当归芍药散使用几则

xujunxiangzi

   1.患者，女，中年，陈某某，经亲戚介绍而来，主诉为夜间汗出10多天，伴见月经延后，人怕冷，疲劳，别无所苦，观其人偏瘦，面黄暗，舌淡红，患者补充说经常是一阵热汗就出来了，汗出后就比较怕冷，我以月经异常为血水不和，当归芍药散加减。当归12克，白芍12克，川芎12克，茯苓15克，泽泻15克，生白术12克，炒酸枣仁30克，知母10克，仙鹤草30克，生龙骨牡各15克，三角麦30克，红枣4个，生甘草6克。2贴。服后夜里汗出即减，服完汗收。
2.患者，家母，年逾50，今冬晨起锻炼做跳跃动作时突然头晕倒地，无呕吐、耳鸣，无四肢麻木，被旁人扶起，感头晕稍解，卧床在家一天，头晕渐减，家人送县医院检查，血尿，生化血糖空腹6.4，胆固醇稍高，余未见异常，行颈椎正侧位片，4-6椎体增生较为明显，颅脑检查被家母拒绝，未行。查人中等身材，面黄晦暗，无光彩，憔悴的样貌，眼睑色淡，左下眼睑见一根略粗于头发的淡黑色小血管，素来腰酸时有连及膝盖的酸沉感，近来月经时停时而复来，有黑色血块，怕冷，冬天必生冻疮，容易感冒，不喜欢喝水，平素喜温热饮食，喜欢辛辣，吃白菜等凉品则欲吐而口水多，现证头不晕，但有昏沉感。当归芍药散加减。当归30克，白芍20克，川芎10克，泽泻20克，生白术10克，茯苓12克，细辛6克，制附片10克，干姜10克，肉桂10克。三贴。
电话问之，一贴服完，毫无感觉，三贴服完，头部昏沉感除
   3.患者，女，中年，右侧肩颈疼痛三天，疼痛局部怕冷，痛不能卧，面色黑，局部火针点刺后加拔火罐，再给予当归芍药散加葛根鸡血藤等，三贴。第二天来复诊，喜告疼痛大减，当时的主要想法是用当归芍药散活血又利水，血不利则为水，局部软软组织损伤多伴见血瘀与炎症水肿，即是血水互结，用此方正合拍，所以此病号并没有采用体质辩证来用药。
   4.患者，男，中年，腰椎间盘突出患者，在我科针灸治疗后，左下肢疼痛缓解，恢复上班，恰逢周六，我科门诊停诊，患者上班劳累顿感头晕，随即汗大出，急送医院，查血压偏低，血糖偏低，伴左下肢足太阳膀胱经牵拉感疼痛，夜间汗出，观其人，嘴唇颜色几无血色，下眼睑色极淡（我所见过的下眼睑血色最淡的一例），舌淡白苔白腻，停针灸治疗，专用中药调理，处方：当归芍药散加减。当归30克，白芍20克，川芎10克，泽泻15克，生白术10克，茯苓12克，麻黄5克，制附片5克，干姜8克。两贴。
服后来诊告之，夜里汗出停，左下肢牵拉感疼痛转轻，仍疲劳乏力，上方合生脉散。叮嘱其平时服黄芪，当归。

朱茱

佩服楼主的思维活力。学习了！

陈升平老师

例一，应该是寒病，用的也是偏寒之方。不相信会有如此效果。

黄煌

很好的医案！可以分析一下为何有效的？当归芍药散证应该如何表述？加味或合方有何规律可循？

ae5373007

好案，多谢分享。