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[内科] 陈建芳医师经方医案四则

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自学中医的IT人

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发表于 2012-7-20 13:12:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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陈建芳医师师从黄煌老师后,临床喜用经方,在西医院的中医科,每日应诊数十人,基本为经方加减合方。近日聆听教诲,得以分享其近期医案若干,整理如下:

1、丹毒

女,50余,体胖壮。因左下肢不明原因红肿痛,入外科病房治疗16天无效(药物不详),请中医科会诊。时见该女子,面色红,左下肢红肿胀痛,(后见舌殷红剥光苔,首诊不详)。入院前身体无明显不适,入院后检查有高血压。
拟方黄连解毒汤合桂枝茯苓丸,加牛膝、制大黄,三剂。复诊时,病人自言服药后非常舒畅,肿胀大减,原方续进。

2、咳血

男,70余,因肺炎咳血入院诊治,经治疗10余日无效。时见咳血,每日吐一痰盂,且多痰涎,每日近傍晚开始,由其子用筷子缠纸巾入喉咙处取痰,每日用餐巾纸三包方少舒。前用苓桂术甘汤等方无效,用三黄泻心汤加赤芍、生地,三剂后咳血止,痰涎消。后转方治疗咳嗽。

3、胃下垂

女,50余,素有胃下垂,胃痛、呕吐,食少(每餐只可用稀粥一小碗),大便细少。前经西医治疗无效,后经中医治疗年余,亦无进展,遂更医而诊。时见人干瘦,肌肤枯燥,腹诊见腹壁薄,有抵抗,自觉痛。病人言,先开三剂试试,此为试验医者也。
从体质腹诊出发,用炙甘草汤合四逆散三剂。复诊时,病人自言,吃中药年余,从未如此舒畅过,胃痛减,食纳增(每餐可用米饭二三两),大便调。守方续进。

4、腮腺炎

男童,4岁,因高热39.7寻医。时见脸部左侧有肿痛,疑为腮腺炎。舌脉不详,用小柴胡汤加生石膏、连翘(免煎剂,柴胡24g、连翘40g),日服三次。一天后热减,三日后热消肿退。后去石膏,日服两次。


此四则医案是我聆听陈师描述,凭记忆记录,若有遗漏差错,是我个人问题。就教于诸贤达...

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发表于 2012-7-20 13:49:35 | 显示全部楼层
学习好案
罗秀海
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向大家学习。

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发表于 2012-7-20 13:51:14 | 显示全部楼层
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刘为立
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发表于 2012-7-20 14:14:55 | 显示全部楼层
好医案。顶一个
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发表于 2012-7-20 15:06:39 | 显示全部楼层
很好的医案!学习
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2012-7-20 15:18:14 | 显示全部楼层
顶一个
夫医者,非仁爱不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。
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发表于 2012-7-20 15:51:58 | 显示全部楼层
真好
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病无定病,治无定法,

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发表于 2012-7-20 17:05:32 | 显示全部楼层
xiaohaojiuhao
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让我们一起成长

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发表于 2012-7-20 19:09:29 | 显示全部楼层
终于发出来了,辛苦!:)
慈悲藏心底,百草亦有情。
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发表于 2012-7-20 19:16:24 | 显示全部楼层
学习了
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药医不死病 佛度有缘

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发表于 2012-7-22 20:03:00 | 显示全部楼层
[s:184]
读书与治病,时合时离。古法与今方,有因有革。
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 楼主| 发表于 2012-7-30 13:14:30 | 显示全部楼层
师父反馈:
这位胃下垂的女病人昨天来复诊,自诉原来每十天左右发作一次的腹痛呕吐症状减轻,持续时间缩短(很有意思,以往每十天左右出现先胸闷,继而腹痛,后呕吐,吐出食物,最后无物吐出则干呕,每次发作病人要卧床两天),原来舌根部白厚而干的苔已退去,舌前部红而少苔,口干口苦已除。

第二个病案有出入,可能把二个病案混起来了,昼夜用数包餐巾纸缠痰的病人是肺间质纤维化,用了柴胡加龙牡汤,咳血的病人是支气管扩张,用了三黄泻心汤加味。

记录有误,致歉。
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发表于 2012-7-31 09:42:25 | 显示全部楼层
好啊不错
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发表于 2012-7-31 11:49:26 | 显示全部楼层
好醫案[s:184]
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发表于 2012-8-1 21:54:44 | 显示全部楼层
陈老师在哪里工作?

内容来自[手机版]
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 楼主| 发表于 2012-8-2 11:18:56 | 显示全部楼层

回 玉屏 的帖子

玉屏:陈老师在哪里工作?

内容来自[手机版]  (2012-08-01 21:54) 
陈老师在宜兴市人民医院中医科,周三、四、五、日门诊。
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