一个被忽略的经方临床家—— 叶橘泉

管仕伟

叶橘泉(1896-1989)，浙江吴兴人，为我国现代著名的中医药大家。民国时，为中央国医馆的名誉理事，解放后历任江苏省卫生厅副厅长、江苏省中医研究所所长、江苏省中医院院长、中国医学科学院江苏分院副院长、中国科学院学部委员、江苏科学技术协会副主席、南京药学院副院长等职。他作为一个中医研究者，一生对学术研究孜孜不倦，著作等身，著有《现代实用中药》、《近世内科中医处方集》、《近世妇科中医处方集》、《古方临床运用》、《中医直觉诊断学》、《本革推陈》、《食物中药与处方》等。
因其在本草学方面的著述颇多，世人独知其为现代本草学专家，而对其在重视与运用经方方面的天才知之甚少。
叶橘泉临床善用经方，这与叶橘泉早年业师于本县夹塘村三代祖传名医张克明有关。叶橘泉在《名老中医之路》中自述其师张克明“学宗仲景，擅长经方，临证处方，药简效宏”，且其师常教导他要把伤寒三百九十七法、一百一十三方熟读背诵，他遵循师教，每日除随师临证录方外，还起早带晚抄录了《伤寒论》、《金匮要略》、本草等大批医书。严师的言传身教与耳提面命让他从一学医开始就非常重视经方。
早在1930年，叶氏陆续在《医界春秋》中发表《中国医药常识》，在绪言中，他点出中国医药“是用实验的方法，积久而成的，不是凭空理想的。”他十分推崇《伤寒论》，认为“伤寒论的凭证用药，好比一部宪法，要治国必须遵守一部好的宪法而行，欲治病也必须遵照伤寒论的法程。”并称〈〈伤寒〉〉与〈〈金匮〉〉为“中国医书的正宗”。他认为“经方治病，用之合拍，信可夺造化之神功，奏回天的功效”
他对当时众医家重时方而轻经方的现象尤为不满。在当时他大胆指出：“中国医学的退化，其根本腐坏在时方时医，把有效的经方，完全抛弃不用”。同时他通过将中国的轻经方与日本的重经方作了一对比之后，指出：“我国医药界人，死守敷衍，若不速起研求经方，参究新理。（惟古学各新理可以汇通）能图中国医学之发皇，日本人已先起而越俎代疱了。”
作为一个中医界人士，其发展中医的历史责任感令人油然可敬。
他认为要保持和发展中医特色，必须宗法仲景六经分证、八纲辨证，有是证，用是方，方证相应，要围着仲景学说来开展“方证学”研究。他非常重视仲景方证对应学说的研究，他在1958年，发表了《辨证论治的关键——“证”与“方”》。在文中，他指出，中医不是以病名为对象，而是以患者的具体的证候为对象，只要“证”与“方”相适应，则这个“方”可对任何病的这个证都有效。他还指出，所谓的辨证论治，不是漫无边际的，肯定疗效，推广应用，对主要的症候群和适应的主要方剂，和须固定下来，必要时可随证加减。并以桃仁承气汤为例，对其主证详加分析，指出不管何病，只要见此症候群即可使用此方，并附以几侧治验个案，如狂癫病、胎盘残留、齿龈脓肿、脑充血等治愈案。1988年时，他再次强调“方证学”是中医学的主要特色。
叶氏是言行一致的，在我整理与收集其论文与著作时，我强烈的感觉到其最大的特点就是重实践。在经方运用研究中，他就曾在苏州国医院中大力提倡用统计学的方法来研究经方的疗效。他与他的学生一道，在治疗病人时一律用经方原方。并将其病案载于其院刊与同道分享。想借助各种方式向世人展示经方的魅力，以纠时弊。

graydragon

不搞阴阳五行，恐怕都会被忽略，不知将来怎样？

中医师，药师也。

王晓军

楼上的这位仁兄所说的中医师药师也是什么意思？请您说得明白一点,中医师怎么会是药师呢？

城里娃脑

引用第1楼graydragon于2008-06-06 09:48发表的  :
不搞阴阳五行，恐怕都会被忽略，不知将来怎样？

中医师，药师也。

楼上或许是算命先生业余做了算病先生加画药医生而已！

wwwboywww

虚

wwwboywww

好

方行知

哪位朋友有叶橘泉老先生相关书籍资料上传大家共享一下

城里娃脑

引用第6楼方行知于2009-02-16 10:21发表的  :
哪位朋友有叶橘泉老先生相关书籍资料上传大家共享一下

直觉诊断学

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=3740

近世妇科中药处方集

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=5732

医生

叶橘泉--经方临床家是也

大雷山

下了但是看不成啊不知道下的是什麽好像是一个连接

guansimu

有一本书叫小柴胡汤之研究

yushizhi

谢谢这些资料

zhouxl2000

是我们学校的老校长。

赵晋平

请问有无叶先生关于方证理论方面的书？

maixue

现代实用中药》、《
手里有一本.50年代的.肉苁蓉治疗泌尿系出血印象深刻.别名要也颇引人注意,如蛇床子是千心妓女,

方行知

叶老先生也十分注重方证的研究曾与大塚敬节 ，矢数道明等日本汉医相互交流互换著作，其对药学研究造诣颇深，可惜老先生的相关著作在市面上很难寻觅其踪影。希望有心人能将相关资料上传供大家分享学习。为经方医学的传承增砖添瓦。

liu6513

09年上海中医药大学出版社出了一本朱世增主编的《近代名老中医经验集-叶橘泉论医药》，没看过，不知怎样？
04年中国中医药出版社出了《叶桔泉——中国百年百名中医临床家丛书》 也未看过，不知如何？
现在出版的书太繁杂，不敢轻易买啊！

何运强

叶先生注重方证和药证的研究，经验真实，学术朴素，是当代不可多得的经方家，值得学习！

jfsj

《叶橘泉论医药》简介:本书是名老中医叶橘泉先生七十余年治学、行医、教学、科研生涯的心得体会及经验荟萃。其内容包括：临证经验、医理阐释、方药解析、医案拾萃四部分。

bendaohong

引用第16楼liu6513于2009-06-05 09:34发表的 :

04年中国中医药出版社出了《叶桔泉——中国百年百名中医临床家丛书》 这是本好书，言简意赅，实用值得一读。





 

城里娃脑

名老中医之路之( 15)叶橘泉（转载）
迂回曲折艰难困苦
中国科学院学部委员南京药学院副院长叶橘泉
【作者简介】叶桶泉(1896～)，浙江吴兴人。幼年从师学医，早年在苏州从事中医中药教学工作，同时开业行医并致力予本草学的研究。解放后历任江苏省卫生厅副厅长、江苏省中医研究所所长、江苏省中医院院长、中国医学科学院江苏分院副院长、中国科学院学部委员、江苏科学技术协会副主席、南京药学院副院长等职。着有《现代实用中药》、《近世内科中医处方集》、《近世妇科中医处方集》、《古方临床运用》、《中医直觉诊断学》、《本革推陈》、《食物中药与处方》等。
严师教诲刻苦学习
  的学历是一穷二白的，学习路子是迂回曲折的。自己出生于农村，仅读了数年乡塾，读的是《三字经》、《百家姓》、《千家诗》，还读了四书五经，只知高呼迭唱，背诵不懈，囫囵吞枣，苦读死记，不求甚解。而且农忙、蚕忙，在家参加劳动，学殖荒芜，根底薄弱。十七岁拜师学中医。业师张克明先生是一位三代祖传名医，学宗仲景，擅长经方，临证处方，药简效宏，往往一、二剂立起沉疴，里人无不称颂。他对于贫苦病人，不计报酬，常常施诊赠药，但对城市富人，远道慕名延诊者，则非重金不就，时人称之为「医而侠」者。老师对我要求甚严，而且十分关怀，谆谆教导说：学业要靠自己的努力，命我多读书多写字。当时乡里缺乏医书，老师把家藏医籍借给我抄写，并说；抄书一遍，胜于读书十遍。还要我把伤寒三百九十七法、一百一十三方熟读背诵。我遵循师教，每日除随师临证录方外，还起早带晚抄录了《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》、医方，本草等大批医书。尤其密切注意老师的临证经验。老师临证，目光炯炯，胆大心细，根据望、闻、问、切，熟练地捕捉主证，立即施用其经验处方(大都用的是经方)。我把老师得心应手常用的验方，一一记录下来，这对自己很有裨助。
结合实际加强认识
学然后知不足。我在老师指导下，读了许多中医经典，可是越读越感到自己知识的不足，问题越来越多。因老师诊务很忙，常常我自己翻检图书，或证之于实践，以求得解答。有时向老师请教。老师说：「中医古典医学是非常深奥的，有些问题我也讲不清楚。古人曾说『此事难知』。只能多读多记，还要多用，熟能生巧，一旦豁然贯通。这不仅学中国医学，学中国古时的一般文学大都如此。」我在老师处学了三年满师后，回到自己家乡独立开诊。按照老师的经验，处方用药，治疗效果还不差。后来诊治病人越多，越觉得自己所学的太少了，于是白天看病，晚上查对医书，对照一天看病处方的得失，温书补课，多方面吸取先辈的经验，联系实际。把读过的经书，加以思考，求得认识的深化，灵活地应用于具体的病例。一次出诊，一妇人与人争吵而投河，被救起后嚎哭辩踊，突然僵仆，挺卧如死者半日余。诊之四肢冰冷，牙关紧闭，脉尚未绝，知为尸厥。此时药不能进，为之束手。忽然想到扁鹊医虢太子，有「砺针砭石，八减之汤，五分之熨」之说，因即用汤沐热熨其四肢，适见围观者一妇人手中持有扎鞋底之针，即藉以强刺涌泉穴，患者抽缩其脚，即哭叫而醒。病虽得救，其理何在，仍不得解。事后查阅医书，原来早有记载：「血之与气，并走于上，则为大厥。厥复返则生，不返则死。」恍然予针刺热熨，殆促使其气血复返耳。犹忆老师曾经教我要多读、多记、多用，所谓熟能生巧，这是理论联系实际，在实践中求得解答的一种认醒方法。
钻研中药保证疗效
中药是中医治病的重要武器。工欲善其事，必先利其器。我国地大物博，中药品种繁多，经验极为丰富。但由于同名异物，同物异名，名实混淆，妨碍用药的正确性。例如，《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》紫参汤中紫参这昧药阴错阳差地变成了蚤休、重楼，因而真正的蚤体(七叶一枝花)则不予收购，沦落民间。又如《伤寒论·辨阳明病》麻黄连轺赤小豆汤之连轺，是金丝桃科的小连翘(地耳草、田基黄)。考诸本草学，原有「大翘」、「小翘」，「狭叶、黄花」，「药用茎叶，连花实」等记述。李时珍云；「旱莲乃小翘，今用如椿实者，乃蜀中来。」意思是说今用的木樨科连翘，是后来新发现的，而原来的大翘、小翘因而失传。其实，小连翘(田基黄)对早期肝硬化有效，麻黄连轺赤小豆汤明记用根，是金丝桃科连翘，今叫做红旱莲。还有萝蘑科的杠柳，也是后来发现的，叫做「北五加」，因而原来五加科的五加失传了。真正的五加皮是功似人参的一种珍贵强壮药。本草所载「金玉满车，不如五加」，是记其功用也。诸如此类，无疑影响了中医用药的正确性和疗效。所以，我感到中医需要研究中药本草，这是非常迫切的任务。为了解决这方面的问题，我又重点投入了这方面的工作，写了《江苏中药名实考》、《现代实用中药》和「本草推陈》等书。
破除门户拓宽思路
中医过去有所谓经方派、时方派以及所谓温补派、寒凉派、补阴派，攻下派等等的门户之见。百家争鸣是好事，但囿于门户成见，往往束缚了自己的思路，必须克服。我自幼接受业师传授，开始偏重于经方。平心而论，张仲景《伤寒论》，《金匮要略》的辨证处方，理法严谨，方药组织颇有规律，其备受历代各家所推崇者，不是偶然的。可是医药学术总是不断发展的。后世各家，各有其心得与经验，药物亦在不断地发展。旧社会之宗经方者，强调仲景经方能治万病，而宗时方者则谓古方不能治今病，这些论调都是错误的，应该破除门户之见，学习各家之长，择善而从。例如，温热学家所发展的清热解毒药，养阴学家创造的滋阴降火剂，温补学派所擅长的补中益气汤，泄火攻实学派的防风通圣散等，都是我国医药史上的新发展，应当兼收并蓄，取精用宏，通过自已的再实践，加以总结提高。个人认为中医中药以防病治病为唯一目标，不管经方、时方，哪家、哪派，只要行之有效，而能重复推广的，就是好的，就要学习和效法。
反复实践深化领会
   前农村极端贫困，农民往往「贫、病相连」。记得有一年我去乡里出诊时，一病家邀我顺便一诊。患者是中年妇女，病由黄疸后变成黑疸，面目青褐色，胸满腹胀，大便顽固秘结，邻人悄悄说：黄病变成臌胀，怕是不治之症了吧!患者呻吟病床已年余，因长期负担医药费用，家中已典卖一空，寡妇孤儿，情殊堪怜，故给予免费诊治，并送了几服药，稍稍好转。乃教给她十多岁的儿子，自挖蒲公英(当地农民叫「奶汁草」)，每天大量(90～120克或更多)煮汤喝，喝了一个多月，不化分文，竟把这迁延了一年零七个月的慢性肝胆病治愈了。这对我触动很大。蒲公英过去我也常用，而这次鲜草大量单独用，未料竟有如此的威力，可见生草药单方对症使用，其力专，其效确。这就增加了我对中药的用法、剂量与疗效关系的新认识。使用单味药，剂量应增加，而复方则不然。根据我的经验，复方成人每日一帖药的总重量，60～90克已足够了。中药的定量问题希望有专人研究讨论之。关于生草药，曾以一味野菊花治愈重症口唇疔。一位三十岁左右的男性，鼻旁生一小疖，一夜之间，肿胀蔓延面颧，口唇坚硬紧张，疼痛高热，神志恍忽，人都知道这是疔疮将走黄。其时，我急命采取野菊花一大把(约半斤)煎汤，一天连喝数大碗，当夜即安静，翌日退热，痛大减，不过一星期而愈。还有一个二十多岁的女性，患慢性肾盂炎、膀胱炎，带浊淋漓，痛苦不堪，半年多来，抗菌素用了不少，时轻时重，已失去了治疗信心。我介绍其自采新鲜车前草十至二十棵煎水，多量饮服，很快见效。连服一个月，后未复发。以上这些生动事例不是偶然的一次两次，而且是可以重复的。如野菊花还可用于湿疹的感染化脓，煎汤作洗剂，往往一扫而光。蒲公英亦可治乳痈，车前草并能治泻痢等等，还有很多，不能多举。这更使我深深感到：中国医药学这一伟大宝库中，对人民有利的东西太多了。作为一个医生来说，不管经方、时方、单方、复方，内服、外用，只要效果可靠，就应该兼收并蓄，为人民保健服务。
知己知彼取长补短
我在三十岁以后，从乡下迁到双林镇开业，兼双林救济院医生，每周两次为贫苦病人施诊。此时，常和双林教会医院的一位西医接触，并交了朋友。他喜欢中草药和单方、验方，要我给介绍。而我则感到实验室检查对恶性疟疾和伤寒等诊断的帮助很大，经常请他帮助化验标本，并向他学习。当时，中西医之间不但鸡犬之声相闻，老死不相往来，而且往往互相攻讦。我们在坦白交流中，认为各有其长处：西医的优点在于分析，中医的优点在于综合。事实上，理论的研究需要分析，而整体性的内科治疗，则需要综合，何况中医中药治疗的方法很多。在日本有一句名言，叫做「理论之完备，莫如西医；疗法之周到，莫若中医」。这也说明这一点。我对于中医的发展，那时即已有了一些考虑；是否采用中医中药的整体性治病，以西医分析的科学方法说理。因而粗率地先后写了《近世内科国药处方集》和《近世妇科中药处方集》等。当时只是一个尝试，现在看来存在许多缺点，就是疏忽了方剂的辨证。后来看到日本汉方医家大壕敬节、矢数道明、清水藤太郎、木村长久四人合着的《漠方诊瘵0突降》(中译本为《中医诊疗要览》，一九五三年北京人民卫生出版社出版，又一九六三年朝鲜译本名为《实际汉方诊疗》)，此书在日本，已几经修订增补，现改称为《漠方诊瘵医典》，其体例也以现代医学分类，如传染病，呼吸器病，循环器病，消化器病等，病名和病理说，而附以汉方处方。不过他们的处方，说明了该方之适应症，这是值得我学习的。我深深感到应做到老，学到老，改到老。我早就想把〈近世内科国药处方集》加以修订，可是琐事繁剧，而年老体衰，力不从心，这条道路是否走得通，有待今后青年一辈的努力探索。
(马永华整理)

经方学生

感谢楼上的老师！

zisha

感谢楼上

chxwyf

很不错啊，有机会看看这书！

leenuxn

学习。。。。。。。。。。。

jtlzl18

向大师学习,


振兴中医事业!

ssdd

[s:184]