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【武汉疫肺专题7】王彪《对新肺疫的一点认识》

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发表于 2020-1-25 09:11:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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《经方》杂志  微信版  
第20200125期C版

对新肺疫的一点认识

根据网上一线部分资料

描述新型冠状病毒性肺炎(以上简称新肺疫)。主要症状有:早期轻微咳嗽,低热或不发热,乏力,周身肌肉酸痛,头痛纳差,咽喉痛,部分患者眼睛红,舌淡或红,舌苔白厚腻,或微黄,脉滑数。也有就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状,仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;以神经系统症状为首发表现:如头痛;以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;以眼科症状为首发表现:如结膜炎;仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

综上所述,按《伤寒论》六经辨证和温病辨证,湿热是基础病机,贯穿始终,初期以太阳病为主,合病太阴,少阳,太阴,危急重病有可能合病少阴,厥阴。新肺疫早期从太阳为主,清热利湿,或化湿等方法,似乎可以截断扭转,迅速缩短病程或治愈。

麻黄升麻汤为新肺疫合适方剂。

根据六经或湿热所占比例,灵活按比例调整,应该会取得满意疗效。故暂时称之为-新订麻黄升麻汤
麻黄10~15克(无汗恶寒体重壮者宜适当加大),升麻20~30克,当归10克, 知母10克(湿重可以去掉),黄芩15克,玉竹15克,石膏15克(湿重者量不宜大),苍术15克,干姜3克(伴有腹泻者可以用10克),白芍15克,天门冬15克(湿重10克以下,伤阴者可以用20~30克),桂枝15克,茯苓15~30克,炙甘草6克,藿香15克,滑石20克(包煎),厚朴15克。


值得一提的是,升麻《神农本草经》曰:主解百毒,辟瘟疾,障邪。《别录》:主中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛,口疮。又岭南四大金刚用升麻鳖甲汤治疗肺鼠疫的成功经验,故升麻类方治疗疫病不容忽视,新订麻黄升麻汤作为新肺疫的基础方非他莫属。也可根据情况可以合方甘露消毒丹等。

江苏省昆山市同德堂 王彪
2020-1-24


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编辑 |龚雪梅  校对 |李小荣









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