经方治疗咳嗽系列---总论

智伟中医

自古有“名医不治咳”之说。说明咳嗽这个病是比较复杂的，复杂之处在于引起咳嗽的原因很多，从中医思维的角度来说“五脏六腑皆令人咳”，这点和临床实际是相符合的。刚从医的时候，一碰到咳嗽，也心里犯怵，往往网罗一堆止咳化痰药，紫菀、百部、冬花、陈皮、半夏、前胡、白前….处方变成止咳化痰药的大包围，但治疗效果往往是中病者少，不中者多。后学经方，用经方治咳，慢慢体会到，辩证治咳之妙，治咳每每是不治而治，疗效来讲中病十有七八。既从经方中受益，也很想和同道们共享，所以准备写治咳的系列病案，这些案例都是我亲身经历的治案。
特别要和同道分享的是，我从唐步祺《咳嗽的辩证论治》一书，获益良多，书中所述，验证者不在少数，值得大家学习。网上有电子书免费下载 http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2521688.html

陈真

共同学习

紅森

咳嗽是肺家在有病時的某種排病反應和需要，故凡咳嗽病，不應該著眼於咳嗽本身，而是後面的病因。大凡病人咳嗽，急於止咳是病人的心理常態。醫生經常或很容易(或用英文說叫"More often than not")滿腦子想如何止咳而忘卻咳嗽的病因，這可能是治咳失敗的一個常見因素。

我喜歡用小柴胡湯加減治肺家問題，咳嗽是其中一種，效果不錯。而小柴胡湯卻不是為咳嗽而設計的，但是背后的原理可謂神出鬼没，見病知源的確是經方之神髓。

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最近治疗自家小孩（2岁10个月）的咳嗽一月，小柴胡+厚朴半夏，麻杏石甘等各种用后总是没好，小孩身体一直很好，面色不黄略红。后观察用药容易干咳，不用药有痰，一般夜间要厉害些，期间吐过两次，病程较长了（较平时）怀疑吐后津液亏虚，小孩身体弱，应用清补的竹叶石膏汤或麦冬汤，但一直觉得小孩不瘦不黄，能吃能玩体质不像，一直未敢使用。最后还是决定一试，居然效果非常，逐渐好了。所以本人觉得体质有常体，和生病时的临时变体，不能死板。

曹医生

首先要明白是肺性咳嗽还是喉性咳嗽。其次，区别是动脉充血性引起的还是动脉供血不足引起的，然后看是否是静脉回流不利引起的。无非就是这几个原因