紧急求助大家一例病例

镜湖水月 · 发表于 2011-5-5 22:15:58

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患者男性70岁，2年前有胃溃疡已愈，近4月来患有低钠、低氯血症，开始在我院住院治疗有恶心、呕吐，乏力，双下肢无力，但一直补钠、补氯有缓解，但一停药钠、氯浓度立刻下降，后嘱患者至西安交大一附院查找原因，住院3月，依然不断补钠、补氯，症状缓解，先在消化内科，后在肾病科，但未查出病因，先出院半月，又出现头晕、乏力、行走无力，但这次未呕吐，查电解质仍未低钠、低氯，舌质淡红有裂纹，苔水滑，脉浮滑，双眼皮略胀，近半月来头上有疮，敬请大家会诊，为此患者投方，争取力克此顽疾，为中医荣光！

sn8660720dg · 发表于 2011-5-5 22:52:05

五苓散症.

邱yong · 发表于 2011-5-6 01:19:47

用升阳益胃汤去两活加荆芥？素体脾胃虚弱，气血津液运权不力；以致疮疡湿毒滋生。脾主四肢脾气虚则四肢无力。湿在表则水肿，蒙上则头昏（清阳不升浊阴不降）

润土 · 发表于 2011-5-6 07:36:48

此乃水湿内盛，虚阳上越。处方：真武汤加味：附子10 茯苓20 白术15 白芍15 生姜20 黄芩10.不防一试。

涉川 · 发表于 2011-5-6 08:19:21

次证似为气虚夹湿，可用五苓散合补中益气汤加蒲公英。

lwylwy51 · 发表于 2011-5-6 08:54:04

越皮加术汤

ymljd001 · 发表于 2011-5-6 10:06:55

患者男性70岁，2年前有胃溃疡已愈，
乏力，双下肢无力。虚
头晕、乏力、行走无力，呕吐，有恶心。苔水滑，双眼皮略胀，脉浮滑。里有水饮。询问患者是否有清口水多的现象(吴茱萸汤证的现象)。水饮脉当沉，此处为浮？
舌质淡红有裂纹，近半月来头上有疮。肠道类疾病。建议腹诊,查脐部及脐以下是否有包块。提供大小便情况。

中有水饮，治当利尿，苓术类方。

向往 · 发表于 2011-5-6 10:14:29

阴寒阻滞诸阳受困。真武汤去芍药加淫阳藿黄芪试试

王晓军 · 发表于 2011-5-6 10:59:15

体型是胖还是偏瘦？如属瘦体，可考虑用猪苓汤加连翘。供楼主参考。

镜湖水月 · 发表于 2011-5-6 11:21:18

患者体型瘦，我今早给下了桂枝去桂加茯苓白术汤，观效。

wd_214 · 发表于 2011-5-6 11:38:27

真武汤证

谢兴 · 发表于 2011-5-6 11:59:57

先用麻黄附子甘草汤，再用附子理中汤加五苓散

镜湖水月 · 发表于 2011-5-8 13:08:10

患者用桂枝去桂加茯苓白术汤后，效不佳，现患者仍有头晕，双目胀，全身乏力，下肢软困，尤以膝关节为著，舌淡红，苔不水滑，中略黄燥，脉寸关浮滑，双尺沉细弦。反复思量，后下肾气汤加桑寄生、炒杜仲、川断，三剂，观效。

ymljd001 · 发表于 2011-5-9 09:20:47

全身乏力，下肢软困，尤以膝关节为著：为什么还要去桂呢？

圣求子 · 发表于 2011-5-9 11:17:41

排除肿瘤

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