薯蓣丸治疗乏力身痛一例

愉快的老头

某男，69岁，以乏力身痛5天来诊。自述因帮带孙子，夜间熬夜，长时间比较劳累，最近感到全身乏力，疲惫，全身莫名疼痛，观其体质消瘦，憔悴，平时容易上火，口干口渴，喜热饮，容易失眠，舌淡，苔稍黄，脉弦劲有力。该患者拒绝做检查，只要求吃中药，当时考虑，夫男子平人，脉大为劳，极虚也为劳。就从虚劳治之。虚劳诸不足，风气白疾，薯蓣丸主之。药如山药30生嗮参10白术10茯苓10炙甘草15当归10白芍10川芎10熟地10桂枝10麦冬15阿胶10柴胡10防风10杏仁10桔梗10白蔹5神曲10干姜5 3剂水煎服，日1剂。2天后专程来诊室道谢，说3剂药只吃了2剂就完全好了。

邃蓝

愉快的老头 是位值得尊敬的学者医者

exiawinyee

薯蓣丸是一个让人不知如何下手认识的方，但是其条文提到“风”“虚劳”是非常有意思的。“东方神在天为风，在地为木，在人为肝”，所以薯蓣丸可能有针对肝木的治疗。再看脉象，“脉大为劳，极虚亦为劳”，学生认为第一种虚劳的脉象源于土气不足而风气占位的表现，故诸虚劳之象下，必有弦大急硬之脉，此为胃气虚的表现，所以薯蓣丸的君药是山药。另外一种虚劳的脉象就是我们平时所认识的气阴两虚，或者肾气不足的表现。而此案很明显有个过劳病史，其非房劳所致，而是劳力而耗土气所致，补土御风，效果明显，若为房劳所致，恐怕非一两剂就能见效。