平脉处方交流案《炙甘草汤证2012-2-27》

丁卫

日期:2012-2-27
22:08:54
请教，小儿左寸涩脉，会有什么问题？
医忠百家 22:09:23
其他的脉?
22:09:39
右弦细，偏浮
22:09:58
左关、尺弱无力，稍带滑
医忠百家 22:10:10
你切的脉?
22:10:14
左寸涩脉非常明显
22:10:15
是的
22:10:38
15岁
22:10:42
小男孩
医忠百家 22:11:07
舌相?
22:11:36
干，微黄，薄苔
22:11:49
质红，中有小裂纹
22:12:23
有必要做个心电吗？
医忠百家 22:12:33
涩脉主津伤，津不运行
22:13:15
对，老熬夜，久视电脑
医忠百家 22:13:55
《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。”主血少伤精，津液亏损，或气滞血瘀。  
22:14:09
是
医忠百家 22:15:10
涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女子非孕既无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。
医忠百家 22:15:16
寸涩心虚痛对胸
医忠百家 22:16:08
有必要做个心电
22:18:21
现无症状
22:18:36
还是去做个吧？
医忠百家 22:18:43
是
医忠百家  22:20:25
若开方：炙甘草汤可用
  22:20:34
俺也是这么想的

需加点平肝的吧？
医忠百家  22:21:04
不要
用原方
  22:21:27
为何不加？
右脉弦细呢

医忠百家  22:21:53
平肝有桂枝
  22:22:11
也对
医忠百家  22:22:57
弦:====平肝有桂枝，弦有桂枝医

细:======有生地阿胶麦冬医，
医忠百家  22:24:19
左关、尺弱无力:====有炙甘草益气
  22:25:09

谢丁师
医忠百家  22:25:36
左关、尺,稍滑===有少许内热与积===有麻仁下《下法》

医忠百家  22:28:57
滑===滑为实<实证>,为下<下法>，又为阳气衰。


滑为实,为下，又为阳气衰。===见于脉经条文


滑===为下<下法>
医忠百家  22:30:20
明白不?
  22:30:28
不解
滑===为下<下法>，可以理解
又为阳气衰，那为何又要下呢？
医忠百家  22:31:07
这就是平脉开方，平脉开药法
  22:31:23
凭脉开方？
还是平脉开方？
医忠百家  22:32:11
1.滑为实,2.滑为下，3.滑为阳气衰====主三种病机呗
  22:33:35
哦，那怎么确定是属于哪种呢？
根据其他的脉或问诊？
医忠百家  22:34:13
凭脉开方与平脉开方一样。反正是见脉开药，最多是问一二症状相互验证

  22:34:25
嗯，明白了

医忠百家  22:36:05
左关、尺弱无力，滑====此小儿主二种病机:1.气衰,2.滑为应该用下法
  22:36:26
嗯
医忠百家  22:36:44
仅作参考吧
22:36:56
好的，谢谢
谢丁师指导
医忠百家  22:38:33
无碍

G经方

期待继续！

丁卫

G经方:期待继续！ (2012-02-27 23:06) 

中

ankang

谢谢分享！请教楼主，平肝有桂枝，弦有桂枝医，应怎么理解呢？

丁卫

平肝有桂枝=====可参阅张锡纯医书中的桂枝药解，也可参阅一下旭高治肝诸法。
弦有桂枝医====弦为肝胆本脏脉像，主肝胆疾。<仅供参考>

交流

好医案，学习了。

ankang

丁卫:平肝有桂枝=====可参阅张锡纯医书中的桂枝药解，也可参阅一下旭高治肝诸法。
弦有桂枝医====弦为肝胆本脏脉像，主肝胆疾。<仅供参考> (2012-02-27 23:52) 

谢谢！

G经方

这样交流很好！

lcyiu

丁老师分析得真好！学习了！