经方擂台第91期――亲人三案

不齿下问

案一:表姐32岁主诉:大便稀，便溏，每日早上一次，口渴饮水量正常，小腹有紧绷的感觉，人乏力，颈项酸胀，头后仰舒服，时常饭后胃胀，吐之则缓解，每月痛经，面色萎黄，体形中等，不坚持锻炼但开始锻炼时会身痒，坚持一曰后锻炼身不痒，停数日后开头一日锻练身又痒，之后又不痒。舌质瘦红，舌苔白厚而干，有齿印，六脉涩而无力，我处方六君子汤加葛根五剂无多大效果，也无不适，除大便每日一次变成一日半一次以外无任何改变，大便仍然溏，水一冲即散。我老师处方？六剂。大便变硬，饭后不容易腹胀，面色开始有血色，但颈椎症状如故！案二:哥嫂39岁，体形中等，本来月经周期正常三日净，每次月事轻微痛经。本次月经来量极少，几乎无，一日净。无痛经，但腰痛，饮食两便正常，舌质淡白，苔薄白，左右寸脉及左右关脉濡缓，两尺沉紧。无其它不适，处方？六剂调理身体感觉舒服，腰不痛，案三：我姑妈45岁，体形肥胖，四肢冰冷，口渴喜冷饮，食欲不佳，面色无华，身体怕冷，乏力，二便正常，口粘而干，饮水量正常，舌质胖大，苔薄白，最近手打石膏无法脉诊，处方？六剂。手足变温，饮水冷热均可。

生姜干姜

猜猜看。案一:五苓散，案二:八珍汤，案三:四逆散合三仁汤。见笑！

不齿下问

以上三案，均有我师开方有效，我自己开方没多大效果，所以请各位老师多多分析思路，以便在下学习，多谢各位，我老师不大讲解的。

中医诊疗

案一：五苓散
案二：十全大补丸
案三：四逆散合二陈汤

蛇蟠岛

案一：运动初期身痒为麻黄体质，面色萎黄为脾虚水不利，舌质瘦红为有热，舌苔干燥为津伤，六脉涩而无力气血两虚，此当用桂枝人参汤加少量黄连。案二：两尺沉紧为下焦肾有寒邪，腰痛为明证，为什么本次月经不痛？血少而瘀少故也！其它脉濡缓为有湿。本例为肾寒，血瘀，气血亏少。可用干姜苓术汤合当归芍药散加泽兰，益母草。此中芍药用赤芍以活血化瘀。案三:喜冷饮为胃有热，口粘而干力有湿热，食欲不佳面色无华为气血两虚。此案当清湿热补气血健脾胃。可用三仁汤合当归补血汤。其中之厥为什么病机不明请各位指点。

不齿下问

回楼上：案三之厥，我开始想到的是乌梅丸，可她是喜冷饮，而乌梅丸则是胃有寒，应当喜热饮才对，四逆散之厥应当是情绪紧引起的吧？可我看她情绪也不紧张啊,不知道此手足厥冷是为什么？非常想听各位高手的解释，特别想听李国栋老师和十世遗风老师的讲解。

生姜干姜

案三没有个脉像，此厥我猜是有湿热在五心烦热则手脚出汗过多，热量散发，则手足触之冷，未必正确！

七杀紫微

1、当归芍药散加砂仁。
2、温经汤加麻黄。
3、当归四逆加吴茱萸生姜汤。

winglight

案一：葛根汤
案二：小建中汤
案三：小柴胡汤

四月茵陈

案l，黄连汤。2，甘姜苓术汤。3，

wmguoyi

一、葛根汤  二、当归四逆加吴茱萸生姜汤  三、五苓散

容以学

一、葛根汤。太阳、阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

二、小疾食疗调理，当归生姜羊肉汤，或者《金匮》内补当归建中汤（剂量小些）。古方妇人腹痛、腰痛多用当归。

三、同（二）用方。临床上很多太阴病都喜欢冷饮。特别是一些女性，很爱吃水果。“绞尽脑汁”网友说过这个问题。

两极真元

案一：理中汤
案二：当归四逆汤
案三：四逆散

小学生

病例1  五苓散
        2温经汤
        3小建中汤加味

寒露

案一柴胡桂枝干姜汤 案二肾着汤合当归芍药散 案三五苓散

xlin

案一我出五苓散，案二出当归芍药散，案三我出栝楼桂枝汤。    案三四肢冰冷舌质胖大，苔薄白我觉得是真寒口渴喜冷饮，口粘而干是假热，所以也可能考虑理 中汤，干姜改炮姜。

海逸

案一：葛根汤和平胃散
案二：当归建中汤
案三：胃苓汤

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1.小建中汤加减2.真武汤3.白虎汤

民间

1、五苓散
2、肾着汤
3、真武汤

不齿下问

公布答案:案一，桂枝人参汤合痛泻要方（颈酸胀，肝主筋）。案二:干姜苓术汤合当归补血汤。案三:梔子豉汤合三仁汤

不齿下问

推荐蛇蟠岛为下期擂主，请黎版主通知。

黎小裕

不齿下问:推荐蛇蟠岛为下期擂主，请黎版主通知。 (2014-09-28 10:17) 

恭喜“蛇蟠岛 ”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第92期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

黎小裕

蛇蟠岛:案一：运动初期身痒为麻黄体质，面色萎黄为脾虚水不利，舌质瘦红为有热，舌苔干燥为津伤，六脉涩而无力气血两虚，此当用桂枝人参汤加少量黄连。案二：两尺沉紧为下焦肾有寒邪，腰痛为明 .. (2014-09-23 20:21)

恭喜你抢得经方医案擂台擂主。

岐黄布衣

案1 柴胡桂枝汤。案2 当归芍药散加附子。案3 当归四逆汤加黄芪