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这个帖子 之前发在岐黄医道 但那版为
高级会员区 恐非高级会员难以见到，故再发此版，以利大家阅读和了解思路
2012年2月5日发现慈心给我留言[/您好！打扰下，我是中医爱好者。请教个问题，很多年不感冒的中年人，正赶上立春这天感冒，明显的桂枝汤症，但用后效果不是非常明显。因为阴阳分辨日的缘故，身体阳气明显的升不起来，身体已经非常差的像吗？
我就回复了下面的观点：“不是，立春是寅，寅是胆，把寅放在一天的循环中，是凌晨三到五点。另外胆主降阳。当春气温升，气到高位后，却下降无力，那么就会气塞于上焦，头面。所以还不是桂汤所治。可以用小柴胡汤，加知母和生石膏。
2月6号又进行了交流我问她具体什么症状，慈心回复了症状请认真分析这些症状以及服各种药后的状况：
（根据QQ回复整理
1、头痛，汗出，全身无力
2、吃了桂枝汤后，不觉得怕冷了
3、3号晚上有点怕冷，4号症状明显，根本没办法起床[
4、3号一直没出门，一直在房间里。晚上8点左右开始感觉冷，怕风。全身无力，但头不痛，也有汗出。很多年没感冒过了，以为躺下睡一夜就可以了，但后半夜醒来，感觉更冷，没看几点，弄了两个热水袋取暖。第2天早晨，根本就起不来床。头痛，汗出，怕冷，怕风。
5、4号早晨家人帮煮了一副桂枝汤，吃了后喝了一些热粥，汗出更多后，撤被子，汗出情况有缓解。但全身无力，头痛，怕冷症状缓解的效果不明显，2个小时后又煮了一副。。每副药桂枝白芍用的6，甘草4，生姜3，红枣3吃了2付后。。汗出有缓解。其他症状依旧。昨天5号，又吃了2副，后一副加了4克附子。头不那么痛了，但晚上汗出换了好几套衣服
6、昨晚（5号）睡眠非常不好，今天6号，全身疲劳，稍微有点力气。。。头痛缓解了，不觉得怕了。但头还痛 7、另外一个非常明显的症状我忘记说了，是嗓子痛，干痛。
我当时处的方子是小柴胡加知母石膏
石膏用10，知母10 柴胡10黄芩6 人参5 半夏6 生姜六片，大枣三五个
服用此方后第二天我问其病情其曰除了身体感觉虚弱外，其他症状全部消失。
另外慈心又告诉我，“整个冬季睡眠一直都不好，是每天夜里翻来覆去睡不着，大概都要到凌晨3-4点能睡着。。并且盗汗，主要是胸口汗出，其他部位不出汗。所以，立春感冒了，我就担心了自己的身体了。感冒前睡眠好些了，但盗汗还是有。我常年大便不成形，肚子按揉水声咕噜咕噜的，，，盗汗还是非常严重。昨晚后半夜又换了身衣服”
开始我想可能阴亏 于是开了点桑叶 麦冬 五味子之类，接着又进行着交流
**(天虚子) 19:19:47 你现在就是睡眠和盗汗？ 慈心 19:19:49 八字能看出该人的那位部位容易有大问题，是吗？ 慈心 19:20:17 恩，盗汗，只有胸口出汗，头等其他部位不出汗 **(天虚子) 19:21:07 把新药服用了看看情况 慈心 19:21:38 我冬至前后开始失眠。。。基本到过年初7后，睡眠才稍微好些。 慈心 19:22:18 所以，我非常担心自己春季的身体情况，结果立春开始就感冒。。吓坏我了 慈心 19:22:52 整个冬季汗出，失眠。。。 **(天虚子) 19:23:09 夏季睡眠就比较好哇 慈心 19:23:23 以前没有失眠的情况。。。 慈心 19:23:35 生了场大气。。然后就开始失眠 **(天虚子) 19:23:36 哦 慈心 19:23:49
**(天虚子) 19:24:03 什么时候生气的 慈心 19:24:29 农历11月25. 慈心 16:00:03 老师，我还有个疑问就是我从去年冬季开始，每到下午3点至5点左右就非常疲劳，非常困，是怎么回事？据说这个时间段应该是人体记忆力最好的时间呢，可我只想睡觉 日期：2012-2-10 慈心 16:22:50 吃过麦冬5，知母10，石斛10，山药10，桑叶10，柴胡10，黄芩5，干姜5，甘草5。药，汗出情况好些，但昨晚睡眠又不太好，翻来覆去好久大概1点左右才睡着。睡的也不实，3点左右又醒了，好久才又睡着
接着她继续描述她的情况
从去年生日农历11月25下午5点左右生了场大气后，就开始失眠，吃了很多药，都没什么好的效果。 刚开始失眠的时候几点才能睡觉 慈心 16:49:07 我今年身体一直不是很好，非常容易疲劳。。。我是乙肝小三阳 慈心 16:49:36 刚开始失眠的时候，一般都要夜里3点以后有可能睡着 慈心 16:50:28 有时候，甚至一夜都睡不着的。但一般如果睡着了后，睡的就比较踏实了。。中途醒也能很快睡着 慈心 16:51:38 我大便常年的不成形，经常是晚饭后涨肚，，，排了大便肚子才会舒服。所以，经常每天2次大便 **(天虚子) 16:52:37 最近一周几点能睡 慈心 16:53:45 感冒前两天睡眠还可以，基本是10点左右能睡的 慈心 16:54:04 前天开始睡眠又不好。。。 慈心 16:55:06 前天大概是夜里2点以后睡的 慈心 16:55:28 盗汗情况一直有。。。主要是胸口出汗 **(天虚子) 16:56:30 背上不出汗？ 慈心 16:56:37 恩 慈心 16:56:46 头上也不出汗 **(天虚子) 16:56:49 腹部呢 慈心 16:57:01 基本只有胸口出汗 汗流如雨的感觉 **(天虚子) 16:57:22 知道了
**(天虚子) 17:02:48 我斟酌下看明天给你发个方子 慈心 17:03:15 无限感恩。。。 慈心 17:03:24 **(天虚子) 21:59:41 当归20 生地20 桃仁25 红花20 枳壳15 赤芍15 柴胡8 甘草5 桔梗8 川芎10 川牛膝20 三幅 我分析是你生气怒则气上，血宛行于上，导致血淤阻塞了阳的下降。阳下降到胸部（血府），被血淤所阻塞，而盘旋于此，导致阳不降，故而失眠。盘旋于胸部的阳与胸部的阴作用而为汗，故胸汗。
日期：2012-2-11 慈心 10:51:54
慈心 10:57:04 用的血府逐癒汤哦。 慈心 10:57:04 用的血府逐癒汤哦。 慈心 10:51:54 **(天虚子) 13:47:08 是的 **(天虚子) 13:47:35 用这个开一下路 **(天虚子) 13:48:07 如果以前用过说下用后的反应 慈心 14:03:24 我来了
日期：2012-2-11 慈心 14:03:45 没用过这个药，只是在书上看过。。 慈心 14:03:55 今天晚上用，用后告诉你结果
日期：2012-2-12 慈心 08:22:02 老师好，昨晚用药后，盗汗情况似乎有缓解，躺下后翻来覆去好久才睡，睡时大概有12点多吧。凌晨三点多准时又醒了（近期每天这个时间都会醒）大概有半个小时后又睡了。没有其他的症状。不过吃了药感觉胸部松快了很多，没那么紧了。但小腹昨晚咕噜咕噜的又响个不停，胀满现象明显。 慈心 10:08:44 今天到目前去了两次大便了。基本是拉肚的状态，水样大便。 慈心 10:18:00 老师，继续吃下一幅药吗？ **(天虚子) 10:18:05 继续服。 **(天虚子) 10:22:28 拉后觉得累不 慈心 10:22:33 早晨7点左右拉了一次，水样便不多。但9点左右拉了一次基本都是水样的，量也很大。 慈心 10:22:37 不觉得累。 **(天虚子) 10:23:00 很好 慈心 10:23:44 昨晚吃过药后，胸部比较舒服，感觉很轻松，但下腹部胀满，病情总能听到水在小腹咕噜咕噜的响。 **(天虚子) 10:25:32 拉后腹胀有没减轻 慈心 10:25:53 拉后舒服多了。 慈心 10:26:15 但现在小腹还是很紧，感觉一会还会去拉大便 **(天虚子) 10:29:02 噢，可能这个方要多用几付。先继续。
慈心 11:29:36 我的肚子胀，经常胀。都是肚脐以上，并且按压水声咕噜咕噜 **(天虚子) 11:32:51 血府完了用这个 膈下逐瘀汤 灵脂6克(炒) 当归15克川芎10克 桃仁20克(研泥) 丹皮10克 赤芍10克 乌药10克 玄胡索6克 甘草12克 香附5克 红花12克枳壳5克 另外买黄芪炖猪蹄 慈心 11:33:05 哦 慈心 11:33:20 我不吃猪肉 **(天虚子) 11:33:53 肚脐以上，胸膈以下 用膈下逐瘀汤 慈心 11:34:04 哦 **(天虚子) 11:34:32 那就买 党参 熬水当茶 慈心 11:34:39 好 慈心 11:34:43 我家有党参 **(天虚子) 11:34:57 加两片生姜 慈心 11:35:09 好 **(天虚子) 11:35:36 膈下逐瘀汤 先 2付 慈心 08:06:45 早晨刚喝完血府逐癒 慈心 08:07:11 最快要今晚能喝阁下逐癒 慈心 08:07:54 盗汗现象基本没有。夜里睡的还是比较晚， **(天虚子) 08:08:05 恩 慈心 08:08:15 连续三天都是在凌晨3左右醒来后，要去大便的 **(天虚子) 08:08:43 胸汗减少多少？ 慈心 08:08:52 8点左右又去大便的，大便软，不稀 慈心 08:09:03 胸汗基本消失 慈心 09:52:04 睡眠和胸汗基本都改善了 **(天虚子) 09:52:11 恩 慈心 09:52:17 只是腹胀还是有 慈心 09:52:32 是不是跟我少运动有关系呢 慈心 09:53:12 腹胀也缓解了，但还是胀满。大便每天基本都要2次。另外凌晨3点-5点之间不上大便也会醒，要一会才能睡着
日期：2012-2-17 **(天虚子) 09:53:47 喝了多少膈下的药 慈心 09:54:40 2付喝完了，昨晚才喝完。这两天处理朋友的事情，耽搁了两天喝药。 慈心 09:55:34 下一步，吃哪个药呢
解析： 治疗到这个阶段 也就是服用了血府逐淤汤和膈下逐淤汤后，胸汗的症状消失，但有个症状却一直存在，那就是难眠以及每到凌晨三点就自然醒，
之前，的对话我已经把用药的思路讲解了，那么这里我们来分析凌晨三点自然醒。 凌晨三点是丑时与寅时的交点，核心问题是为什么这个时候醒，阳气升发则醒，如果在丑寅时阳位的阳缺少阴的约束，那么阳气就会充塞于上而醒，因此，此时醒的本源是阳位无阴，导致阳无约束而醒。 我们知道阴本性是沉降的，阴要上升到阳位，需要脾气的推动。简单地说脾气是推动阴升到阳位的动力，当脾气弱，而肝气不弱，那么就会形成阳位的阳旺而阴弱的局面，缺阴束阳故阳张而醒。而阳位缺阴的本源又是脾气不足，不能把阴推上阳位。 根据以上分析，我就重用蜜炙黄芪，令其一次50克 熬水喝。
喝后的情况就是—— 日期：2012-2-21 慈心 18:06:46 老师好！ 慈心 18:07:32 这两天感觉肚子松些了。睡眠也好。 | 
窥视卡
发表于 2012-3-12 11:18:49
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沉默卡
发表于 2012-3-12 13:47:35
