着急的妈妈在线求助，小孩夜里哮喘，白天正常，在线等

lala

孩子3岁10个月，曾在婴儿期3个月大小时感冒不小心护理拖延至肺炎，从此，喘息性支气管炎落下了病根。
以后每到春秋冬季，只要遇到风寒感冒，不咳嗽，直接流清鼻涕，吃感冒风寒药不起作用，必须喉中响起水鸡声，夜里必喘。那时候儿科医生建议口服头孢克洛+小儿咳喘灵颗粒。一般口服7天左右就好。
小孩脸色一直苍白，法令纹容易有青紫，舌苔容易有剥苔，大便总是偏干。
到了今年3岁开始上幼儿园，小孩开始强烈咳嗽，后一次不小心喝了冰冻牛奶，当晚直接喘了起来。先看西医，吊水好了过两天又复发，不得以去看中医，辗转吃了很多药，终于在北京一位老中医那里治愈。
药方是：芦根10白茅根10麻黄1.5细辛1.5苦杏仁6生石膏10灸桑皮6葶苈子5白芥子3石菖蒲5郁金3地龙6黄柏3五味子3黛蛤散6灸百部6白果仁5.

以为孩子生病告一段落，谁知治愈后不到一个星期，孩子一次夜里发烧，退烧后夜里又喘了起来。这次白天正常，晚上睡觉夜里喉中有哮鸣音，喘气明显。鼻流清涕，脸色晄白。再访北京老中医，老中医开出同样药方，但不对症，老中医道出“外不治癣，内不治喘”。让我再次走上奔走各个医院的路。

后来遇到一位中医，开出的药方大概是：柴胡12半夏9白芍9桃仁9桂枝9茯苓9丹皮9黄芩9干姜9五味子9灸甘草6细辛6.
这次采用小柴胡汤治愈。由于药方保密，所以对孩子的用药情况只能了解一二。

两周后，孩子再次感冒发烧，退烧后夜里大概凌晨5点可以听到背部气管响，喉中有喉鸣音。白天醒来后正常。观其舌苔，舌苔白少，舌头胖大，中间有点小剥苔，大便干硬有时两日一行。再次找上次那位中医，开出药方是：麻黄9北柴胡12葛根12旱半夏9生姜9桃仁9桂枝9茯苓9丹皮9黄芩9白芍9枳实9制大黄6大枣4枚。服用后背部气管响减少，几乎听不见。但停药后第二天就发烧了。退烧后又恢复到夜里凌晨5点背部气管响，喉中有喉鸣音，不喘。

再次开出：射干9紫苑9细辛9款冬花9麻黄9半夏9五味子9柴胡12生姜9黄芩9白芍9桃仁9桂枝9茯苓9丹皮9枳实9大黄6大枣7颗。

这次服药后症状加重，本来夜里不喘只有喉鸣音的，现在夜里也喘了起来。改服：柴胡12生石膏18半夏9生姜9桃仁9桂枝9茯苓9丹皮9黄芩9白芍9枳实9大黄6灸甘草6大枣4颗。服用后症状依然加重，不仅夜里喘，还多了干咳，白天呼吸音也粗。

停用，改回：柴胡12半夏9白芍9桃仁9桂枝9茯苓9丹皮9黄芩9干姜9五味子9灸甘草6细辛6。孩子喘息加剧，几乎睡觉不能平躺，躺下来后双肺罗音很粗。

以上中医认为我孩子属于痰湿体质，只有肺胃胆阳虚不降，才有点点瘀火。这点瘀火不能清，只能温降。
但没有更好的药方，我只能继续求医。

后遇到一名老中医，开出小青龙合剂和一些药方，我拿去药店查看了一下，估计是：射干，甘草，生姜，北杏仁，细辛，荆芥，五味子，大枣，鹿角胶。

服用后一夜平喘平哮。以为已好。第二天继续服用一副。

第二天夜里半夜3点多又出现了哮鸣音，双肺呼吸音粗，不喘。
去访老中医，老中医答可能是重复感冒。又改药方，大概是：射干射干，甘草，生姜，北杏仁，细辛，五味子，大枣，鹿角胶。+小青龙合剂。
我当天给孩子服用了一副之后，夜里依然有哮鸣音，觉得不对症，老中医让坚持服用。现在继续服用一副，夜里孩子不仅双肺罗音粗，凌晨5点还喘息了起来。

今日再去找老中医，心里忐忑不安。一直希望孩子摆脱抗生素和激素，中医治疗曾令我看到了希望，现在几次用药不对症又浇灭了我的希望。希望大家帮帮我，我人在广西，如果路程不是很遥远，愿跋涉前往寻访能治疗好我孩子的好中医。

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建议选用：射干麻黄汤、苓甘五味姜辛半夏杏仁汤合方治疗。

雲海天涯

這位媽媽是不是應該反思一下自己撫養孩子的方法是否合適了：如進食大量高蛋白、香炸、辛辣的食物，時常導致孩子“形寒飲冷”，缺乏戶外活動，挑食、偏食，亂喫營養品之類；居室裏的裝修合適嗎？是不是一遇孩子咳嗽就自己買止咳藥或喫“冰糖蒸梨”等偏方。爲什麼咳嗽、哮喘會這麼頑固，而且有寒飲化熱的傾向？這在幼兒中並不是很多見的。如果真的有些餵養方式不恰當的話，也難免諸位醫生祗能緩解癥狀，卻不能除根了。
有些幼兒的病之所以長期不能根治，與撫養方式不良是有很大關係的。
我曾遇過一些這樣的例子：如一位7歲小女孩咳痰數年不愈，問其母親纔知其喜歡帶女兒游泳，冬春季也不例外，游泳完了就濕着頭髮到處跑，夏季乾脆就長期赤足在裝修過的大理石地面上玩，每天還喝2盒鮮牛奶(從未加熱過)，結果在督促其母改善撫養習慣後，咳嗽治好之後就再未復發過；還有一位5歲小男孩大便溏瀉兩年多，嗓子裏總是有痰，咳咳咳很長時間咳不出來，就是一個典型的寒濕困脾挾虛，導致體型瘦弱，喫了許多中藥都不能有實質性的改善，後來一問，纔知道他的媽媽爲了給孩子“補充營養”，每天雷打不動地給孩子喫一個大梨和一大堆水菓！在夏天還因爲怕孩子長癤子而讓孩子喫了不少“金銀花+黃菊花+甘草”！嗚呼！這個孩子在督促其母親改變餵養方式之後也很快治好了。

bennyzhang

先断奶再说

张志刚

小柴胡汤合小青龙汤加减。配合生脉针灌肠。

lala

bennyzhang:先断奶再说 (2013-09-11 11:15) 

没有喝牛奶。有半年没喝过牛奶了。奶粉，鲜奶，还是瓶装奶，都没喝

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雲海天涯:這位媽媽是不是應該反思一下自己撫養孩子的方法是否合適了：如進食大量高蛋白、香炸、辛辣的食物，時常導致孩子“形寒飲冷”，缺乏戶外活動，挑食、偏食，亂喫營養品之類；居室裏的裝修 .. (2013-09-11 09:40) 

3岁以前一直西药治疗，没注意饮食。体质健康的时候也给他吃过冰淇凌等寒凉的东西。今年开始接触中医，再也没有碰过寒凉的东西，海鲜，水果，都是问过医生才敢吃。现在是水果也完全停掉了，平时喝排骨山药汤，红萝卜汤，蘑菇汤。菜就是青菜和瘦肉，土豆，南瓜等。牛羊肉基本没吃。康复期曾经吃过一段时间理中丸，后因为要打预防针所以把理中丸停掉了，结果没两天就受凉发烧，发烧后半月背部气管又哮鸣了。

蝴蝶飞飞

小孩老是用抗生素和激素，不出三个月会反复发作，在我看来应用桂枝加厚朴杏子汤合连翘。兰洪喜的文章建议多看看，可以学到很多对你有帮助。

lala

今天继续往老中医那开药方，诊断：右肺有痰鸣。
今天开的：甘草，射干，紫宛，北杏仁，细辛，钟乳石，徐长卿，大枣，五味子，鹿角胶，生姜。
还配了小儿肺咳颗粒，泻白糖浆。

lala

蝴蝶飞飞:小孩老是用抗生素和激素，不出三个月会反复发作，在我看来应用桂枝加厚朴杏子汤合连翘。兰洪喜的文章建议多看看，可以学到很多对你有帮助。 (2013-09-11 12:42) 

谢谢，桂枝加厚朴杏子汤合连翘。这味汤药没有尝试过，待我问过中医辨证后才敢决定喝。今年半年没有用抗生素了，一直坚持中医。激素一直拒绝使用。
麻黄在很多方子里都用到，麻黄用多了是否小虎会很虚弱？

真露子

这么小的病都看不好，我都不好意思了。

四月茵陈

真露子:这么小的病都看不好，我都不好意思了。 (2013-09-11 14:16) 

甭管别人看好看不好，说说你的思路。让我等也见识见识你这位高人的手段。

四月茵陈

楼主在北京的话，不知有没有听说过京城“小儿王”刘弼臣老中医，不知此老还在不在，在的话不妨请他一诊。看楼主描述的就医过程，诸位医生思路大都对路，不可操之过急。

lala

现在不在北京了，就在老家当地找老中医看。小青龙汤，小柴胡汤，还有射干麻黄汤都已尝试过。起初见效，续发现还是不够对症。不知我小孩是否因为麻黄使用过多，现在很容易着凉后发烧。退烧后即引起气管啸鸣。

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麻黄用多，容易出汗。小孩子身体原本就容易缺水，汗出多会更加缺水，这样就很容易发烧，舌剥苔、大便干结（大便问题要先解决，白芍很合适）就是体内缺水的表现。您孩子的治疗要放在肠胃，平时体质调理用参苓白朮散或是小建中汤比较合适，理中汤太热了。至于现在的情况，可以考虑小柴胡汤合半夏厚朴汤加白芍，舌面干的话可以加上石膏。供您参考。

lala

你说的很有道理，以前我孩子不怎么发烧的。舌剥苔，每位中医都说脾胃弱，需要调理。大便经这几日调理每日准时，也正常了。平时调理外面药店卖的中成药附子理中丸或者党参理中丸可以吗？

春天2011

[儿科]咳嗽的经方辩证(竖琴)
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=25357

shiye51

此孩之治重在脾胃，感冒期间必需停食肉蛋奶和高热量的食物，平时吃家常便饭，不食凉物、硬物，少食高热量食物，待脾胃功能正常后方可食用，否则只能不吸收而停滞在胃肠，稍遇风寒即感冒发烧咳嗽。建议服用健脾消食口服液，加服生姜、香菜根、葱根、炒麦芽、炒谷芽、神曲，有肉食积加焦山楂煮水服。平时可煮炒小米水调理胃肠，或异功散加减治之，小儿体健病自去。

医海

现在 鹿角胶 有真的吗，自己先搞一个 鹿角胶融化了尝一尝，是不是有那种油漆工用的胶水味道。是不是为了让方子贵点？

修普贤行

现在孩子是否自汗?背心发凉还是发热？纳呆否？其他舌·脉等情况？随时将详情告诉大家，才能让大家准确认症，处方。

bennyzhang

不知道平时是否出汗？感冒之后是否会哟咽喉痛？感冒的频率大概是多少？感冒之后是否会发烧，是否精神萎靡，感冒之后胃口如何？

lala

回复楼上两位老师，小孩盗汗不严重，平时没有满头大汗样子。除非喝了小青龙或带麻黄的中药。白天精神良好，胃口也好，但观察发病期间不爱走动，不爱蹦蹦跳跳了。孩子怕热，平时我空调被他毛巾，或者不盖。平时不爱喝水，也不觉渴，都是我强迫他喝水才喝。
背心不凉也不热，如果一定要热还是凉，应该是偏凉吧。感冒过后喉咙不疼，扁桃体很少发炎。
感冒症状一般是遇风咳嗽，严重的鼻流清涕，不咳嗽。我一般上生姜红糖葱白水，会减轻其症状。最近两次发烧，也是生姜红糖葱白水退烧。

lala

今天中午观察午睡情况，呼吸平和正常，双肺也听不到什么罗音。可是此时此刻凌晨接近3点，熟睡中的他又出现了哮鸣音了，双肺罗音又跑了出来。估计5点后会喘起来。

lala

说说孩子以前的情况。
三岁以前发病不多，一年三四次吧。都是春冬季节风寒感冒后犯。不咳嗽直接喷嚏流清涕，上风寒感冒药不起作用，一般一天后会喉中响起水鸡声，如果不立即用消炎药，当夜必定会喘起来，而且会昼夜皆喘。由于西医儿科说孩子要五，六岁才会自愈，一年犯的次数不算多，所以一直傻傻的吃消炎药治疗。没想到中医可以治疗此病。
到今年春节，第一次回湖北老家过年，过年下雪，很怕他遭遇风寒，小心呵护。可能和小朋友一起吃了太多糖果饼干，还有当地饮食不对胃口，孩子吃饭很少。后来嘴角溃烂，眼皮底下乏红，几乎不吃东西。当地卫生院开了金银花露直接喝，还配了些消炎药。症状缓解一些。
后来回到广西，小孩第二日便发烧，去儿科看回复是扁桃体发炎，吃了三天抗生素。后转为咳嗽，有痰咳不出来。
这样一直断断续续吃药未见好转，咳嗽了两周，一次和小朋友玩不小心喝到了冰冻酸奶，当天喉咙里就发出了＂丝丝"的喉鸣音，当晚就喘了起来。昼夜皆喘。
后来，去西医儿科打点滴，喘息和咳嗽好转，但停下来点滴后没出两天又咳喘了起来。在当地也找过一名中医开药，好像是一些麻黄，桂枝，地龙之类的，换了几次药方，仍不能止喘。
无奈只好走上西医的老路，吃顺耳宁和雾化。这样是不喘了，但孩子依然咳嗽。
后经别人推荐，来到北京，就是我开篇的叙述。

明天上孩子的舌苔照片。

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医海:                         现在 鹿角胶 有真的吗，自己先搞一个 鹿角胶融化了尝一尝，是不是有那种油漆工用的 .. (2013-09-11 20:14) 

抓两天的药花了一百一，这老中医开完方子之后还爱开中成药，指定到某药店去买。挂号费50。几天下来，几百块用尽了，孩子的病还没看好。还要继续找他挂号继续看。

真露子

lala:抓两天的药花了一百一，这老中医开完方子之后还爱开中成药，指定到某药店去买。挂号费50。几天下来，几百块用尽了，孩子的病还没看好。还要继续找他挂号继续看。 (2013-09-12 03:08) 

坑爹的医生多，年老的未必就高明很多。

lala

今天拍的，孩子舌头总是不同程度剥落

lala

真露子:坑爹的医生多，年老的未必就高明很多。 (2013-09-12 10:34) 

贵肯定是贵的了，07年曾被我们省评为省内名老中医。不找他看，也不知道找谁看了，实在不行只好走回西医的老路。

春天2011

舌诊前一个小时不要喝水.

江湖郎中

你好，lala网友，我人如其名，一介江湖郎中，自知人轻言微，本不想发言，是你的“实在不行只好走回西医的老路”之语让我感到心里不怎么舒服：害怕从此又少了一个中医爱好者，所以斗胆和你说说你女儿的病情。
        你女儿反复发病之罪不在抗生素和激素。我虽靠中医吃饭，可也不想无缘无故无凭无据的诋毁西医西药。本案就中医的角度来说之所以反复发病是因表已解而痰饮不去。由于不能面诊，据你所述病情，推断你女儿现今为葶苈大枣泻肺汤证或十枣汤证。在确认表已解（无发热，恶寒等）下，用葶苈大枣泻肺汤或十枣汤。用量为：原剂量除以你的体重乘以你女儿的体重。

春天2011

今再来:可以告诉你，中医一旦方向辩错，会越治越严重。
这样的孩子，一付药不可能超过5元。
我处一方，如果你敢用，就试一剂。服药后出现发烧、呕吐不用担心，特别是吐出大量透明白痰是好事。
制 .. (2013-09-13 18:14) 

今再来大哥都出方了,楼主应该考虑试下.
请问今再来大哥你加党参和白术的作用是什么,能否分享赐教一下?

lala

谢谢诸多大师帮我出方救治。确实因为辩证错误，我孩子走了不少弯路，有时候明知道服药后症状加重，中医仍要坚持服完再看。期间痛苦过程不再多说。现小孩夜晚已经不喘，喉中无哮鸣音，夜晚听背部气管还有些罗音。
今日开始服用参苓健脾胃颗粒和小儿肺咳颗粒，还搭配了一些中成药。
当地没有中医为我解答各位给我出的方子是否对症，我也不太敢轻易服用。请问今再来大哥在哪里就诊，孩子若当地实在调理不好，我愿前往就医，谢谢。

lala

另外，我们家族并没有哮喘这种遗传病，孩子曾经用中药治愈过，但不久后感冒后又犯了，不是说中医治疗可以去根的吗。不知有什么办法把孩子这种喘根去掉?

bennyzhang

楼上的十枣汤与附子汤合姜辛五味，我都赞成，听楼主述说症状，看到水滑的舌头，我也觉得是水的问题，只是处方的思路可能跟楼上两位有点差异。
如果孩子再大一些的话，我可能也会用十枣汤试试，但是年龄这么小的话，我出方会先用真武汤试一下

lala

今晚和曾经给我孩子治疗过的一位经方医生交流，他说我的孩子气管响是气道狭窄，气道狭窄是痰湿血瘀导致的。孩子病位在半表半里。出则到胃，入则到脾。出胃则硬粒便喘，入脾则痰咳。

现在的治疗情况是，好不容易平喘平哮了，结果舌苔剥苔厉害，特别是舌根中间有一大块缺苔。于是又健脾补胃，舌苔回来了但晚上又有些喘了。

江湖郎中

关于“斑驳舌”很多人都以为和脾胃虚弱有关，这是有问题的。临床上，肺部某些病灶的存在会引起像你女儿的舌象，某些胃部病灶存在也会引起斑驳舌，不过斑驳的位置多在舌头中心线，颜色多发黄或黄褐色。建议带女儿去医院做个胸透检查。

勤奋的小草

我不是医生，但是我家女儿以前也是咳喘，为此我也自学中医来到这个网站。
她的主要症状就是喉咙痒咳嗽然后喘，经常半夜发作，
轻时白天基本正常，严重时就是需要一个星期才能恢复。
去年开始看得经方医生用了麻黄石杏汤合半夏厚朴汤控制住了，但是一旦吸入冷空气就会发作，一旦开始咳嗽，服用抗过敏药也能控制住。
问问坛子里的医生孩子是啥体质，比如桂枝体质是白白瘦瘦的，小柴胡体质是黑而瘦的。
所以，你仔细观察一下，比如要降温了，提前两天喝点桂枝汤或小柴胡防护，
早晚出门要带上口罩防止冷空气刺激呼吸道，不吃寒凉的食物。
有的时候适当用点西药也没有关系的，只有减少发作次数，呼吸道才能慢慢修复。

聆修

我也有哮喘，症状很像。如果夜里喘，我建议晚饭不要吃。

我最近早晨5点起床，8点吃饭。晚饭不吃，9点睡觉。坚持了3天，我感觉体内的恢复系统自动打开，消化了内在浊气，痰湿之类的，而且白天一整天不会困。我身体可瘦了，医生说我阳虚。我感觉您的哮喘和我的确实很像，就算去了寒还是会再受寒。早晨没有早起是阳气虚弱的主要原因。我这几天的感觉，想要身体好5点之前必起床。早饭一定要在7点半以后吃，太早吃，身体阳气没起来会消化不动食物，会让浊气增加哮喘加重，而且早饭不要吃米饭，要吃面食。