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汗漏不止--桂枝加附子汤

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发表于 2012-10-28 07:30:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
   患者为一位心直口快的老太太,见我外乡之人在此地打拼,孤独无靠,让我认其作义母。义母肤白体瘦,动则汗出,汗后畏寒,平素小便较少,常腹痛喜按,两腿抽筋。凌晨常有阵汗出,衣衫尽湿,遂恶寒怕冷,觉冷风直入汗孔,痛苦不堪,无法安睡。以前,每每腹痛发作,腿抽筋时,根据她桂枝体质,我总给她服桂枝茯苓方或芍药甘草汤能减轻症状,出汗的情况却未能得到明显改善。近些时日,细读伤寒,当读到二十条,太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。才恍然大悟,原来义母得的是桂枝加附子汤症。处方:桂枝10,肉桂5,白芍15,赤芍15,干姜5,甘草10,大枣15,附子15。昨日煎好让其服下。今早电话告之,昨晚安睡,一夜无汗,腿不抽筋,备感舒适。
        前方虽有效,但疗效不佳,是自己所学甚少之故。要想学好经方、用好经方,应必须掌握≪伤寒论≫中的内容。在读该书的过程中,我的体会是当读到每一条条文时,要将自己置身于条文之中,想像自己就是条文所述的患者,得的是那样一种症状的疾病;或是将平常碰到的病案,无论是治疗有效或是无效的,只要跟条文贴近的,都拿来进行对比,原方用的是否对症?有没有更好的药方来治疗?多提出疑问,多寻找答案,才能得以提高。这种设身为病患者的学习方法,应该更有利于我们理解记忆≪伤寒论≫中那些繁琐而枯燥的条文,增长自己的知识。
       其实做人不也当如此吗?能设身处地为他人着想的话,世上就能少了更多的误会和埋怨。
       以上是我的一点浅见,不当之处,还请各位老师多批评指导。

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发表于 2012-10-28 08:36:39 | 显示全部楼层
楼主说的太好了!赞一个!

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发表于 2012-10-28 08:38:47 | 显示全部楼层
言之有理。

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发表于 2012-10-28 12:18:33 | 显示全部楼层
楼主总结真切,好案
你的干妈的病是==========标准的桂枝附子汤证

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杨先波

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发表于 2012-10-29 15:49:09 | 显示全部楼层
楼主好案!也善于学习与思考!
发表于 2012-11-25 09:15:32 | 显示全部楼层
楼主不光用经方用的好,人文素养亦是高人一筹!
医案有骨有肉、文章有情有义!
有个不情之请:能否把你义母的形体、腿诊、舌象等照片发来共享!?

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QQ
发表于 2012-11-25 11:19:46 | 显示全部楼层
要想学好经方、用好经方,应必须掌握≪伤寒论≫中的内容。在读该书的过程中,我的体会是当读到每一条条文时,要将自己置身于条文之中,想像自己就是条文所述的患者,得的是那样一种症状的疾病;或是将平常碰到的病案,无论是治疗有效或是无效的,只要跟条文贴近的,都拿来进行对比,原方用的是否对症?有没有更好的药方来治疗?多提出疑问,多寻找答案,才能得以提高。这种设身为病患者的学习方法,应该更有利于我们理解记忆≪伤寒论≫中那些繁琐而枯燥的条文,增长自己的知识。
面壁十年图破壁。

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经方爱好者,不求其全,但求其真

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发表于 2012-11-25 12:34:36 | 显示全部楼层
好人,好方

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发表于 2012-11-28 00:16:26 | 显示全部楼层
經方求精!

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 楼主 发表于 2012-11-28 08:37:54 | 显示全部楼层
这是患者的图片。

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发表于 2012-11-28 10:16:44 | 显示全部楼层
楼主以平和的心态道出了学医和做人的大道理,赞一个!
常怀感激之情 常抱进取之心 常存敬畏之念

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经方初中生

努力学习经方,造福一

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发表于 2012-11-28 13:25:34 | 显示全部楼层
今天早上刚好在背这一条,看到你的标题就想到这个方了。
谦虚谨慎,努力虔诚。

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QQ
发表于 2012-11-28 13:50:00 | 显示全部楼层
大特写的两张图完全想象不到是个老人家(跟全身图像相去甚远)。
言不治者,未得其术也。

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经方初中生

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 楼主 发表于 2012-11-28 18:21:52 | 显示全部楼层
可能是特写的原因吧,老太太平常还是挺注重养生的。

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发表于 2012-11-28 20:05:26 | 显示全部楼层
舌红?
谢谢!学习了!
发表于 2012-11-28 21:17:46 | 显示全部楼层
舌红系失真吧,可能为了照相导致伸舌时间过久、用力过度。

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想成为一位能帮助人的

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QQ
发表于 2012-11-29 11:12:15 | 显示全部楼层
太经典了。伤寒论的桂枝加附子汤描述,和这位老太太简直是一模一样。
对症下药,药到病除。真为你高兴,为老太高兴。

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经方小学生

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发表于 2012-12-1 22:45:34 | 显示全部楼层
楼主真的用心啊  医道精明  赞一个

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经方小学生

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发表于 2013-1-10 10:20:24 | 显示全部楼层
楼主好人啊,你干妈更喜欢你啦

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经方高中生

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发表于 2013-3-19 22:33:06 | 显示全部楼层
经典的病案,学习了。

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发表于 2017-2-27 19:53:38 | 显示全部楼层
学习桂枝附子汤
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