咳嗽三例

庄子梦蝶 · 发表于 2010-4-21 22:19:55

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咳嗽三例1、某男性，60多岁，咳嗽一月未好。述咽痒即咳，痰白粘，量不多，口干，乏力，舌红苔薄淡黄，脉浮细。其人虽说乏力，但外观其精神状态还好，本想用金沸草汤合四君子汤，但忽然想到胡希恕先生说过，感冒后乏力要用小柴胡汤，于是就用金沸草汤合小柴胡汤，加生石膏，三剂而愈。
2、某男性，70岁左右，咳嗽十余天，鼻流清涕，观其形体瘦小，讲话有气无力、神态疲惫，考虑为少阴证，处方：熟附片12g、生麻黄3g、细辛3g、杏仁9g、炙草3g，也是三剂而愈。
3、某中年女性，咳嗽数月，痰少，闻油烟味咳嗽即加重，其他无明显不适，舌脉无特殊，处方：杏仁10g、姜半夏10g、陈皮6g、茯苓15g、僵蚕10g、生白芍15g、紫苑10g、冬花10g、全蝎3g、炙草3g。前后加减10付左右而愈。

兰洪喜1 · 发表于 2010-4-21 22:30:22

学习了谢谢
第一第二例比较快效
经方尤为纯正
努力学习中。。。

珍妮 · 发表于 2010-4-22 11:12:32

咳嗽為常見病,如療效快速,醫生必應接不暇,謝謝病案三例.
但有一問題唔明,希望能指導后學."聞油煙味則咳嗽加重"
請問如何考慮用藥?

兰洪喜1 · 发表于 2010-4-22 14:49:35

个人意见

闻油烟加重时气道对其敏感性高

观黄师一般用柴胡剂或温胆汤降低敏感性

如对寒冷敏感，扶阳派普遍温阳，但效果差强人意

黄师降其敏感性的治疗效果比较可靠

南杏仁 · 发表于 2010-4-22 18:08:34

和楼主讨论，请指点：
如果用经方处方，本人处方：第一案柴朴汤加桔梗、石膏，第二案很好，第三案柴朴汤加桔梗。

珍妮 · 发表于 2010-4-22 21:21:36

謝謝喜1的意見

庄子梦蝶 · 发表于 2010-4-22 21:45:37

回珍妮：聞油煙味則咳嗽加重，是气道反应性较高，个人常按类似哮喘或咳嗽变异性哮喘治疗，加用解痉药，因案例不多，这仅是个人不成熟的看法。
回兰洪喜：我有一同事常用定喘汤化裁治疗此病也有效。
黄师之柴胡剂和温胆汤我未用过，有机会用用。对寒冷、凉风敏感之咳嗽，我一般用温阳、祛风、化饮，近期效果还可以，但这种人有的病程长，体质虚，按照推理，有演变成老慢支的可能，所以治好后如果再长期调理其体质就更好了。
回南杏仁：第一案，很多是喉源性咳嗽，个人喜欢加用麻黄、荆芥、蝉衣、细辛等祛风药，但注意，有的可能还有里饮。对于这类咳嗽，本人常用金沸草汤，但并不固定用它，纯属个人的用药习惯。出现柴胡证就加用柴胡汤。第三案，柴朴汤加桔梗，个人觉得加用解痉药可以试试。总之，同一个病，可以有不同的切入点。

兰洪喜1 · 发表于 2010-4-23 08:44:05

学习了

兰洪喜1 · 发表于 2010-4-23 09:12:50

黄师柴胡剂及温胆汤，没有医案用于治疗气管的敏感性高
只是对寒冷敏感关节痛，风吹后起皮疹用柴胡及温胆汤，半夏厚朴汤，来降低机体的敏感性
对油烟过敏也是机体的敏感性比较高
所以降低机体的敏感性
是比较快捷的办法
观黄师用柴胡剂治疗呼吸道病例比较多
一是呼吸道疾病迁延难愈适合柴胡剂
再者胸胁苦满也是柴胡适应症

个人意见呵呵

jtlzl18 · 发表于 2011-6-11 17:31:55

引用第8楼兰洪喜1于2010-04-23 09:12发表的 :
黄师柴胡剂及温胆汤，没有医案用于治疗气管的敏感性高
只是对寒冷敏感关节痛，风吹后起皮疹用柴胡及温胆汤，半夏厚朴汤，来降低机体的敏感性
对油烟过敏也是机体的敏感性比较高
所以降低机体的敏感性
是比较快捷的办法
.......

娄然007 · 发表于 2011-6-14 10:00:28

个人认为，第三例用小柴胡去人参生姜大枣加干姜五味子

drongh · 发表于 2011-6-14 13:59:50

第二例，我用小青龙汤加附子。
小剂量的。

WJF78 · 发表于 2012-2-14 20:38:44

治咳达人

hgsa667788 · 发表于 2012-2-15 17:40:59

学习了

vipgy · 发表于 2012-2-23 13:01:27

學習了

厚积薄发 · 发表于 2012-2-24 03:38:14

感谢分享。

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