补发：槐杏医案《三十八》阳虚漏汗

李小荣 · 发表于 2011-11-7 15:35:54

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槐杏医案《三十八》阳虚漏汗

2011年6月27日
蔡某，四十开外，皮肤黝黑，体型中等，来江苏打工15年，是我四川老友。自八年前用中药治愈其结石后，殊多信任。诉最近十多天以来日夜汗出，全身湿透且畏寒肢冷。颈项不舒，腰酸背痛。夜尿频频，至少三次以上，每次量却不多。观其舌苔白厚且润，舌质较暗，脉象当时未记录，在此不作补记。此阳虚之漏汗，非属自汗盗汗可以解释。阳虚之附子当用，小便不利之桂枝当用，颈项不舒腰酸背痛之葛根当用，并加杜仲，乃疏真武，桂枝加葛根合参，亦有桂枝加附子，苓桂术甘寓其内。
炮附子15克茯苓30克炒白术30克赤芍30克桂枝15克杜仲15克葛根30克生甘草10克生姜3片红枣10枚
五贴日一剂水煎分早晚二次服
随访得知，药后诸症悉除！
经方用药简练。有一个奇妙的发现，就是川人得病，往往不如本地人复杂，或与其人比较喜欢草草药治病的文化传统有关。

医徒

本人以为此案之所以得效功在以桂枝汤为底加附苓术葛根！有时候你会发现一些药证应用的组合正好是某个经方，这很奇妙！如本方，里面正好有真武治其夜尿频数！

槐杏

回 3楼(医徒) 的帖子

是的。可以认为是桂枝汤打底的。你的感觉也是符合临床的。谢谢各位赏读。

YH808

槐杏老师，您用炮附子会先煎吗？如果先煎是先煎多长时间？谢谢

槐杏

我用炮附子，注意几点：安全第一；选好厂家就不轻易换；每剂用量很少超过15克；从来不先煎；时方中用量还要小，6克最常用。