一例面瘫患者莫名的反应

xujunxiangzi · 发表于 2012-5-28 22:08:58

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患者，女，中年，面瘫10多天，在我科针刺治疗，要求开服中药，葛根汤合牵正散加全虫、蜈蚣一条（麻黄10，肉桂10，甘草6，白芍10，葛根30，薏米15，苍术10，僵蚕10，白附子10，全虫6，蜈蚣一条）三包。服后一剂出现手麻木，颤抖，观药中分量皆为常规剂量，蜈蚣中毒？去掉蜈蚣，再服，述说仍然手麻木，但是颤抖的强烈程度减轻，持续时间变长，并且伴有头面目的麻热感，莫名之状，不得其解，只能作罢，忽然想起有关僵蚕中毒的报道甚多，但是观前医亦有用僵蚕，为何患者没有出现不良反应？请教各位老师前辈，

邓舒群 · 发表于 2012-5-29 06:28:57

请详述一下该患者当时的临床见证（当时用该方的依据）仅给一个方子有谁能够如此凭空判断？

luoxiu · 发表于 2012-5-29 08:31:32

神经系统疾病比如面瘫，中风，脊髓受损伤，用麻黄剂时会出现如此反应。可能是好事，瞑眩，也很可能不对症，伤津血，患者多兼脉弱像，录验续命汤可用。用葛根汤必须寸脉浮或弦，寸脉沉细，多用续命汤。另外牵正散用对吗，必须风痰阻络，患者面部有肉，舌脉有证，脉滑吗？用错了伤津血

曹德田 · 发表于 2012-5-29 10:05:06

估计是阴虚体质温热太过

chenxinjie001 · 发表于 2012-5-29 10:10:53

没有体质、苔、脉描述，很难判断是什么原因。

医海 · 发表于 2012-5-29 10:18:41

是牵正散的作用吧. 白附子的可能性大。

小朝子 · 发表于 2012-5-29 10:30:30

我错了

xujunxiangzi · 发表于 2012-5-29 12:45:23

患者，体中等偏短胖，面颜暗黑微红，对风冷敏感，口气臭熏人，两侧肩膀部肌肉较为厚实，舌头淡红，苔白，似乎是麻黄体质，故用葛根汤加减，昨日有来复诊，告之，上次按法于下关穴温和灸，绝舒服，自觉好转，晨起时候，几乎看不出面瘫之症状，面部肌肉怕冷，吹风后有紧张感，给予梅花针扣刺加拔火罐，术毕，患者告之，面部紧绷感消失，细火针点刺面瘫侧穴位三四处，每处一两针。

杏超 · 发表于 2012-5-29 16:01:54

我遇到过这种情况，是僵蚕的原因。当时僵蚕我用的也是10克。出现手颤抖，是一种抑制不住的手抖动。

houlaizhe · 发表于 2012-5-29 18:14:05

伤阴（肝血不足）的表现。

wqpzm · 发表于 2012-5-29 18:47:14

麻黄？

六成 · 发表于 2012-5-29 18:53:30

牵正散不对证的作用，不是每个面瘫就用牵正散

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