中医百问第四十一问试答

坤载

41.八卦有先后天之别，意义何在？那作为对八卦扬弃的产物，五行有先后天之别吗？人体有先后天之别，那么理论如何与之相应？
答：因为缺少更加古老的资料，只得借助《系辞》之言“天尊地卑，乾坤定矣；动静有常，刚柔段矣；方以类聚，物以群分，吉凶生矣；在天成象，在地成形，变化现矣；是故刚柔相摩，八卦相荡。鼓之以雷霆，润之以风雨。日月运行，一寒一暑，乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物”来分析。—为阳为动（动则热）为空间充满，--为阴为静（静则寒）为空间虚散，八卦不是八个固定的事物或者状态，而是在变动联贯中人为抽象出来以表示某种意义的符号，故称为“八卦相错”。地球起初为气体团积聚成球，气体、溶液形成一个大火球，为先天至阳所在。继之火球由外向内冷却，蒸腾气体形成大气，变动不停，此名之为乾☰。继则熔岩冷却形成地壳，名之为坤☷，二者并称为“天地定位”。地球上最能够代表火的是“地幔”中的岩浆，中地幔为凝固的岩石。其上软流层和其下内核外液层均为流动的岩浆，即动且热，故形以☲，名之为离。随着大气中蒸腾的液体越来越多，形成水滴落入地壳从而形成了海洋，其间是阳气（热）导致其运动，变化形态并且在大气中产生，故而—居其中枢位置，向上向下形成水液，故形以☵，名之为坎。二者并称为“水火不相射”（不为语气助词)。地核内核中处于不断的震动和变化之中，加之地震波无法穿透之，有猜测其内中空，其外为金属固体层和岩石层，故形之为☳，名为震。而地核的自转运动以及太阳辐射、水蒸气等综合作用下形成的风和大气环流，按动静、温度等分三层，亦可形之为☴，名为巽。二者并称“雷风相薄”。而在地幔、岩浆和地核的运动下，在水液的形成和大气环流的作用下，形成了地壳的变动和水液的积存，山体虽然不动但山根浮于地幔岩浆之中，并且空穴众多，故形以☶，名为艮；而水就在地壳中间，地壳上面和大气中存在，上静下动形之为☱，名为兑，二者并称为“山泽通气”。而从另一个角度来看，乾为大气圈，其下包含兑的水圈，离的地幔圈，地核以形成地球的基本结构，而风之运动，水之运动，山之运动却是在此过程中产生的外像及变化，前者（左侧）为体，后者（右侧）为用（感兴趣的话可以参看雷元星所著《文明的起点——从《周易》出发认识世界》的一些探讨）。先天八卦就是对地球形成和变化到最终定型的过程的抽象总结，是一个客观的过程和存在，故名先天。它是以后万物变化的来源所在，其规则与后天的规则是不一样的，八卦之间也在有明确的先后次序的同时呈现“非线性”的重叠发展。
后天八卦按《易经•说卦传》的顺序由震、巽、离、坤、兑、乾、坎而至艮，表示的却是整个地球环境建立以后，在日-月-地系统中产生的自然周期变化，即我们所说的“阳气”的转圜，阴阳的变化。从春到冬，从东到南，再从西到北，从时间到空间证行了阴阳的变化规律。此时的八卦内涵指向的是阴阳的变化，特指在时间空间上的变化，代表了这些不同的变化阶段中万物在如此的时间空间变化中的相应的表现，相应的状态，相应的趋势等等，再把八卦相错，则进一步表示在不同时间空间下事物（件）内外因的不同冲突、限制、进退等影响。一切的变化就在阴阳的动静、圆缺、多少、快慢、内外、奇正、虚实、好坏、生死、新旧、来去、出入等等之中得到体现。如果对八卦的内涵规定有所不同，想要展示的着眼点不同，则八卦自然也会有更“后天”，更“局部”的意义，想来“连山”、“归藏”不过如是，后世诸家用法不过如是。这种想要探求的对象，建立的坐标的不同，其产生的“场”也就不同，好比不同的“震动”频率形成不同的“粒子”，所以“弦”的模式统一了物理世界，世界万物的规律不也可以用不同阴阳的组合来揭示吗？“理论只不过是有用的工具，并不体现任何涉及被观察现象的基础的更深刻的真理”，所以霍金说“哪个模型更方便就使用哪一个”（《大设计》），谁也并不比谁更客观、科学。
人是解释的动物，既然要解释，就必须总结，要能总结就必须要简单、要抽象，所以就必须提炼出更简洁的模型来理解宇宙万物、自然变迁。五行就是在八卦基础上的再一次总结提炼。把八卦展示的阴阳的变动之象更加抽象化，以揭示变动中的能量、信息、模式、场的守恒和变化。而这种变化肯定是延续自自然规律形成之后的有序的、连贯的变化。简单来说，万物复苏于第四纪大冰期，由寒水之藏的“启封”开始生命繁衍的循环；生物在水的滋养下开始萌发“生机”，植物生长，万物“风”动，基础食物链初步形成（木）；然后万物繁茂成形，物质间转化开始，水液循环进行（火）；成形之后各自自相配，不断繁衍，化生百代（土）；之后万物精华得以凝聚成实，能量耗尽，随之凋落，转入肃敛（金）；能量精华必须藏蓄，为下一循环做准备（水）；同时，大地地气（土）支持天气变迁，融合并支撑各种变化与力量，这是所谓大循环，四季更替则是小循环。这个改变进一步使“天地退位”，把“山水火泽风”等象之所以成其象的内在动力总结了出来，以一种内涵更加“稳定”，更加“规范”，更加“凝练”的概念-模型（仍然具有象的特征）来代替八卦。同样如上一节论述的那样，这种能量的生成、分配、转化的过程是“化生”意义的，是“先天五行”，如果是在病生理上使用，针对的就是生理意义大于病理意义，它是一个理想的、完整的、协调的系统，是生命从出生到死亡无时无刻不在进行的活动，如果这个过程打破了，就进入了病理状态，甚至可以说，只要身体处于“方生方死，方死方生”的过程中，那么就只有很少的时候是处于这种所谓的“先天”状态，所以“相生”的五行不具备病理态下的实用意义，所以木生火、火生土、土生金、金生水、水生木的过程在实际中往往可以有相反、相逆、双相的表现，因为它有时候仅仅是用于分析生命之所以运作的那个“抽象”的状态，而不是具体的、变动中的实际。
而“后天五行”要展示则是在“结构”建立、“规则”确定以后，实际运作中产生的能量、信息的变化，这种变化必然是复杂的、重叠的、并行的、交叉的，不一定那么规规矩矩、次序井然。所以“相生相克”固然也可以理解为一种病理变化模式，但是相生相克产生和出现的时间段比较长，往往是前一序列的问题传递到后一序列，遵从“能量守恒”，所改变的是后一序列的能量多少和质量，影响的是后一序列所主持的工作的完成效果，故而依然具有“线性”，可以作为“大尺度”的基本面而存在（如“五运六气”中的运和四季中的节气，以及先天体质中的辨别），但是疾病的突然性、复杂性就完全难以体现了。那么我们平常所用的南火北水，东木西金，中土的模式就很好的体现了这种要求。从能量的传递上看，中土的生产转化为其它所有的工作提供了支持，每一个“部门”均可以“克”到它，它也能“克”到其它部门（所以四行之病皆能病脾土，使之受损；而脾土之虚更可以影响到四行，故甘以补土未必只补土，而是补四行中之土；药用有“靶点”实体部位的不同，但核心功能却是一致的）；东木作为能量的启发、集结和传递，西金作为结果的场序、筛选和收敛，二者互相制约，好像两个“阀门”决定不同层次和形态阴阳“启闭”，又好比“文武将相之道”张弛、互制，衡则安，不衡则乱。南火主转化（木化土、水化风-气、金化水、土化金；繁衍、分化为各种“器”以容纳能量，消耗能量，收藏能量、化生能量等等，其要点在于动和空，是“能空”不是“虚空”），好比金融投资，重要处就在于“花钱”，在于使用，但过热则通胀，要保证其流动和空间（即做到不扎堆、有计划，搭台子，有戏唱，能实则能虚，以留有余地，所谓“少火生气，壮火食气”，故此空间在于“能生”而有静义）。北水主藏蓄（每一个细胞、组织、器官、人体、单位、集团、国家都需要藏养，没有蓄积就没有发展，此实则彼虚，此虚则彼实，它决定了对动的制约，对消耗的减少，对生产的控制），也好比宏观调控，控制过热投资，重复建设，但过紧则通缩，要保证其静和空间（即要保证相当程度的消耗，能虚方能实，有泻才有补，不能闭固壅堵以至于“静死”，此空间在于“能容”而有动义）。二者互相制约，保证流动的有序，藏用的得当，体现阴阳的“出入”。五者同样能体现阴阳的时间性和空间性，但是却更多体现了阴阳的分化性，在看似对称平衡的模型中蕴含的却是“不均衡性”，有了不均衡才能有“动静”、“变化”，这才是“遁去的一”。而水木、火金、木火、金水之间亦各有关联，难以分割，能很好的体现变化的复杂和断续。
人之先天从长时段模型中寻，人之后天从短时段模型中寻，而不同时段的界定又是相对的，可以根据具体情况来定。一般情况来说，先天五行之下，又有后天五行之变，再加经络的异常，并复合应激的三阴三阳，数者组合不同，基础不同，变化自不相同，可以层层条分缕析不同层次、不同阶段的病理变化。一个社会的基本生产关系、组织结构造成了这个民族和社会的“先天心理结构”，随着社会的衍变，在社会的一般伦理和规则下产生了“后天心理结构”；人体在母体中受父母及天地的影响形成的是“先天躯体”，在生长发育过程中，以及长时间生活工作的地区、时段、生活方式形成“后天躯体”，代表了不同的身体运作模式，展示了不同的肉体状态；其中依靠自然形成或者锻炼形成的经络运行方式 进一步固化了身体的行为和生命状态。在身心两方面的作用下，先后天不断冲突，争夺控制权（可以参看当代对躯体、意识、大脑的研究，以后也会有论及），加上突发偶然的疾病事件，躯体自动启动三阴三阳模式，则多个控制，多个系统，多个权力中心，多个气血组织方式，多个能量来源开始分出主次、强弱，医者就是根据不同的矛盾冲突点，选择利用不同的组织方法加以调动、指挥、驱策气血及“工作手段”，以统一躯体运作，完成疾病的治疗。

高山

从地球物理形成来解释八卦，大失败。中国古人不会考虑地球实际形成的过程，而只就已经形成后的这个空间进行认知。八卦是对人居空间的认知模型。

当然，八卦的元素是阴阳，关键是阴阳演化如何产生了我们的空间。那原理便是阴阳的运动。万物本空，由阴阳为之定构、定位。

空间的演变，深入万物内部。人体内亦有八卦；所有事物，包括抽象的事物中，都有八卦。

其实不只是八卦。只不过按九宫模式，人居中央，环境就是八卦。如果进一步演化到64卦，则超出人的感官，而进入抽象思维。

提示：①六合宇宙模式(三维坐标系)，有八个特征方位点。②人体生化物质的同分异构体，总数必然是64。

坤载

高山:从地球物理形成来解释八卦，大失败。中国古人不会考虑地球实际形成的过程，而只就已经形成后的这个空间进行认知。八卦是对人居空间的认知模型。

当然，八卦的元素是阴阳，关键是阴阳演 .. (2015-02-05 00:25) 

既然八卦蕴含至理，那么理论的包容性就使得它可以在其它方面也有所验证，这才是大道嘛。难道我说的就是真意吗，未必，但是这是从衍化的角度看八卦，为什么不行呢？我们要理解的是理性创造能力中的变迁，以及中医的定位，这才是关键。而不是其它。