对半夏泻心汤的再认识

xiujin

近日治疗了一名女患者，23岁，患者的主诉是胸闷气短，心下痞满，按之有疼痛，食欲低下，时有恶心，泛酸，烧心，常年便秘，还有内痔，近期大便干湿不调，2，3日一行，寐可，喝水较少，口中和。患者背部布满红疹及红斑，大小不一，不痒。舌红，舌中苔厚腻，脉沉弱无力，右关较浮滑，处以半夏泻心汤加味：
                                             清半夏18   干姜10   黄芩10    黄连10     党参15     大枣15     炙甘草10     蒲公英15     牡蛎25     竹茹15
                                     5付煎服，日3服。
           复诊时诸症已，食欲转佳，大便亦好转，最主要的是背部斑疹已去三分之二，原方稍作调整继续治疗。
        结语：此案主症治疗的效果在我意料之中，但患者背部斑疹的好转程度有点出乎我的意料，但想想这也是偶然中的必然，因为黄仕沛老师经常用甘草泻心汤来治疗皮肤病患者，我也有过一次类似经验，而半夏泻心汤及甘草泻心汤,还有生姜泻心汤三个处方的核心都是一样的，故此次运用半夏泻心汤对皮肤的治疗效果也就在情理之中了。也在此证明中医的整体观具有高度的科学性及实践意义。故我们在治疗任何疾病的时候都不要只盯着患者的局部病症，特别是不要囿于西医的病名，而忽略了整体。  

G经方

患者背部布满红疹及红斑.是脾胃湿热外显，也是半夏泻心汤的适应症范围。

天之君子

好文章！

龙志勇

1楼说的极是！

ntwong856

[s:185]  [s:185]  [s:185]

朱茱

于意外的收获中找到新的体会。楼主善于总结，善于学习。向你学习了！[s:180]

盛夏无雪

谢谢分享！

水流涧

学习了，谢谢

jacky981182

不要囿于西医的病名，而忽略了整体。good!

xiujin

一楼的老师总结分析的非常好，谢谢了。

人生无为

前些日子，我的后背也布满红疹和红斑，有时痒，有时不痒。挠的时候钻心的痛 。有天在家走灌后背部的红疹和红斑就消失了。请教是何原因？

xiujin

这可看成是一个表证。走罐即是解表。

selinatian2011

很好的思路！请教一下本方中有“心下痞、呕吐、舌苔中部黄腻”为半夏泻心汤证，另外还有象《伤寒论》中描述的那样“正在心下，按之则痛，脉浮滑.。”为小陷胸汤证。如果用两方的合方，是否也有效？

混元一气

人生无为:前些日子，我的后背也布满红疹和红斑，有时痒，有时不痒。挠的时候钻心的痛 。有天在家走灌后背部的红疹和红斑就消失了。请教是何原因？ (2011-06-22 15:42) 

身痒也是表证表现，另有身红，合桂枝麻黄各半汤证。走罐亦是解表。