我对厥阴病的认识【三】

绞尽脑汁

下面是门纯德中医临证要录169页厥阴头痛

某女，24岁。头痛一年多，诸药不效。诊见   体质素虚，面色白，痛时剧烈，自谓头脑欲裂。发作时伴干呕。触其两手冰冷，脉象沉弦。与服吴茱萸汤加半夏9克代赭石12克一剂，头痛，呕逆若失。再吃小建中汤两剂愈。

说实话，以前我也用过吴茱萸汤治好过厥阴头痛，但从来没问过病人是不是手脚凉。

309条少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

这样看来，吴茱萸汤是可以有手脚冷的。

看了医案，再看350条

伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

医圣写这条的意思是     病人手脚冷，有可能是厥阴病，但如果脉滑的，那是阳明的白虎汤证，可千万不要用错了。

从这条也可以看出，手脚冷是厥阴病最主要的特征。

从这条也可以得出一条结论     厥阴病不可以脉滑。

gin19762002

我們是用脈來看的
在關部胃點及寸部頭點有緊脈(收縮感)就可以用吳茱萸湯
吳茱萸湯在陽明,少陰及厥陰都有出現
有些人不認為吳茱萸湯屬厥陰病

但我認為應從脈象來看,例如: 烏梅丸的脈象是中間偏內側出現微細澀脈(表示血液材質出了問題),當歸四逆湯則是中間偏內側出現脈細欲絕的情形,白頭翁湯則是寸部上厥陰出現滑數脈
當相應的脈位點有出現脈象,有些情況下就可將之歸為厥陰病,厥陰病的範疇很廣
臺灣有位陳淼和醫師專門研究厥陰病,他認為很多慢性疾病都可歸屬在厥陰的領域(如:糖尿病等),他也出過一本傷寒卒病論台灣本的書,一般評價還不錯
他也是少數幾位臺灣擅長腹診的名家(會腹診的人太少,我是專研脈的)

wqpzm

大胆提出自己观点，不管对与错，大家议一议挺好！
厥阴、少阴、少阳、阳明都有手足逆冷。太阳伤寒、太阳中风没有手足冷！
太阴、阳明手足温！
其中阳明手足温、手足冷均可出现。手足冷是热厥！厥阴少阴手足冷是寒厥！