反复皮炎发作7--8年求解

首儿 · 发表于 2013-11-28 19:51:49

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患儿、男，11岁，7--8年前无明显诱因出现皮疹，皮疹分布在躯干、大腿内侧、皮肤褶皱处。反复发作，伴有痒感。经多方治疗，疗效不显著，今年皮疹波及到两鬓处伴有脱发。查其最近处方为麻黄连翘赤小豆方合黄芩汤，小柴胡汤也有人用过。疗效均不显著。请高人指点！补充次男孩体型偏胖、肤色较白、食欲好。附图如下

cofieco · 发表于 2013-11-28 20:41:19

建议（华岡青州方）十味败毒汤。

夜雨十年灯 · 发表于 2013-11-28 20:46:11

脉象呢？出汗二便资料很不全，无法定论
虽说皮肤病，肺主皮毛，宣肺和汗法是基本思路
但是要用到精到
那是真功夫

首儿 · 发表于 2013-11-28 20:51:00

夜雨十年灯:脉象呢？出汗二便资料很不全，无法定论
虽说皮肤病，肺主皮毛，宣肺和汗法是基本思路
但是要用到精到
那是真功夫 (2013-11-28 20:46)

脉象本人功底较差感觉实而有力，大便每日一次，质正常。平时不出汗，活动后较易出汗。

首儿 · 发表于 2013-11-28 20:52:56

再补充几张照片，

夜雨十年灯 · 发表于 2013-11-28 21:29:00

首儿:脉象本人功底较差感觉实而有力，大便每日一次，质正常。平时不出汗，活动后较易出汗。 (2013-11-28 20:51)

黄连阿胶汤方意加点解表的
白芍荆芥穗连翘夜交藤加三黄片（现在的孩子可吃不起苦）

杏林飞燕 · 发表于 2013-11-29 10:40:03

小孩子是过敏体，特应性皮炎，可以用赵丙南老中医的清热除湿汤，治疗过程注意脾胃的调理

中医学子123 · 发表于 2013-11-29 11:37:09

应该是疥疮，看看有没有传染性，

ahb5921 · 发表于 2013-11-29 16:14:22

首儿:脉象本人功底较差感觉实而有力，大便每日一次，质正常。平时不出汗，活动后较易出汗。 (2013-11-28 20:51)

脉不浮用麻黄连翘赤小豆汤肯定效果不好

ahb5921 · 发表于 2013-11-29 16:15:00

可试试该方：乌梅24g全瓜蒌24g山药12g麦冬12g百合12g玉竹12g当归12g白芍12g枇杷叶12g霜桑叶12g北沙参12g生甘草12g。

励杏老人 · 发表于 2013-11-29 17:09:10

ahb5921:可试试该方：乌梅24g全瓜蒌24g山药12g麦冬12g百合12g玉竹12g当归12g白芍12g枇杷叶12g霜桑叶12g北沙参12g生甘草12g。 (2013-11-29 16:15)

呵呵，谢谢您的赏识。
窃以为此病人用《乌梅口服液》方效果不好。

师承好 · 发表于 2013-11-29 17:51:58

在最基本方桂枝湯小柴胡里求解

易水小医生 · 发表于 2013-11-29 19:03:34

可以试一下，荆芥防风蝉蜕苍术苦参石膏知母当归生地甘草

首儿 · 发表于 2013-11-29 19:05:02

这几年一直在治疗，身上皮疹较前减轻，今年皮疹开始在两侧鬓角反复发作伴有脱发。不知为何？

察哈尔 · 发表于 2013-11-30 07:20:05

两侧鬓角属少阳经过，之前按湿热治已无效。可单提一个小柴胡汤，患者用量可稍大每次3包，一日三次，先吃五日，再调整。服药期间因为要往外发可能稍加重一点，过后就没事了。忌生冷油腻辛辣，否则影响药效。

longhl · 发表于 2013-11-30 08:45:51

诊断：1特应性皮炎？2.拔毛僻？
处,理原则，缓解压力，重视其心理健康！
方，马明汤合半夏厚朴汤

夜雨十年灯 · 发表于 2013-11-30 08:54:42

察哈尔:两侧鬓角属少阳经过，之前按湿热治已无效。可单提一个小柴胡汤，患者用量可稍大每次3包，一日三次，先吃五日，再调整。服药期间因为要往外发可能稍加重一点，过后就没事了。忌生冷油腻辛 .. (2013-11-30 07:20)

对，确实是久病入少阳，我想在原方加一位柴胡即可
柴胡白芍荆芥穗浮萍夜交藤加三黄片
这孩子脉实有力
用大柴胡方意更好

徐苏蓝天 · 发表于 2013-11-30 17:07:35

从舌苔来看，属于寒饮郁于皮肤，皮损一般表现在内侧多见，我建议用泽漆汤来治疗，通过宣肺来化饮进行治疗

闲云 · 发表于 2013-11-30 17:24:26

辩证：肝肾精血亏虚，心火旺，下焦湿热。药方：熟地30克，枸杞20克，女贞子20克，白芍20克，首乌40克，黄柏10克，苦参10克，地肤子20克，千里光20克，竹叶20克，浮萍30克。

医道天下 · 发表于 2013-12-1 00:16:39

柴胡20克半夏10克人参10克黄芩9克，生姜10克，茯苓20克地肤子9克土茯苓15克生地20克生甘草6克

首儿 · 发表于 2013-12-1 20:29:36

感谢各位同仁大力支持，病人很快就来复诊了，我用的是大柴胡汤，期待疗效。

首儿 · 发表于 2013-12-1 20:41:09

杏林飞燕:小孩子是过敏体，特应性皮炎，可以用赵丙南老中医的清热除湿汤，治疗过程注意脾胃的调理 (2013-11-29 10:40)

请教清热除湿汤组方。谢谢。

金庸 · 发表于 2013-12-2 16:07:01

徐苏蓝天:从舌苔来看，属于寒饮郁于皮肤，皮损一般表现在内侧多见，我建议用泽漆汤来治疗，通过宣肺来化饮进行治疗 (2013-11-30 17:07)

你的思路很独特！请教

首儿 · 发表于 2013-12-3 20:56:45

今天病人复诊,身上皮疹控制不错，基本没有新发皮疹，瘙痒减轻。但头部皮疹没有变化。舌淡舌根部台略厚、表面湿润，脉实有力。基本上就这些。请各位大家指教！

henaiju · 发表于 2013-12-4 13:04:41

建议用李士懋老师的“新加升降散”清透郁热。

海角雪上蒿 · 发表于 2013-12-5 22:45:59

鼻炎？感冒后复发？

平三指 · 发表于 2013-12-7 11:53:35

资料比较少，只能通过舌象推断。
体质以寒湿为主，上焦有轻度郁热。

学龄前 · 发表于 2013-12-9 14:53:50

寒湿郁滞，胆经木火刑金。黄连温胆汤。。

秀119 · 发表于 2013-12-15 20:08:34

同意“学龄前”老师的看法。

首儿 · 发表于 2013-12-15 20:29:26

上周请儿童医院皮肤科看了一下，考虑1.特异性皮炎，2.斑秃。

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