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气逆欲呕

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硕士生

医道精微,思贵专一,

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发表于 2016-6-2 04:24:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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大病初愈,但人还未恢复,人要恢复主要是在胃。人又虚又瘦,感觉气力不足,气短。而且老要欲吐,气逆欲吐。古人说这个壮火食气,这个气短主要有热的关系。这里的热能够伤人气,《内经》说“壮火食气,少火生气。”这个胃呀,喜温不喜寒,所以胃平时得温才能够少火食气,不要用大劲儿,要是热太大了反倒食气,就短气。从这个少气上说,他这个有热象。
那么气逆欲吐呢,是胃不好。胃阴虚有热,那么竹叶石膏汤这是个好药。这个方子由麦门冬汤来的,又另外加石膏。竹叶、半夏都是下气的药,下气止逆,所以竹叶也是咳逆,半夏治呕逆,是下气止逆的。人参、甘草、粳米、麦门冬都是建胃的。不过麦门冬这个健胃呀,是健胃生津,它是甘寒。我们胃要是虚有热可用,胃虚而有寒是不可用的。人参这个药它是平稳药,它微寒呀,寒热都可以用,唯独麦门冬不是这样。尤其石膏更不行了,那是专祛热的。这个主要是胃气虚而又热,才有这个虚瀛少气,气逆。这个气逆理解,一方面咳嗽也有了,一方面呕逆也有了,欲吐。竹叶石膏汤这个药呀,一般对于肺结核挺好,在末期时挺有效,但是在初期时用石膏的机会还是少的。这个药很好,一般治这个人胃虚有热呀,咳逆呕逆呀,这个方子都挺好用的。这个大病差后,虚热老是不断,老有。那么发生虚瀛少气,气逆欲吐时可用这个方子。这个人方子你们看看,半夏、人参、甘草、麦门冬,就这个麦门冬,麦门冬它是治火逆上气,咽喉不利的,就是治咳嗽,咱们说清阴养肺就是这办法。另外它加上竹叶石膏,祛热下气的力量更大了。这个方子最常用了。
我遇见这样一个病例。患者50多岁,湖塘人。车祸初愈,患者体虚,家人想为其大补。可是他看到油腻之品就想吐,没有胃口,动则气短。我开方用保和汤加味、香砂六君子汤加味,患者好像更加严重。黄老师复诊就用竹叶石膏汤一贴就有效果。
看来经方是要活学活用的!                 





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发表于 2016-6-2 07:11:16 | 显示全部楼层
胡老关于“竹叶石膏汤”的论述,非常生动。
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发表于 2016-6-2 07:14:49 | 显示全部楼层
仲景之言:知犯何逆,随证治之,看似容易,但抓手确不容易!
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发表于 2016-6-2 09:09:24 | 显示全部楼层
所言不虚。应该仔细辩证,才能抓住要害。
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