柴胡桂枝汤治迁延不愈的感冒

xujunxiangzi

刘某某，女，中年，感冒两月未愈，之前服用三九感冒颗粒无显效，体瘦面黄，柴胡体质，怕冷明显，舌淡无味，饮食正常，大小便调，脉浮弱，前几天夜里汗出多，咽喉不适感，晨起干咳，柴胡体质的桂枝证，给予柴胡桂枝汤加减。

柴胡

12

克，法半夏

15

克，党参

6

克，黄芩

6

克，干姜

8

克，大枣

4

个，桂枝

10

克，白芍

8

克，紫苑

10

克，百部

10

克，荆芥防风各

8

克。

2

包。

后打电话告之，服上药上症消失，已去球馆打球，要求汗出时避风。后数天又发类似症状，仍给予柴胡桂枝汤加减而愈。

杨某某，女，

8

岁，主诉感冒发热退后出现咳嗽数天，体偏瘦，眼不大，单眼皮，皮肤黑黄，柴胡体质，流清涕，舌偏红，苔白腻夹有点刺，大便不容易排，给予柴扑汤加减。

复诊咳嗽好转，先仍流清涕，给予柴胡桂枝汤加减。

2

帖，避空调冷气。

柴胡

8

克，法半夏

8

克，太子参

6

克，黄芩

4

克，生姜

3

片，红枣

4

个，生甘草

2

克，桂枝

10

克，荆芥防风各

8

克，百部

10

克，冬花

10

克。药后感冒流清涕症状消失。

柴胡桂枝汤治虚人感冒有效的前提是辩为柴胡体质者感受风寒，本人觉本方解表之力不足，基本上都加荆芥防风以助解表散寒。

为什么不加麻黄，这样发汗之力不是更强？观察柴胡类方亦较少和麻黄合用，本人考虑一是两种体质的差异性较大，二是小柴胡体质或者适合使用柴胡桂枝汤之人，本为虚人，不得滥用强力发汗之品，用荆芥防风发汗而不伤津，不知对否，请教论坛各位前辈老师。

gugu

这几则医案辨证准确值得学习，关于楼主说的柴胡桂枝汤解表力不足，本人不敢苟同，柴胡用于解表古代用8两，现代一般用25克以上。治疗感冒呕而发热往往小柴胡汤一剂可愈。黄师的退热汤（见《黄煌经方使用手册》）治疗病毒感冒发热效果极佳，本人所在医院有几位主任自家小孩高热不退往往就用此方即可。

xujunxiangzi

您说的对，柴胡桂枝汤解表之力不足与我药物用量偏小有关

黄煌

柴胡、荆芥、防风组合是值得研究的！荆防败毒散、十味败毒汤、荆芥连翘汤中均有如此组合。

中医田应旭

楼主的帖子一直在关注，经方运用越来越娴熟了，加油！！