柴胡汤的剂量及煮服法

空穴来风

大家看看这篇文章，再谈一下你是怎么理解“去滓再煎”的！

空穴来风

文章摘要：贾万国等人认为按照汉代衡重制,柴胡汤中柴胡用量多达120 g,不适用于临床。张仲景使用柴胡汤类方按1∶1/2∶1/3分为大中小三种剂量,即柴胡大剂用半斤(八两),中剂用四两,小剂用二两十六铢,其他药味依比例缩减。其按大（小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤）中（柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤）小（柴胡加芒硝汤）剂柴胡汤分析《伤寒杂病论》中此类方的煮服法,大剂量组条文后煮服法中有“去滓、再煎”，中、小剂量组有“去滓”没有“再煎”。关于去滓再煎,历来普遍认为那是浓缩法，这些解释无非是因小柴胡汤的和解作用而牵强附会罢了，“再煎”的最合理解释就是二次提取。通过以上论述,对柴胡汤的使用原则作一个总结:含柴胡汤方每服只有一个剂量,没有大中小剂量之分;小柴胡汤经二次提取,日三次,疗程三天;有兼证时要随证加减,柴胡可不经二次提取,单次用量稍稍增加,一般以日三次为准,中病便止,灵活变化。

songyonggang

真是不说我还倒明白，越说我越糊涂了！
浓缩法固然不合理，这个我同意。但是最合理的解释是二次提取？ 去滓，只剩下汤了，煎取了什么？再提什么？提取空气耶？
什么原则？贾万国制定的！“小柴胡汤经二次提取，日三次，疗程三天”。请看一下伤寒论原方：煎取三升，温服一升，日三服。是“日三服”，不是“服三日”！！！指不定何时又出一个“三日服”，三天服一升，小柴胡汤的剂量是九天的量呢！
后面的内容已经无心看下去了！
灵活变化　这倒是真的！

songyonggang

都下载了五次了，也没有支持的！我顶一下，是因为下载了东西！

空穴来风

小柴胡汤
药物组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升（洗），甘草（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（劈）。
服用方法：上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升, 日三服。

420g我的推论：1升≈6~10两，半夏和大枣都近似看做四两，小柴胡汤总重量就约是28两，
1两≈15g，小柴胡汤七味药药料大概重420g。

原文节选： 小柴胡汤药料大约重420 g,加水约2 400 m,l煮取药汁1 200 ml(煮药时间大约一小时),药渣湿重约1 060 g,煮药过程中蒸发的水分约600 ml。
紧接着,“煎”字应作名词解释,指煮药的全过程,不是动词,而前面的煮字才是真正的动词;“再”字是序数词,意思为第二,现代汉语中也有这样的用法,“再煎取三升”的意思是把前面的药渣加水适量(可能900 ml)煮取药汁600 m,l以下文字就省略了,以至后人产生歧义,按上面的解释,两次共取药汁1 800 m,l每服200 m,l日三服,共计三天。
从小柴胡汤证严重程度和所需治疗过程来看,三天的疗程是可以理解的。这样平均下来每次口服柴胡相当于生药13 g,日用量在40 g左右,这和现在的用法很接近了。
从水溶物提取方法看,经二次提取比一次提取更能提高提出率,节省药物,现在民间仍然沿用着二次或三次水提法由此推测张仲景的时代是不难做到这一点的。

风知竹

大剂量柴胡要再煎，那是因为大剂量柴胡用于解热，再煎后解热效果更好，中小剂量不是用于解热，所以不必再煎