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汤本求真  ----------治疗感冒

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发表于 2009-1-27 13:10:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.恶寒发热(大多在三十七八度之间)鼻鸣不塞。寝时微汗。食欲不变。口不渴。头痛而项稍强。大小无异。咽喉不痛。不咳。脉浮弱。舌无苔。听诊打诊无变化。腹部无特别征候者。宜与桂枝汤。
  2.恶寒发热头痛。鼻塞。咽喘鸣。汗不出。腹痛。身体动时。手足筋肉关节感痛。口微渴。衄血则痛痛减轻。食欲大小便与平时无甚相异。脉浮紧而有力。舌无变化。稍觉干燥。听诊上有响性。腹部觉变异者。与以麻黄汤。发汗则愈。桂枝汤证与麻黄汤证之鉴别要点。在乎汗之有无。脉之浮弱与浮紧。
3. 葛根汤证之风邪。为恶寒发热。头痛鼻塞。汗不出。与麻黄证相同。但患者多项背强急。时感口渴。若感冒初期腹痛下痢者。多为本方证或麻黄汤证。倘若有呕吐症状者。则又不得不参照其他证状以鉴别之。究系葛根加半夏汤证乎。抑小柴胡汤乎。又本方证之患者。鲜有麻黄汤证之喘鸣焉。葛根汤证之脉浮紧。舌无大变。听诊打诊上无变化。
  4.  小柴胡汤证较诸桂枝汤证葛根汤证麻黄汤证更进一步。此时不恶寒发热而变为往来寒热。食欲疲之。舌现白苔。大便不规则。或便秘。或下痢。咳则呕吐恶心。耳塞。手足热。口渴。此时易于五苓散混淆。宜十分鉴别。
  凡小柴胡汤之证。脉失浮之性质。弦细或弦数。有时近似于滑。有时浮数。脉状无确定。热不与恶寒同时存在。恶寒去则热现。热去则恶.寒来。有时现所谓微热或身热。而不全然恶寒。非从他觉胸胁苦满以证明。而不能全然知晓。
  5.小柴胡汤证更进一步。则大便秘结。小便减量。心下胁下如有物然。不思食物。脉较普通更沉一步。舌现黄苔而干燥。口苦。胸胁不苦满。心下坚。在触诊上。多觉胸胁下有抵抗桑压重之感。此种患者宜与大柴胡汤以通其大小便而后发汗。自能轻快。
  6.此外尚有麻黄附子细辛汤证。凡生来虚弱冷性之人。或老年人遭遇风邪。有恶寒之感而体温不升,触遇冷物。若头被雪而感冷痛。食欲非特不变。反较平时为盛。不善行走。而多欲横卧。口不渴。大小便无变化。屡屡流出清水状之透明鼻汁。在桂枝汤证、葛根汤证、麻黄汤证等之鼻腔感热。分泌物多粘稠。而在麻黄附子细辛汤证之病。欲感冷而在不知不识间流出鼻汁。脉多细沉或沉迟。舌湿濡。一切均热状少而寒状多。
7. 平素心下汽水之人。因冷性而易感风邪。则因喘咳而排泄多多之稀薄清冷鼻汁或泡沫性之痰沫。若其脉浮细或浮弱。或头痛。或清热者。可与小青龙汤。若烦躁而上气者。宜加石膏。
8. 虚弱之妇女老人等。在发病之初。其邪已有一部分侵入少阳者。柴胡桂枝汤证也。邪全入少阳。恶寒多而热少。小便不利。口渴,脉沉细或迟弱者。柴胡桂枝干姜汤之证也。
9. 反之头痛发热甚。身痛口渴烦躁。脉浮紧者。宜与大青龙汤以发汗。
10. 乳儿犯风邪起鼻加答儿。苦于鼻闭时。麻黄汤与之。有神效。幼儿犯风邪。伴以胃肠加答儿之症状。饮食与咳共吐。或渴欲饮水。饮既吐出。或尿量减而起水泻下痢者。宜与五苓散。五苓散服后。尿量增加。热下降。呕吐下痢均止。则身体即轻快矣.




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发表于 2009-1-27 16:41:51 | 显示全部楼层

Re:汤本求真  ----------治疗感冒

学习了。恽鉄樵氏桂枝汤要口中和,麻黄汤要无汗,俞长荣对少阳证补充寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕。葛根汤、桂枝加葛根汤按金匮刚痉柔痉使用。另外少阴证也可以用桂枝汤,只不过加附子而也。太少两感用麻黄附子细辛汤疗效可靠。
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发表于 2009-1-28 22:57:15 | 显示全部楼层
是内科医鉴中提取的吧?
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刘志良

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发表于 2011-12-29 19:18:20 | 显示全部楼层
比较全面的阐述了感冒的证治.
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