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六经自悟篇

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发表于 2012-1-13 00:50:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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怎样辨太阳病:
太阳病为六经其中的一经病,何以辨之?

众说不一,大体可概述如下:

1.表证,一切表证,皆可辨为太阳病。

2.凡符合脉证提纲,即可辨为太阳病。------<脉浮,头项强痛,而恶寒,>此为提纲也

3.师从希恕之术,表证,实证,热证即表阳证为太阳病。

4.就不一一而论了,如:阳气说,标本说,经络脏腑气化说等等,繁而杂也。

为了更好掌握太阳病在临证中的广泛应用,故据经验列出辨太阳病的诀窍之法。

分述如下:见一证,即可定其太阳病,不必悉俱也。

1.见皮肤红痒诸症者

2.见肌肉麻.木.痛.胀诸症者

3.见骨髂关节诸症者

4.见脉浮,头项强痛,而恶寒者

怎样辨少阳病 :
少阳病为六经其中的一经病,何以辨之?

众说不一,大体可概述如下:

1.据提纲辨之:口苦咽干目眩三证,此法较易掌握,对于外感病辨少阳是一捷法。

2.用小柴胡汤证条文辨少阳,也属外感病.内伤病辨少阳又一捷法。

3.将少阳纳于半表半里之阳证辨之,师从希恕,对于此法值得探讨,也就是说,此种对某病辨之确实贴切,但好多病以此法辨之,有点差强人意。<具体情况可参阅有关世纶整理希恕的相关资料>



特此,本人提出:少阳病为一个症状群,为一个证候群,为一个体质,为一个侧面。关于师从何家,不一一而论,自许忠于百家之精华,而制定的少阳病辨证之论据。

1.一个症状群:寒热往来,默默不欲饮食,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干目眩,脉弦或脉细数或脉细弱

2.一个证候群:肝胆气郁,半表半里之阳证。

3.一个体质:林妹妹体质。

4.一个侧面:身体的侧面临床表现及体征

怎样辨阳明病 :
阳明病为六经三阳之一,判之最简。

提纲:胃家实也

余在临证中,常把以下情况辨为阳明病:

1.胃肠疾病的热证.实证,里证,须通下法治之的诸证。

2.胸部疾病的热证.实证,里证,须清热治之的诸证。

3.外感疾病见身热,汗自出,不恶寒,反恶热,脉大或洪或浮滑者。

怎样辨太阴病 :
太阴病为六经三阴之一,判之最简。

提纲:腹满而吐,食不下,自利益盛,时腹自痛

余在临证中,常把以下情况辨为太阴病:

1.胃肠疾病的寒证.虚证,里证,须温法治之的诸证。

2.胸部疾病的寒证.虚证,里证,须温法治之的诸证。

皆在临证悟出,望大家转载学习

太阴与阳明同为里证,为实证,为热证者为阳明、为虚证为寒证为太阴



故阳明亦有虚寒证!亦有温法…,俺已把此归类到太阴篇中了

怎样辨少阴病 :
少阴病为六经三阴之一,判之较繁。

因少阴病提纲言之太简,曰:脉微细,但欲寐

总述前人观点如下:

1.师从希恕,认为少阴为表证.虚证.寒证,他是针对太阳病来讲的,即太阳病若见脉微细,但欲寐,即可判为少阴病。

2.师从渡舟,认为心肾阳虚为少阴,凡病心肾阳虚者,皆为少阴,故有太阳与少阴合病等情形

余在临证中,常把以下情况辨为少阴病:

凡符合提纲皆可定为少阴 ,不必限于表证与里证,因伤寒一书已写明,无须多注解。

怎样辨厥阴病 :
厥阴病为六经三阴之一,判之最难。

古今医家对于厥阴病的判别多各说一词,但各有理据,余初学之,觉厥阴寒证有之,厥阴热证亦有之,厥热胜复亦存在,寒热错杂者更多见。

阅列数年后,据师从希恕悟出另一法门:

即:厥阴就是寒热错杂的综合症,若寒重者,即为厥阴寒证,若热重者,即为厥阴热证,厥热胜复只是寒热错杂方面,两种力量的平衡转化。

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发表于 2012-1-13 06:51:38 | 显示全部楼层
楼主分析,  归纳得好.  有助临证使用,  

   谢谢!
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发表于 2012-1-13 07:45:42 | 显示全部楼层
刘绍武先生认为伤寒论表证、里证、半表半里证,皆为疾病分部位辩证,并据此有继续、有发展地提出分部辩证的方法:
一、表部证辩证要点:
   太阳病辨头
    厥阴辨四末
  二、中部(相似于半表半里,但还是其它补充)辨证要点
   少阳辨胸
   少阴辨心
三、里证辨证要点:
   阳明辨下腹
   太阴辨上腹
    以上为单证辩证,尚有部证、合证、合病、整体病、局部病等情况,并指出临床实践中病人完全属单证的少见,合证、合病的多见(有兴趣的可参见《伤寒三部六病精要》)
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发表于 2012-1-13 08:58:06 | 显示全部楼层
"青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者;与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲."
请教楼主,这里苓桂味甘汤证从六经来看判为何经合适?
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发表于 2012-1-13 11:26:25 | 显示全部楼层
楼主的这个看法:“3.一个体质:林妹妹体质。”归为少阳病体质是否欠妥?!
林妹妹身体瘦弱,皮肤白细腻而又多愁善感的情志
应该是:桂枝体质+柴胡性格
柴胡桂枝类方最合。。。。。。。
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 楼主| 发表于 2012-1-13 11:43:21 | 显示全部楼层

回 李小荣 的帖子

李小荣:"青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者;与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲."
请教楼主, .. (2012-01-13 08:58) 
寸脉沉:定阴证,是上焦饮证,定里证《阴性脉》====以脉定证:可见时复冒者,
尺脉微:定阴证,是下焦虚,定三阴证=====以脉定证:小便难,
综合分析:此病家,原本是青龙汤证,师胡称太阳与太阴方证,可能医者发表太过或其人三阴常亏。致下焦虚及上焦饮证同在。
注:1. 发表太过者,初诊方麻桂二味当减量,2. 其人三阴常亏者,宜初诊方青龙汤+附子主之。
本条解析为:
1.    青龙汤下已,太阳脉证《脉浮已失》今现脉沉====示阴陷于阴证
2.    寸脉沉,尺脉微,手足厥逆=======陷于阴证
3.    气从小腹上冲胸咽====麻桂剂发表,使气走于上,面翕热如醉状,也是同理,刘渡舟讲拔了肾气,说法也在理。
4.    手足痹===示营卫不和,气血周流不畅
5.    复下流阴股,小便难,时复冒者====示水饮《指寒性》随气上冲则见时复冒者,面翕热如醉状,===饮从下流,因尺脉微,膀胱《下焦》气化不利,反见小便难。
6.    饮在,正常水不发挥作用,故多唾口燥!
总述:
青龙汤证,师胡称太阳与太阴方证,今太阳已失,唯现太阴寒饮一证,外加气上冲。

这里苓桂味甘汤证从六经来看判为何经合适?===太阴经《病》+饮+气上冲。

茯苓:治饮
桂枝:治气上冲
五味:纳气
甘草:和中,调和
桂枝甘草:扶阳-----针对寸脉沉而医,扶上焦之阳,上焦之阳如日中之阳,太阳一出,阴邪自退!
五味甘草:酸甘化阴,疗多唾口燥。
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学习啦
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发表于 2012-1-14 11:09:37 | 显示全部楼层
了得!且大度,敬佩!
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刘志良

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发表于 2012-1-15 17:35:15 | 显示全部楼层
经方医学在于精读,深悟,大论条文的内涵的精神.  向楼主的治学精神学习.
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愿与天下能直解伤寒论

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发表于 2012-1-15 19:10:37 | 显示全部楼层
丁兄,伤寒论大有进步,顶一个。
伤寒论研究者
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学习,非常感谢楼主分享!
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发表于 2012-3-3 09:37:33 | 显示全部楼层
分述如下:见一证,即可定其太阳病,不必悉俱也。

1.见皮肤红痒诸症者

2.见肌肉麻.木.痛.胀诸症者

3.见骨髂关节诸症者

4.见脉浮,头项强痛,而恶寒者

------------------------------------------------------
只有4可以定为太阳病,其他则不能定
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 楼主| 发表于 2012-3-3 10:27:16 | 显示全部楼层

回 医隐 的帖子

医隐:分述如下:见一证,即可定其太阳病,不必悉俱也。

1.见皮肤红痒诸症者

2.见肌肉麻.木.痛.胀诸症者
....... (2012-03-03 09:37) 
1.见皮肤红痒诸症者=====如桂枝类方解决

2.见肌肉麻.木.痛.胀诸症者====如麻黄类方解决


3.见骨髂关节诸症者=====麻黄类方也可解决

定为太阳病====不是闭门造车之辈,臆想的。是临床实践中悟到的,虽不完备,但却可定其太阳病,依太阳法治之有效!

==============<仅作参考>
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精彩!
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发表于 2012-3-11 22:05:01 | 显示全部楼层
很好!
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发表于 2013-1-23 21:47:30 | 显示全部楼层

回 丁卫 的帖子

丁卫:寸脉沉:定阴证,是上焦饮证,定里证《阴性脉》====以脉定证:可见时复冒者,
尺脉微:定阴证,是下焦虚,定三阴证=====以脉定证:小便难,
综合分析:此病家,原本是青龙汤证,师胡称太阳 .. (2012-01-13 11:43) 
解释甚好,学习了
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