盲肠炎十例

李洪治

8妊娠期亚急性盲肠炎：
妊娠五个月的少妇，张某，29岁。经外科诊断为盲肠炎，但因妊娠关系不便开刀。乃嘱我为之诊治。
体质虚弱，颜面苍白，贫血着明，盲肠部压痛，自发痛，口干舌燥而冷淡，时时空呕，便秘，尿少而赤，手足逆冷，脉细欲绝。据云此症状已发生过四次，然皆以消极注射镇痛而已。则屡次发作，不似此次之剧。
投以当归四逆加姜茱，自是消息不然。二月后其亲戚因感冒来诊，询之始知一剂即愈。
关于当归四逆加姜茱，认定下焦有久寒，即可应用。大抵以坐骨神经痛，或一般之寒冷性神经痛者最常用，其报道另见别章。

李洪治

7九岁小儿患盲肠炎排出蛲虫：
林某，男，9岁，二三日来，以盲肠炎注射无效来诊。
    禀赋薄弱，消瘦枯燥，瘀黑中呈熏黑之色。脉微细、手足冷、腹皮菲薄，右腹部筋膜性防御着明。右睪丸坠下，大便顺。
初诊，1957年9月9日，投以当归四逆加姜茱，一剂即愈。后以感冒来诊，据云当时服药后，泻出大量蛲虫，而盲肠炎疼痛尽除，自后不再复发。
照我经验，中药能够驱除寄生虫。并不限定鹧鸪菜汤，或乌梅丸的方剂。数年来服用桃仁承气汤之月经障碍者，大多有蛲虫排出。日本曾有服用当归芍药散，及大柴胡汤皆有排出蛲虫的记录。有机会当另行摘出。

李洪治

6盲肠炎反复再发：
刘某，女，年约60岁余，为糕饼店老主妇，少年时生育多，加以家务过劳，形瘦骨立，状似痨瘵。
1957年3月26日夜，忽而发热恶寒腹痛，沿下腹部蠕动雷鸣，口干不渴，大小便正常，四肢厥冷， 脉细欲绝。如是该用当归四逆加姜茱单方，或大建中汤，破难以决定。
经熟虑后，投以当归四逆加姜萸，不期一剂即愈。虽本患者平素厌恶中药，故病愈即停药。然二年之1959年8月31日，旧病复发。症状一如二年前，仍投以同方，一剂病愈，停药。像这样病者真无奈他和。

李洪治

5小儿亚急性盲肠炎：
9岁，男孩子，陈某。于1957年8月12日，突然右腹盲肠部疼痛，同时发热恶寒。某开业医诊为盲肠炎。宣告非开刀手术不可。8月16日由其知友护送于我诊治。
体格瘦小，皮肤甲错，瘀血着明，腹陷没腹皮菲薄，唯盲肠部隆肿压痛自发痛， 筋性防御着明，痛点局限于拉布氏四角型。大便硬而少，口内冷淡，不呕不渴， 舌赤肌而滑，手足逆冷，脉细欲绝。
投以当归四逆加吴茱生姜，六日份，诸病皆除。后转用当归建中汤，四日养之，于是不复再发，而健康程度较病前为佳。

李洪治

3盲肠炎并发腹膜炎：
徐某，男，年22岁，为同业黄某的房东。新婚未久即患盲肠炎，经二三西医注射服药、冷罨三管齐下，凡十余日，不但无少瘥， 反而并发腹膜炎。而其家人又畏忌开刀手术。因此病势转剧。后遇到一江湖郎中一出手，即投以藿香正气散，病症更越恶化，明日决意开刀。是日，我因为出诊，顺访其房东。恰巧病家托其物色医者，于是推荐为其治疗。
身材瘦长，皮肤干燥瘀黑，看似痨病型。此时盛夏，患者虽日夜覆重衣，手足依然逆冷。脉细而迟弱，不发热但恶寒，舌赤滑，口内和，嗜热饮，大便软，尿多。此外则头眩腰酸、全身脱力、食欲不振。
依次症状已可断定为久寒，吃屎方以水囊贴患部，盖肿瘤已由右腹部蔓延至全下腹。于是嘱其除去冷罨法，投以当归四逆加吴茱生姜，一帖疼痛即止，而手足复温，连续服一星期，不但盲肠炎尽愈，而且身体亦较病前为强。

李洪治

2慢性盲肠炎：
陈某，男， 年约24-25岁，服务于烟叶厂机械科，为一少年工程师。1956年6月某日，忽然右腹部疼痛，经医院诊断为盲肠炎。该厂找意识奉职于医务室，促其速行手术，不然24小时内必死。然该厂有一个员工，因盲肠炎被我治愈者，乃极力推荐，于是请我为之诊治。
体质营养均普通，盲肠部疝痛，头眩，体倦腰酸腹胀，四肢不温，脉细而微，大便溏。虽经多方医治仍无少差。于是投以当归四逆加吴茱生姜，一帖见效，五剂全治，遂停药。此为1956年6月6日底事，嗣后赵医师辞去该厂，转职市卫生所主任，恰好和我临近，辄以这一病例引为不可思议。

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4急性盲肠炎：
徐某，年78岁，为一强健的老农妇，年事虽高，其体力尤强于子孙辈。平素无特病。1957年10月上旬，突觉右腹部急痛，初尚隐忍冀差，翌日疼痛更烈。同时右足不可伸直，腰骨酸痛。 乃就近延医注射，断为急性盲肠炎，非开刀即有生命之虑。
此时其次子及女婿皆赶至，极力主张外科手术，而次子主张找我治疗，当时因此意见不合，曾放生争执冲突，最后决定托我诊治。
初诊为1957年10月17日。体力相当康健，血色亦佳，盲肠部隆肿如覆杯而灼热，似有并发腹膜炎之势，呕气频催，腰背酸痛，微恶寒，自汗，小便淋沥，尿意频数，四五日来不大便，口舌干燥而嗜冷。虽组织结实腹皮厚，但手足不温，脉微细。
投以当归四逆加吴茱生姜，一帖大便快通，诸症愈大半，续服五剂全治。翌二年由此患者介绍二人的老农妇，均为盲肠炎，亦以当归四逆加吴茱萸生姜汤治愈。

李洪治

1盲肠炎与当归四逆加吴茱生姜：
李某的夫人，女，50岁，于1954年5月，突发右脐旁疼痛，经诊断为慢性盲肠炎。经中医师医治，注射，针灸，中西药并施十余日间，症状转剧。于是界定开刀割除，乃转医院外科。
然此患者平素体弱，而且长年痰咳不已。当欲施术之际，医师见其咳嗽不已，遂不敢贸然开刀。而暂注射镇静剂，但疼痛并不因此而少停。乃由其亲戚嘱我为之诊治。
初诊为1954年7月10日。患者全身消瘦而枯燥，贫血而呈瘀血色，所谓肌肤甲错者。咳嗽多稀薄痰、居恒头眩身倦、腰酸、手足麻痹，尤其身体手足易冷。大便秘结、小便清利、口不渴、居恒温、欲呕。
脉沉而细，博动缓慢。腹软弱，腹皮菲薄，盲肠部虽隆肿但不太硬，按之略有鸣动之声。依据上述症状，我认为属于久寒所致，决意投以当归四逆加吴茱生姜，又以瘀血为标加桃仁丹皮。
经过：服药二日后疼痛尽除，大便快通，继续服用一月，肿瘤尽消，痰咳亦愈。
按：当归四逆加吴茱萸生姜汤出《伤寒论-厥阴病》篇，据其条文为久寒的治剂，其主治目标除原文之“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。”本条所谓“脉细欲绝，手足厥寒者”其原因皆在“内有久寒”四字。
和久田氏注曰：“久寒者，非水毒之寒也，乃下焦之虚寒。疝毒、宿食之类集于胃口，抑塞阳气，而
妨饮食克化之利是也。此证但谓久寒，不详其证。”
当归四逆加吴茱萸生姜汤以温热药居多，为什么能治盲肠炎呢？这一问题，就是中医学，所以异于现代医学的特殊体系。盖现代医学以病灶为主体，故对于某一脏器发生疼痛，或见肿瘤。即认为该脏器发生充血炎症。于是一切称之曰炎，其意即火上加火，当然为热性的含义。这和中医学的学理相去颇远。
如果西医学之所谓炎，真是火上加火，则经西医确诊为某某炎，而服中药的温热药而能收效者，又是什么原因呢？要知中医的诊察、治疗皆有中医学的特殊体系，断不可因为经过西医诊断为某某炎，而我们便用黄芩黄连栀子黄柏等消炎剂。
比如我们用当归四逆加吴茱萸生姜汤治愈盲肠炎，并不是说当归四逆加吴茱萸生姜汤为盲肠炎的特效药。而是这患者的整个证候，适合归四逆加吴茱萸生姜汤。而且当归四逆加吴茱萸生姜汤,并不只用于盲肠炎,诸如冻疮、坐骨神经痛、肠疝痛、慢性腹膜炎、子宫脱垂、子宫附属器炎、及腹痛。但有适合的“证”皆可获效。
以下数例皆经西医确诊后，患者畏惧手术而托我医治者，这是最近的记录中的一小部分而已。

李洪治

174慢性盲肠炎：
37岁之农村少年，黄某。身体虽非魁梧粗大，但筋肉紧张结实。受雇于老友。此人对于造林颇有经验，且能耐劳。1962年9月25日，因柑橘已近成熟劳动过甚，遂发生盲肠部疼痛，程度虽非严重，但无可能从事工作，乃就近医治注射，断为盲肠炎。于是陪同来我为之治疗。
初诊同年9月26日。盲肠部疼痛多以饥饱之际为甚。大便一日2-3行，软而少，多尿。食欲旺盛，颇嗜热饮，脉无特殊，手足不冷。以桂枝加芍药大黄汤，二贴与之。大便泻下后，疼痛仍不减，第二次原方去大黄，亦不差。
第三次，再来乃重行检讨。从外表看，本患者应非虚寒证，但以其多尿及嗜热饮二证估量之当属内寒。应为当归四逆加姜茱，然手足不冷，亦当在考虑之列。经考虑后，乃冒险投之，竟然一剂即中，前后四剂而全治。于此，我感觉运用伤寒论条文，实不可拘泥于断章取义也。

wegone2009

好医案，谢楼主分享，后生佩服致极