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医案实录---汗出湿衣

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发表于 2015-7-22 07:27:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  孟某 女 50岁 2015年7月1日就诊。主诉:心烦心慌,失眠多梦,轰热出汗,特别是出汗,昼夜不停,衣服需要多次换洗。饮食二便基本正常。刻诊:脉浮濡数,舌淡红苔薄白。现要求急需解决不停出汗和心慌。处方:
  仙灵脾30g  仙茅10g  巴戟天10g  黄柏25g  知母25g  当归15g  生龙牡各60g  浮小麦50g  炙甘草30g  麦冬20g  北五味30g  山萸肉120g  鹿含草30g  大枣12个
七付 水煎服  日三次 。
  一周后复诊,大汗淋漓与心慌均已消失。效不更方,上方改为蜜丸调服一个月,慢慢调理。
按:此证为更年期综合征,中医为阴虚火旺 ,肾水不济心火。故用二仙汤和生脉饮治之。因出汗较烈,故加入大量山萸肉和生龙牡。此经验为张锡纯的做法,临床上我屡用屡效。方证合拍,故收速效。古道瘦马写于2015.7.11晨




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硕士生

量力而行,水到渠成。

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发表于 2015-7-22 09:18:29 | 显示全部楼层
先生的文章总是通俗易懂,值得收藏
一个自学中医的人。
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活法圆通医家诀,不离

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QQ
发表于 2015-7-22 16:56:26 | 显示全部楼层
请教王先生:您用鹿含草何意?谢谢!再:龙牡用量如此之大,会不会导致患者胃部不适?
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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有是证,用是药!

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发表于 2015-7-22 19:03:30 | 显示全部楼层
不知道桂枝加龙骨牡蛎能否奏效?呵呵
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发表于 2015-7-24 02:46:25 | 显示全部楼层
能加枸杞吗?
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发表于 2015-7-24 09:03:45 | 显示全部楼层
此案证型应是:肾阴阳两虚兼心肾不交。
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发表于 2015-7-24 12:39:49 | 显示全部楼层
请教先生:脉浮濡。是不是摸上去有点湿滋滋的感觉?谢谢!
江祖民
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 楼主| 发表于 2015-7-24 20:19:18 | 显示全部楼层

回 王晓军 的帖子

王晓军:请教王先生:您用鹿含草何意?谢谢!再:龙牡用量如此之大,会不会导致患者胃部不适? (2015-07-22 16:56) 
补肾止汗。取自验方。呵呵。
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 楼主| 发表于 2015-7-24 20:21:49 | 显示全部楼层

回 王晓军 的帖子

王晓军:请教王先生:您用鹿含草何意?谢谢!再:龙牡用量如此之大,会不会导致患者胃部不适? (2015-07-22 16:56) 
生龙牡量大是无奈。现在药品太差。这个量一般不会引起脾胃不适。呵呵
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 楼主| 发表于 2015-7-24 20:22:49 | 显示全部楼层

回 qinglong 的帖子

qinglong:不知道桂枝加龙骨牡蛎能否奏效?呵呵 (2015-07-22 19:03) 
可以止汗,但无法解决更年期综合征。
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发表于 2015-7-24 20:23:27 | 显示全部楼层
请教阴虚火旺,用仙灵脾,仙茅不助热吗?如果不加这两味会如何?谢谢
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发表于 2015-7-26 09:27:54 | 显示全部楼层
王老师用药,真艺高人胆大!
五味子、龙骨、牡蛎、山萸肉,都是第一次见用如此大量。
佩服!学习了!
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发表于 2015-7-26 09:29:38 | 显示全部楼层
陈士铎主张五味子用量不能太多。
王老师这个用量,也很惊人了。
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发表于 2015-9-11 22:54:53 | 显示全部楼层
先生您好,请问怎么去鉴别热性的烘热汗出,还有这种阴虚内热的汗出,鉴别点,突破点在哪里,可否指点
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发表于 2016-2-9 00:30:07 | 显示全部楼层
想看您的门诊,可否告知您的出诊信息/谢谢
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