属于《伤寒论》中所载的肺萎。
肺萎和肺痈对比,一个虚证一个实证,完全是两个相反的方向。
肺萎证见:咳而唾沫痰水很多,但是喉咙反而干,口渴;脉浮细而数。
方用炙甘草汤。
有用过者言,此方必须用足原方剂量,治肺萎才有效。

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