脉与气的思考（三）

江湖医侠

二、入道至易，曰阴曰阳
阴阳是古人说事的托词，“道生一，一生二，二生三，三生万物”，《素问•五运行大论》说：“夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”象与数是古人认识世界的基本准则，演绎的是事物由简单到复杂的过程，如何把握这一过程，古人“象天则地”发明了“阴阳”一词，从天地自然之理将事物的复杂性往往一分为二，从对立又统一的规律分类事物，起到了提纲挈领的作用。 “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”（《素问•阴阳应象大论》）。对立统一是宇宙自然的基本法则，以阴阳类分世界，一切都变的有条不紊，阴阳的思维虽然原始，但其原理却是认识世界的一把金玥匙，即便是科技认识水平到了离子、粒子、量子的今天，也不失其实用性。“阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之可大，不可胜数，然其要一也”（《素问•阴阳离合论》）。人类积累的知识力量已经达到、甚至可以“敢叫日月换新天” ，可宇宙的基本法则又怎能改变？生命有限，而宇宙无限，以有限的生命历程探索无限的宇宙奥秘，“然其要一也”，先人打开宇宙大门的方法是如此的简便！
阴阳学说是架构中医理论的重要支柱，剥离了“阴、阳”二字，脏腑气血的辨识支离破碎，那中医的特色便不复存在。故《素问•阴阳应象大论》强调说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以知无过，以诊则不失矣。”
所以,中医入门的首要即必须了解“天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一”（《素问•玉机真藏论》）的“一”，懂行入道。若能够善辩阴阳，可以从阴阳推知血气之盛衰、脏腑之虚实，疾病之进退，那就可以“谨熟阴阳，无与众谋”（《素问•阴阳别论篇》），仲师的 “料度脏腑，独见若神 ”（《伤寒论•平脉法》）也非难事！
《素问•金匮真言论》说：“故善为脉者，谨察五藏六腑，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精。非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。”此言提出了两个命题，寓有的意义很值得玩味，一是指出真正擅长脉诊的良医，他能够谨慎细心审察五脏六腑的变化，从血气的顺逆，从阴阳、表里、虚实的变化规律来分析，并把这些道理紧记心中，精心体验，悟道入微，做到得心应手。二是提到一个学术传承的问题，怎样的人才能学习脉诊？
“非其人勿教，非其真勿授”，一定要有聪颖敏慧的秉质，强调了脉法学习必须心悟意会的特点。

沙丘沙

徐大椿有医非人人可学论，可参考。

johnsonqu

叶天士临终前说过“医可为而不可为，必天资敏悟，读万卷书，而后可以济世，不然鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也，吾死，子孙慎，勿轻医生。”

沙版主所言徐灵胎的原文如下：“今之学医者，皆无聊之甚，习此业以为衣食计耳。孰知医之为道，乃古圣人所以泄天地之秘，夺造化之权，以救人之死。其理精妙入神，非聪明敏哲之人不可学也。黄帝、神农、越人、仲景之书，文词古奥，搜罗广远，非渊博能之人不可学也。凡病之情，传变在于顷刻，真伪一时难辨，一或执滞，生死立判，非虚怀灵变之人不可学也。病名以千计，病症以万计，脏腑经络，内服外治，方药之书，数年不能竟其说，非勤读善记之人不可学也。又《内经》以后，支分派别，人自为师，不无偏驳。更有怪僻之论，鄙俚之说，纷陈错立，淆惑百端，一或误信，终身不返，非精鉴确识之人不可学也。故为此道者，必具过人之资，能空人识，又能屏去俗事，专心数年，更得师之传授，言能与古圣人之心，潜通默契。若今之学医者，与前数端，事事相反。以通儒毕世不能工之事，乃以全无文理之人，欲顷刻而能之。宜道之所以日丧，而枉死者遍天下也。”

徐灵胎所提及之五不可学，颇令人深思之。